胆囊切除术中胆管损伤的防治(附35例报告)

<正> 自1980年3月至1998年10月,我院共发生胆囊切除术中胆管损伤35例,均于术中或术后行外引流、内引流而治愈。现报告如下。 临床资料 1 一般资料 患者年龄最大69岁,最小17岁,平均48岁。男性11例,女性24例。其中右肝管损伤21例,胆总管裂伤5例,胆总管横断5例,胆总管部分结扎致狭窄2例,胆总管右侧壁缺损2例。     

鳖甲煎丸和艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的 探讨鳖甲煎丸和艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 选取中晚期肝癌患者164例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组90例,对照组74例.对照组用常规肝动脉化疗栓塞法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用鳖甲煎丸和艾迪注射液进行治疗.结果 与对照组比较,治疗后观察组患者的外周血白细胞(WBC)显著升高(P＜0.05).治疗后观察组患者平均白蛋白(ALB)水平显著高于对照组,观察组治疗有效率和生活质量改善情况明显优于对照组(P＜0.01).结论 鳖甲煎丸和艾迪注射液与肝动脉化疗栓塞联合应用治疗中晚期肝癌可明显改善患者肝功能,显著提高患者生活质量,提高治疗有效率,值得在临床上推广使用.     

中晚期贲门癌术前介入治疗的临床价值（附15例分析）

目的 为提高中晚期贲门癌的切除率和根治效果。方法 采用ＥＡＰ化疗方案对１５例中,晚期贲门癌患者经术前１￣２个疗程的介入治疗。结果 全部患者均可行近端胃切除,Ｒ２根治术,术见原灶及转移灶与术前影像学检查结果比较明显缩小。结论提示 ＥＡＰ方案的介入治疗可以明显提高中晚期贲门癌患者的切除率和根治效果。     

胆道术后近期再手术的原因和预防(附16例报告)

胆道术后近期再手术是指胆道系统疾病手术治疗之后 ,为了处理胆道同一病变或其并发症而对胆道系统在 1 2周之内进行的再一次手术干预 ,而不管这次手术是计划之内还是意料之外的 [1 ]。本院 1 992年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月共完成胆道手术 380 0例 ,近期再手术 1 6例 ,为吸取教训 ,本文对 1 6例胆道近期再手术进行了总结 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 6例 ,男 5例 ,女 1 1例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 5 0 .5岁。其中急性胆囊炎伴胆囊结石 4例 ,慢性胆囊炎伴胆囊结石 4例 ,胆囊癌 3例 ,胆总管结石 5例。第 1次手术行单纯胆囊…     

“脂肪窗”在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

自1991年腹腔镜胆囊切除术在我国开展以来,胆道损伤时有发生,各家报道损伤率不一,但不可回避的事实是在开展该术式初期,胆道损伤率确较开放法高。我院2006年5月-2010年4月开始应用“脂肪窗”理论指导手术操作,取得了非常好的效果,无一例胆总管损伤发生,现报告如下。     

腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术

自1991年腹腔镜技术应用于脾脏外科手术以来,腹腔镜脾脏手术得到广泛发展.我国于1994年开展腹腔镜脾脏切除术(laparoscopic splenectomy LS),到目前为止,全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy with perisoph-agogastric devascularization)的报道较少.该文就西安交通大学医学院第一附属医院2007年1月至2007年7月间完成的5例腹腔镜脾切除加断流的手术报告如下.     

腹腔镜远端胃癌D2根治术在进展期胃癌中的临床应用价值

目的:对比分析完全腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术在进展期胃癌中的应用价值。方法:回顾性分析我院2013年1月至2014年12月收治的接受完全腹腔镜胃癌D2根治手术的进展期胃癌患者40例(腹腔镜组）及接受开腹胃癌D2根治手术的进展期胃癌患者36例（开腹组）的临床资料。对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症、淋巴结清除数、肿瘤距远近切缘距离。结果:腹腔镜组手术时间明显较开腹组长,但术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均少于开腹组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率、淋巴结清扫数目及两组远、近切端距肿瘤距离比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:完全腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌是安全、可行的,可以达到与开腹手术同样的根治效果。     

外用中药洗剂的制备和临床应用

目的 制备外用中药洗剂并验证其疗效.方法 采用蒸馏及水提醇沉法制备外用中药洗剂,临床收集病例应用,观察其疗效.结果 平均总有效率为96.2％,未见不良反应.结论 外用中药洗剂制备工艺合理,疗效可靠,是较好的治疗皮肤科疾病的药物.