免疫受损者医院感染调查与危险因素分析

目的了解接受免疫抑制剂治疗患者医院感染的特点与危险因素。方法采用回顾性调查方式,对2003年1月—2004年6月在某院接受免疫抑制剂治疗患者的免疫抑制治疗天数、感染前使用抗菌药物与否等因素与医院感染进行调查分析。结果2 247例患者,发生医院感染的人次和例次率分别为9.08%、11.79%,其中以急性白血病患者医院感染率最高(22.50%),其次为系统性红斑狼疮患者(16.54%);医院感染部位以下呼吸道为主(24.53%),其次为口腔(18.49%),发生的时间主要在接受免疫抑制剂治疗后(占58.11%);医院感染发生之前的住院天数、抗菌药物和免疫抑制剂使用天数≥7d与<7d者比较,及外周血白细胞≤1.0×109/L或≥20.0×109/L时,医院感染率明显增高。结论接受免疫抑制剂治疗者基础疾病不同,医院感染发生率不同;医院感染的发生与患者住院天数、抗菌药物和免疫抑制剂使用天数以及血白细胞的质和量有关,且医院感染部位有其自身特点。     

116例肾综合征出血热患者医院感染回顾性临床分析

１１６例肾综合征出血热患者的医院感染率为２２．４％（２６／１１６），均发生于重型与危重型患者，分别为１１／４７与１５／４０。感染部位以肺部及泌尿道为主（２３／２６），多发生于入院后８天左右，绝大部份感染使病情加重，住院时间明显延长，经抗菌治疗取得明显效果。因此积极防治医院内感染对改善该病的预后具有重要意义。     

院内肺炎病例分析与诊断方法探讨

本组资料表明,院内肺炎在有神智障碍的脑部手术和脑血管疾病中发病最高,其次是腹部、胸腔手术和应用免疫抑制剂治疗的疾病如白血病、肾病综合征和红斑狼疮。院内肺炎的诊断以胸片的阳性率最高;与基础疾病所致肺部病变的鉴别和病原学诊断,以细菌定量培养结合宿主血清凝集试验最为准确。     

634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物分析

目的 了解某医院脑膜瘤手术患者围手术期抗菌药物应用情况,并评价其应用的合理性.方法 对某医院2007-2008年634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度(DDDs)、联合用药、用药时间等进行统计分析.结果 634例手术患者100.0％使用了抗菌药物,其中使用频率最高的是头孢菌素类,其次是青霉素类;DDDs排序前3位的为头孢甲肟、头孢匹胺、头孢哌酮/他唑巴坦;一联用药460例,占72.6％;预防用药551例,占86.9％;存在的问题主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间较长、单次预防用药超量等方面.结论 神经外科围术期用药基本合理,对存在的问题需要进一步管理和改进.     

美逸柔外科洗手液和消毒抗菌乳液手部皮肤消毒效果的观察

目的：了解美逸柔外科洗手液和消毒抗菌乳液用于外科医务人员手部皮肤的消毒效果。方法：采用美逸柔和碘伏对外科医务人员的手进行消毒，分别检测消毒前后手部皮肤的细菌数。结果：美逸柔消毒前后细菌数差异有显著性，美逸柔组和碘伏组消毒效果的差异无显著性。结论：美逸柔是一种优良实用的皮肤消毒剂，可用于外科医务人员手部皮肤的消毒。     

住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解某医院住院患者抗菌药物临床应用现状。方法采用横断面调查的方法,调查1d的全院住院患者中抗菌药物的使用种类、给药途径、用药量。结果1347例住院患者中,689例使用抗菌药物,使用率为51.15%;总DDD为1377.73,使用指数为102.28;抗菌药物使用指数排在前5位的科室为呼吸科(272.58)、口腔科(193.86)、泌尿外科(158.15)、普外科(157.82)、神经外科(155.69)。结论使用指数能较准确反映抗菌药物利用情况,口腔科、泌尿外科、普外科的抗菌药物使用过多。     

听诊器的细菌污染与其耐药性研究

目的了解细菌污染听诊器的情况及其耐药性。方法对全院各临床科室医生的听诊器的膜部和耳塞部进行采样,对分离菌株进行鉴定,并采用K-B法对金黄色葡萄球菌进行药敏试验,用琼脂筛选法做耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)鉴定。结果216份标本细菌阳性率为72.7%,主要菌种为革兰阳性球菌。医生个人听诊器膜部合格率低于公用听诊器膜部合格率,差异有显著性(P<0.05)。污染细菌种类为两种及两种以上者占33.8%,108副听诊器中金黄色葡萄球菌与MRSA的携带率分别为19.4%和9.3%;39株金黄色葡萄球菌对青霉素等10种抗菌药物的药敏试验表明,对红霉素的耐药率最高,为76.9%,多重耐药率达28.2%。结论听诊器污染菌主要为革兰阳性球菌,耐药性较为普遍。     

病室冰箱内细菌污染调查及处理措施

为了解全院各病室的治疗室储药冰箱内细菌污染情况,以防止交叉感染的发生,我科于1991年7月上旬,对全院备病室治疗室的冰箱做了一次细菌学检测,并用1:200“84”消毒液对冰箱擦抹消毒后做了对照培养,现将结果报告如下:     

医院感染横断面研究报告

目的 探讨横断面调查的优势，评价日常监测资料的准确性。方法 采用横断面调查方法，床旁调查和病历调查相结合，调查我院1d的医院感染现患率。结果 调查住院患者1137人，现患率为7．04％，例次现患率为7．83％；重症监护病房的现患率最高为33．33％；下呼吸道感染占28．09％，泌尿道感染占14．60％，手术部位感染占13．49％；年龄＜2岁和＞60岁、泌尿道插管、动静脉插管、免疫抑制剂、激素、化疗、手术切口污染程度是医院感染的高危因素；日抗菌药物使用率为59．3％。结论 横断面调查简单、方便，节省人力，资料更准确。     

恶性肿瘤患者医院感染与白细胞数的关系及其防治

目的了解恶性肿瘤患者接受化学治疗后医院感染的发生与血白细胞计数的关系。方法采用回顾性调查方式,对2003年1月-2004年6月在某院接受化疗患者,医院感染和发生血白细胞下降及使用粒细胞集落刺激因子等进行调查、统计和分析。结果2 040例患者,发生医院感染的例次率分别为8.87%、11.67%;白细胞数<4.0×109/L者,有129例发生医院感染,占医院感染总例数的71.27%;血白细胞≤1.0×109/L时,使用粒细胞集落因子者与未使用者相比,不但医院感染发生率差异无统计学意义,且白细胞减少和发热持续时间差异也无统计学意义。结论恶性肿瘤患者医院感染与血白细胞数密切相关;选择粒细胞集落刺激因子使用时机,对减少恶性肿瘤患者的医院感染发生率较重要。