龙芽百合质量的研究

目的对龙芽百合的质量进行研究。方法根据《中国药典》(2000年版一部)附录IX水分测定第一法,附录IXK灰分测定法,附录XA浸出物测定法测定龙芽百合的水分、水溶性浸出物、醇溶性浸出物含量和总灰分的含量。结果测得15批中药材龙芽百合的水分平均含量为11.35%;总灰分平均含量为3.07%;冷浸法和热浸法水溶性浸出物平均含量分别为20.51%和36.6%;60%乙醇浸出物含量平均值为21.81%。结论中药材龙芽百合的含水量不得超过14.0%,总灰分含量不得高于3.60%,冷浸法水溶性浸出物含量不得低于9.00%,热浸法水溶性浸出物含量不得低于27.50%,60%乙醇浸出物量含量不低于19.0%。     

大剂量呋塞米持续静脉输注与单次及分次静脉注射在难治性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的探讨大剂量呋塞米强化利尿治疗效果及持续静脉输注与单次及分次静脉注射给药在难治性心力衰竭治疗中的疗效差异.方法收集难治性心力衰竭患者21例,给予600 mg·d-1呋塞米强化利尿治疗,观察其利尿效果和电解质、肾功能、神经内分泌因子变化,并采用随机交叉对照设计,对比持续静脉输注与单次及分次静脉注射的临床疗效差异和药动学差异.结果强化利尿患者由治疗前平均尿量(1 154±254)mL·d-1,增加至(2 517±366)mL·d-1,差异极显著,同时伴有血肌酐和肾素水平升高和血钾水平下降.持续静脉输注、分次及单次静脉注射的平均尿量分别为(2 808±415)mL·d-1,(2 473±388)mL·d-1和(2 269±434)mL·d-1,差异极显著.持续静脉输注组高水平血药浓度持续时间更长.结论大剂量呋塞米强化利尿可显著增加利尿效果,改善心脏功能,其中持续静脉输注组疗效显著优于分次静脉注射组和单次静脉注射组.其疗效优越可能与持续静脉输注组高水平血药浓度持续时间更长有关.     

32例老年结核性胸膜炎临床分析

３２例老年结核性胸膜炎临床分析王朝晖（海南省第二工人医院５７１７００）本文就我院１９９１～１９９４年１２月收治的６０岁以上结核性胸膜炎３２例进行分析，并与同期治疗的青年组（小于３５岁）５０例进行了对比。临床资料一般资料本文３２例占同期住院病人的１６．...     

加味小青龙汤治疗肺心病急性发作期80例观察

目的:探讨加味小青龙汤配合西药治疗肺心病急性发作期(寒饮伏肺型)的疗效。方法:将120例肺心病(寒饮伏肺型)患者随机分为治疗组80例和对照组40例,对照组以吸氧、抗炎、解痉平喘等单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味小青龙汤治疗,比较观察2组疗效。结果:治疗组显效率为81.25%,总有效率92.5%;对照组显效率50%,总有效率80%。结论:加味小青龙汤配合西药治疗肺心病急性发作期(寒饮伏肺型)患者疗效优于单纯西药治疗。     

下颌骨缺损修复重建

下颌骨构成面下1/3的骨性支架是维持面型、保持咀嚼等功能的关键。下颌骨缺损在颅颌面缺损中较为常见,可由肿瘤、外伤等多种疾病引起。所造成的下颌骨及邻近软组织缺损往往导致严重的颜面部畸形和功能障碍,严重影响患者的身心健康。本文就下颌骨缺损修复重建现状及进展予以综述。     

肾功能亢进及其对抗菌药物的药物代谢动力学/药物效应动力学影响

<正>危重症患者常伴有肾功能不全,特别是脓毒症患者常继发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),病死率高达70%以上,是临床诊疗需关注的重要因素之一~([1])。而与其相反的肾功能亢进(augmented renal clearance,ARC)则常被忽视,ARC指危重症患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)增     

经氧合器吸入异氟醚调控高血压的临床研究

目的 探讨一种灌注医师可自主操作的、可控性强的体外循环期间降压方法。方法 通过自行设计的经氧合器吸入麻醉药模型，对56例体外循环期间高血压的患者，实施经氧合器吸入异氟醚，观察其降压效果，评价其临床使用价值。结果 56例病人中，47例单凭吸入异氟醚达到满意降压效果，另外9例需加用其它药物才能达到要求的降压效果。结论 此设计是一种简单易行、灌注医师可自行调控、可控性强的降压方法。     

急性胰腺炎肺组织肺表面活性蛋白A的表达及功能改变

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肺损伤(ALI)时肺组织肺表面活性蛋白A(SP-A)的表达及功能改变.方法 将20只SD大鼠随机分为假手术(Sham)组(n=10)、SAP组(n=10).Sham组仅行剖腹术,翻动胰腺.SAP组用去氧胆酸钠经胰胆管逆行注射建立SAP肺损伤模型.各组动物于术后24 h取血测动脉血氧分压(PaO2)、血清淀粉酶.处死动物后取肺组织计算肺湿/干重(W/D)比值;应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化法测定肺组织SP-A的mRNA及蛋白表达,并观察胰腺、肺组织病理变化及肺泡Ⅱ型上皮细胞的电镜下变化.结果 与Sham组比较,SAP组PaO2显著降低[(96.78±3.81)mm Hg比(79.24±5.84)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P＜0.053;血淀粉酶显著升高[(1 193.41±192.54)U/L比(7 144.19±727.91)U/L,P＜0.05];肺W/D比值显著升高(3.70±0.90比8.57±2.45,P＜0.05);SP-A的mRNA及蛋白表达显著降低(mRNA:1.21±0.10比0.80±0.11;蛋白:7 982.22±3 689.57比3 497.99±2 958.21,P均＜0.05),且SAP组SP-A的mRNA及蛋白表达与肺损伤的程度均呈明显负相关(r1=-0.876,P＜0.01;r2=0.713,P＜0.05).结论 SAP时肺泡Ⅰ型上皮细胞功能受损、SP-A表达降低可能是ALI的发病机制之一.     

病毒性心肌炎心理和药物康复治疗

目的：探索病毒性心肌炎（VMC）心理和药物康复治疗作用。方法：在心理疗法和辅酶Q10、VitC治疗的基础上，对93例VMC随机分组，加用黄芪（治疗组）或GIK极化液（对照组），疗程共3月。结果：治疗组（n＝50）和对照组（n＝43）共72．1％的患者有不同程度的心理障碍，经心理疗法后均恢复正常；治疗组各种心律失常较减少对照明显（P＜0．05）；治疗组治疗后LVEDd缩小、LVEF增加非常明显（P＜0．01），而对照组治疗后LVEDd缩小、LVEF增加明显（P＜0．05），治疗组治疗后CK、CK—MB、cTNT降低非常明显（P＜0．01），而对照治疗后降低明显（P＜0．05）；治疗组和对照组总有效率分别为84％和79％，两组间比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：心理疗法和中西药物干预相结合的治疗方案对于VMC是有心肌保护和康复作用的有效疗法之一。     

胃蛋白酶原联合智能染色内镜对早期胃癌的诊断

[目的]探讨以时间分辨荧光免疫法测定血清胃蛋白酶原PG Ⅰ、PGⅡ以及PG Ⅰ/PGⅡ比值作为第一步筛查手段,联合智能染色内镜(i-Scan)筛查早期胃癌的诊断价值.[方法]入选患者在知情同意前提下随机行胃蛋白酶原检测,发现异常者,即行i-Scan检查,可疑病灶应用i-Scan引导的“靶向活检”,依据病理结果明确病变性质.根据胃镜检查及病理学结果,将受检者分为7组:胃溃疡组29例,慢性萎缩胃炎组50例,慢性浅表性胃炎组88例,早期胃癌组8例,进展期胃癌组22例,胃手术组19例,健康体检者46例为对照组.根据文献报道的胃良性病变的PG Ⅰ、PG Ⅰ/PGⅡ比值参考值范围,比较各组PG Ⅰ、PG Ⅰ/PGⅡ的变化.[结果]胃溃疡组患者血清PG Ⅰ及PGⅡ比对照组升高,PG Ⅰ/PGⅡ比值降低(P＜0.05).慢性浅表性胃炎组较对照组PG Ⅰ下降,PG Ⅰ/PGⅡ比值降低.早期胃癌组、进展期胃癌组血清PG Ⅰ及PG Ⅰ/PGⅡ比值较对照组及慢性浅表性胃炎组均显著降低(P＜0.05),早期胃癌组与进展期胃癌组相比PG Ⅰ及PG Ⅰ/PGⅡ比值均差异无统计学意义(P＞0.05).胃手术组PGⅠ值较对照组降低,PG Ⅰ/PGⅡ值降低(P＜0.05).与慢性浅表性胃炎组、对照组比较,萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组PG Ⅰ ＜60μg/L和PG Ⅰ/PGⅡ比值≤6患者出现概率增高(P＜0.05).[结论]血清PG Ⅰ、PGⅡ值及比值下降与胃癌早期发生密切相关.时间分辨荧光免疫分析法测定血清PG可作为人群胃癌的普查手段,无创,简便;胃蛋白酶原联合i Scan可提高胃癌早期诊断率.