腰椎间盘突出症手术后复发的原因分析及防治

目的 分析总结腰椎间盘突出症手术后复发的原因及治疗方法。方法 腰椎间盘突出症手术后复发的范围限定于临床症状、体征及影像学证实为受累神经根与第一次手术的节段相同。回顾1990年～2001年收治的资料完整的病例38例。总结造成复发的原因，分析造成这些原因的因素以及防范措施，并提出治疗方案。结果 复发的原因为髓核再突出20例(占52．7％)、疤痕压迫5例(占13．1％)、硬脊膜及神经根四周粘连5例(占13．1％)、腰椎失稳4例(占l0．5％)、神经根管、侧隐窝狭窄4例(占l0．5％)，其中经保守治疗和手术治疗分别为2l例(占55．3％)和17例(占47．7％),治疗优良率92％。结论 腰椎间盘突出症术后复发的主要原因为髓核再突出。复发后经中西医结合治疗能取得满意疗效,治疗上首先应采用保守治疗。     

腹腔动脉的CT解剖研究及临床意义

目的:利用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)研究腹腔动脉的解剖特点,旨在指导介入治疗。方法:随机选择150例行多层螺旋CT肝脏三期扫描的患者,选择5.0mm×2.5mm的扫描参数,行层厚3.0mm间隔1.5mm的轴面重建,采用容积再现(VR)后处理方法。结果:腹腔动脉开口位于T12中部~L1上部平面128例占85.3%。腹腔动脉与腹主动脉的下夹角呈锐角占86.7%,呈钝角占13.3%。由腹腔动脉干分为胃左、脾及肝总动脉三支者占92%,发现8%有正常变异。肝固有动脉走行与肝总动脉呈钝角占88.4%,呈锐角占11.6%。胃十二指肠动脉与肝总动脉呈钝角占71%,呈锐角占29%。脾动脉形态常见为上弧型、上升型、水平上升型、水平型、下弧型、下弧上升型等,波浪型及回旋型少见占5.1%。结论:腹腔动脉CT解剖研究对介入工作具有重要的指导意义。     

毛细管区带电泳法测定复方马来酸依那普利片中两组分含量

用毛细管区带电泳法同时测定复方马来酸依那普利片中两组分含量。以咖啡因为内标，２０ｍｍｏｌ／Ｌ硼砂—２０ｍｍｏｌ／Ｌ磷酸二氢钠（４９∶５１，ｐＨ８６）为运行缓冲液，在７ｍｉｎ内完成分离。马来酸依那普利和氢氯噻嗪的线性范围分别为８０～６４０μｇ／ｍＬ（ｒ＝０９９９９）和５０～４００μｇ／ｍＬ（ｒ＝０９９９３）。平均回收率分别为１０１０％和１０１１％，ＲＳＤ分别为１０％和１７％，ｎ＝５。     

猪心肌球蛋白及其轻,重链亚基的纯化和鉴定

采用一种改进的方法，从１００ｇ猪心室肌中提取心肌肌球蛋白３７０ｍｇ，并进一步分离和纯化其亚基成分，分别得到肌球蛋白轻链２４ｍｇ和重链２１０ｍｇ，核酸含量＜１％，不含有肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白及其它杂蛋白；ＳＤＳＰＡＧＥ显示，猪心肌球蛋白重链为２００～２２０ＫＤ一条带，肌球蛋白轻链则为２７ｋｄ、２１．４ｋｄ、１９ｋｄ三条带；纯化猪心肌球蛋白的Ｃａ２＋激活ＡＴＰ酶活性为０．２４μｍｏｌＰｉ／（ｍｇ·ｍｉｎ），但其分离后的亚基则无此活性。     

9118人次就诊者中四型病毒性肝炎感染的统计

本文对就诊病人血清进行了乙型肝炎标志物HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc和抗HAV·IsM、抗HCV及部分病人检测抗HEV·lgM，并作了统计分析，以了解本地区四种病毒性肝炎感染情况。一、观察对象不分年龄主姓别、民族病种，凡来本院门诊及住院病人共glls人份。M、方法采用酶免     

小腿内侧桥式复合组织瓣修复对侧皮肤软组织伴骨缺损

对胫前、胫后动脉损伤的小腿皮肤软组织伴骨缺损，常采用游离皮瓣或腓肠肌内、外侧头皮瓣移位进行修复，疗效显著。但对于下肢动脉损伤严重伴软组织及骨缺损，同时小腿后侧皮肤软组织条件欠佳，无法局部移位修复的患者，一直是骨科临床难题。我院1998年2月-2003年2月采用小腿内侧皮瓣吻合带血管的髂骨块，桥式移位修复5例此类患者，均取得一期修复的良好效果。报告如下。     

C基因型乙型肝炎病毒前C区及基本核心启动子突变与疾病进展的相关性研究

目的探讨HBV前C区（PreC）及基本核心启动子（BCP）突变与慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者疾病进展的关系。方法收集88例慢性HBV感染者血清标本，包括36例无症状携带者（其中24例为HBV携带者，12例为HBsAg携带者）、36例慢性乙型肝炎（慢性乙肝）和16例肝硬化患者。所有标本均经型特异性引物PCR法鉴定为HBVC基因型，并用巢氏PCR法扩增HBVPreC和BCP基因片段，用PCR产物直接测序法测序，然后用ClustalW1．8软件进行序列分析。结果在50例HBeAg阳性患者中，无症状携带者、慢性乙肝和肝硬化组的T1762／A1764双突变率和T1846突变率分别为12．5％、42．1％、100％和0％、5．3％、28．6％，差异均有统计学意义（P值分别为0．03和0．02）。在38例HBeAg阴性HBV感染者中，无症状携带者、慢性乙肝和肝硬化组的T1762／A1764双突变率分别为16．7％、58．8％和66．7％，差异无统计学意义（P=0．08）。肝硬化组的C／G1753突变率显著高于无症状携带者及慢性乙肝组（分别为55．6％、8．3％、11．8％，P=0．01），其A1896突变率也高于无症状携带者组（分别为55．6％、8．3％，P=0．01）。结论HBVT1762／A1764双突变与C基因型HBV慢性感染者的疾病进展有关。     

脑转移瘤同期加量混合调强放疗与调强放疗的剂量学比较

目的:探讨同时运用三维适形与调强的混合调强放疗（Hybrid-IMRT）与调强放疗（IMRT）用于脑转移瘤同期加量的剂量学差异。方法:选取20例进行头颅放疗的患者，分别设计Hybrid-IMRT计划和IMRT计划。Hybrid-IMRT计划包括全脑行三维适形（两野对穿）3 600 cGy/20 F、脑转移灶行IMRT同期加量至5 000 cGy/20 F；IMRT计划全程运用IMRT给予全脑照射3 600 cGy/20 F、脑转移灶5 000 cGy/20 F。在满足临床要求的前提下，比较两组计划靶区的均匀性指数、适形度指数、平均剂量和机器跳数，危及器官脑干、视神经、晶体、视交叉、眼球的最大剂量和平均剂量。结果:两种计划均能满足临床要求。Hybrid-IMRT计划的PGTV均匀性优于IMRT计划（P<0.001）；Hybrid-IMRT计划的脑干、视交叉、左右晶体的最大剂量与平均剂量，左右眼球的平均剂量以及左右视神经的最大剂量均低于IMRT计划（P<0.05）；Hybrid-IMRT计划的机器跳数比IMRT计划减少了约70%（P<0.001）。结论:两种计划均能满足临床要求，Hybrid-IMRT计划相较IMRT计划靶区剂量更加均匀，治疗时间缩短，也能更好地保护危及器官。     

国家外文局工作人员高血压和糖尿病患病率调查

目的 了解机关工作人员高血压和糖尿病现患情况。方法 结合2000年全局职工体检,采用整群随机抽样和面对面问卷调查方法。率的比较采用X^2检验。结果 高血压和糖尿病的患病率为19.53%和3.91%。高血压者缺乏运动和工作压力的发生率分别为68.75%和44.01%。结论 高血压和糖尿病是目前机关工作人员的主要流行疾病。缺乏运动和工作压力是机关工作人员的主要不良生活方式。     

蝶窦囊肿诊治47例分析

目的：提高对蝶窦囊肿的认识,以利于其诊断和治疗,方法：回顾性分析蝶窦囊肿４７例,总结其发病趋势、临床表现,影像学特征及治疗效果。结果：蝶窦囊肿最主要的临床症状为头痛,约占６４％;其次为眼部症状,再次为鼻部症状。蝶窦囊肿最易易及视神经,影响者视力,早期手术有利于神经力的恢复。鼻内窥镜下蝶窦囊肿摘除了术有损伤小,出血少,痛苦轻,手术时间短、安全,术后恢复快等优点。结论：ＣＴ、ＭＲＩ和鼻内窥镜的应用,提