管状胃成形在食道癌根治术中的应用

目的 探讨管状胃成形术在食管癌根治术中的临床意义.方法 对37例食管癌切除用管状胃成形术重建上消化道的食道癌患者资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在并发症防治及腹腔淋巴结清扫方面的优势.结果 本组无死亡,术后均顺利康复出院.随访无吻合口瘘、吻合口狭窄及胸胃瘘发生,无胸胃综合征及明显返流性食管炎等并发症发生.结论 用管状胃成形术重建上消化道治疗食管癌,可有效解决食管癌术后胸胃综合征、返流性食管炎、吻合口瘘、吻合口狭窄及胸胃瘘等并发症的发生,有利于腹腔淋巴结的清扫,改善患者生活质量,具有较好的临床应用价值.     

三维精确放疗加同步化疗治疗复发或抗拒食管癌的临床观察

复发和抗拒性是食管癌患者治疗的一个挑战,因为对于这些患者来说,再放疗后疗效和高并发症是主要考虑的问题。最近在许多复发的肿瘤上,包括头颈部肿瘤、胶质瘤、肺癌和肠癌,再放疗的成功应用取得了令人满意的结果。现代精确放疗允许在肿瘤周围产生适形的剂量分布,降低邻近关键器官的放疗剂量,提高肿瘤的受量,如再联合化疗,将有可能取得比较满意的结果。     

16例外伤性支气管断裂诊治体会

外伤性支气管断裂是一种严重的胸部损伤，早期诊断和积极合适的治疗可取得良好的效果。我院1986年2月-2006年1月收治16例外伤性支气管断裂病人，经手术治疗效果良好。现报告如下：     

微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸32例

目的探讨微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸的可行性和优缺点。方法采用腋下小切口长(7.0±2.5)cm,手术治疗治疗肺大疱致自发性气胸32例34次,行肺粘连松解20例,肺大疱结扎缝扎34例。结果34次手术平均用时40min,失血量均小于50ml,术后胸腔闭式引流量(150±50)ml,平均拔管时间2.5天,无并发症;住院时间(9±3)天,随访4～18月无复发。结论腋下小切口损伤小,恢复时间短,腋下小切口治疗肺大疱手术有实用性和普遍推广的意义。     

前列地尔治疗重度黄疸肝炎68例临床分析

目的 探讨前列地尔对重度黄症肝炎的疗效。方法 将68例重度黄疸患者随机分为两组。前列地尔35例,对照组33例。在促肝细胞生长素120mg静脉点滴的基础上,治疗组加用前列地尔注射液10ug,对照组加用门冬氨酸钾镁注射液30ml治疗,两组药物均溶于5%葡萄糖液250ml中静滴,每日1次,疗程均为4周。结果 治疗组对重度黄疽肝炎的疗效优于对照组(P<0.005),其血清胆红素的降低显著优于对照组(P<0.001)。结论前列地尔对重度黄疽肝炎有明确疗效。     

26例胸腹联合伤诊治体会

胸腹联合伤是指胸腹脏器损伤合并膈肌破裂的多脏器损伤,伤情复杂,病情危重．死亡率高,我院自1990年以来共收治26例,疗效满意。     

胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的临床效果对比

目的探讨与研究胸腔镜(三孔)肺叶切除术对比常规开胸手术治疗肺癌的临床效果。方法选取我院2014年7月至2018年7月收治的68例肺癌患者按不同手术方式分为两组进行回顾性分析,每组各34例。对观察组行胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组行常规的开胸手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后24h疼痛程度数字评分(NRS)等手术期治疗指标和术口感染、慢性疼痛、肺不张等术后临床并发症出现率。结果术后24h疼痛程度数字评分观察组明显小于对照组(P0.05);观察组和对照组术后并发症出现率比较结果,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术相较于常规开胸手术而言,效果更好,能显著减少术中出血量、术后疼痛,帮助患者预后恢复。     

支气管袖状肺叶切除术13例诊疗体会

目前,肺切除术仍然是非小细胞肺癌的首选治疗方法.当肿瘤距离支气管开口较近或侵犯支气管开口、主支气管时,单纯肺叶切除已无法彻底切除肿瘤,全肺切除又严重损害肺功能,患者多数无法耐受,此时,支气管袖状切除术就成了最理想的治疗方案.2000年12月～2009年12月,我院采用支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌13例,疗效满意,现报道如下.     

有非自杀性自伤行为首发儿童青少年抑郁障碍患者的大脑自发神经活动特点

目的 探讨有非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的首发儿童青少年抑郁障碍患者静息状态下的大脑自发神经活动特点.方法 选择2021年2—6月就诊于河北医科大学第一医院精神卫生中心符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)中抑郁障碍诊断标准的50例首发儿童青少年抑郁障碍患者...     

共病边缘型人格障碍的双相情感障碍患者认知功能状况

背景 双相情感障碍与边缘型人格障碍（BPD）共病率高,共病患者认知功能受损更严重。目的 探讨是否共病BPD的双相情感障碍患者认知功能的差异,为临床诊疗提供参考。方法 采用简单随机抽样,选取2021年4月-2022年4月在河北医科大学第一医院治疗的共病BPD的双相情感障碍患者60例（共病组）,其中双相抑郁患者33例,双相躁狂患者27例。同时选取双相情感障碍患者60例（未共病组）,其中双相抑郁35例,双相躁狂25例。采用中文版神经心理状态测验（RBANS）和Stroop色词测验评估患者的认知功能。结果 共病组RBANS中的即刻记忆、视觉广度、言语功能和总评分均低于未共病组,差异均有统计学意义（t=-2.356、-2.138、-3.306、-2.729,P<0.05或0.01）,Stroop色词测验中的单字时间、单色时间、双字时间和双色时间均长于未共病组,差异均有统计学意义（t=4.808、3.341、5.249、5.167,P均<0.01）。共病BPD的双相抑郁患者RBANS中的即刻记忆、视觉广度、言语功能和总评分均低于未共病BPD的双相抑郁患者（t=-2.446、-2.407、-2.231、-2.078,P均<0.05）,Stroop色词测验中的单字时间、单色时间、双字时间和双色时间均长于未共病组（t=3.652、3.035、4.406、5.016,P均<0.01）。共病组双相躁狂患者RBANS中的言语功能和总评分均高于未共病组（t=-2.777、-2.347,P<0.05或0.01）,Stroop色词测验中的单字时间、单色时间、双字时间和双色时间均长于未共病组（t=3.600、2.658、2.943、4.337,P<0.05或0.01）。结论 相较于未共病BPD的双相情感障碍患者,共病BPD的双相情感障碍患者认知功能受损更严重。