血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测在慢性肝病中的临床价值

目的 研究血清前白蛋白总胆汁酸联合检测在慢性肝病中的临床价值。方法 分别采用免疫浊度法、酸循环法检测慢性肝病患者血清前白蛋白(PAB)和总胆汁酸(TBA)水平。结果 肝硬化组、肝炎组血清PAB水平较对照组均明显下降(P<0.01,P<0.05),而血清TBA较对照组均明显升高(P<0.01,P<0.05),肝炎组与肝硬化组血清PAB和TBA水平也均有显著差异(P<0.05,P<0,05),肝炎组内重度患者血清PAB水平较轻、中度明显降低(P<0.05)而血清TBA水平较轻中度患者明显升高(P<0.01,P<0.05);结论 血清PAB、TBA变化能敏感地反映肝脏合成和代谢功能及肝实质的损害程度,联合检测血清二者的变化,有助于慢性肝病的病情判断,更有利于指导临床治疗。     

临床护士标准预防知识认知状况调查及对策

[目的]了解临床护理工作者标准预防知识的掌握情况,分析存在的问题,探讨相应对策。[方法]设计调查问卷,问卷采用选择题形式,以评分法对新乡地区4家医院300名临床护士进行标准预防知识掌握情况调查,满分设100分。[结果]共回收有效问卷270份。护士标准预防相关知识成绩为70.8分＋9.7分,三级医院成绩要高于二级医院（P〈0.05）,学历在专科以上者成绩要高于中专以下者（P〈0.05）。[结论]临床护士标准预防相关知识掌握情况欠佳,尤其是低学历人群及基层医院,需积极进行标准预防知识的学习与培训,以减少医院感染。     

胚胎中胚层间充质细胞参与小鼠胚胎原始心管的形成

目的 探讨小鼠胚胎早期原始心管发育. 方法 对胎龄7.5-9 d小鼠胚胎心脏进行石蜡连续切片,连续切片进行HE染色,并用抗转录因子GATA4和抗α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）抗体进行免疫组织化学染色. 结果 头端中胚层间充质细胞与小鼠胚胎原始心管及心包腔脏壁中胚层相延续;心肌早期分化标志蛋白转录因子GATA4和α-SMA在原始心管部位高表达. 结论 位于神经沟和原肠之间的胚胎中胚层间充质细胞参与原始心管和心包腔脏壁中胚层的形成;原始心管和心包腔脏壁中胚层细胞的迁移和分化机制不同.     

肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的观察。肾炎康复片联合缬沙坦治疗在降低慢性肾小球肾炎的蛋白尿方面的疗效。方法将慢性肾小球肾炎患者45例随机分为两组：缬沙坦组（22例）应用缬沙坦80mg,每天1次;肾炎康复片联合缬沙坦组（23例）应用缬沙坦80mg,每天1次;加用肾炎康复片每天3次,每次5片。治疗时间均为12周。观察24h尿蛋白定量及血肌酐、尿素氮水平。结果治疗12周后与治疗前比较,两组血肌酐、尿素氮水平无变化（P均〉0．05）;缬沙坦组24h尿蛋白定量由（2．12±0．49）g明显降至（0．82±0．29）g（P〈0．05）,肾炎康复片联合缬沙坦组24h尿蛋白定量由（2．04±0．50）g明显降至（0．43±0．30）g（P〈0．05）;且肾炎康复片联合缬沙坦组治疗后24h尿蛋白定量明显低于缬沙坦组（P〈0．05）。结论单用缬沙坦和肾炎康复片联合缬沙坦均能有效降低慢性肾炎的24h尿蛋白定量,而联合应用肾炎康复片效果更显著。     

束缚应激对D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导小鼠肝损伤的保护作用

目的 探讨束缚应激对D-氨基半乳糖联合脂多糖(D–galactosamine and lipopolysaccharide combination,D+L)诱导的小鼠肝损伤的保护作用.方法 正常BALB/c小鼠随机分为正常对照组(con)、应激对照组(str)、模型组(D+L)、束缚应激组(D+L+str).con组小鼠常规饲养;str组小鼠给予定时定量的束缚应激;D+L组小鼠腹腔注射D-氨基半乳糖和脂多糖的混合溶液, 1次/2天;D+L+str 组小鼠腹腔注射等量D+L混合液后,给予与str组相同的束缚应激. 第8周,各组小鼠取血检测血清AST、ALT,肝脏固定后HE及Masson染色观察小鼠肝脏结构、细胞形态及纤维化程度. 结果 第8周D+L+str组与D+L组小鼠相比,血清ALT和AST显著降低(P<0.01),AST/ALT显著增高(P<0.01);HE及Masson染色显示,D+L组小鼠肝小叶结构紊乱,出现结节性增生及大量上皮细胞核浓缩、溶解、坏死,枯否氏细胞浸润,而D+L+str组未见明显病理变化;纤维化程度评分显示, D+L+str组与D+L组小鼠相比,病理评分与纤维显色吸光度值均显著降低(P<0.05). 结论 束缚应激对D+L诱导的小鼠肝损伤具有一定保护作用.     

中医药治疗腹泻型肠易激综合征临床研究近况

近年来,中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究多有报道,据文献所述,中医药疗法具有治疗手段多样、疗效确切、复发率低的特点,已凸显出明显的优势和发展前景.本文介绍近5年中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究概况.     

CSSD控制成本点滴做起

目的：CSSD在成本核算工作上积极配合好医院,提高效益,降低消耗。方法：要求CSSD每个人员建立成本意识,杜绝浪费,节约资源,从每个细节做起。结果：消毒供应室通过一系列合理有效的策施,调动工作人员自身的积极性和探讨性,很好地配合了医院的成本核算工作。结论：CSSD成本管理工作必须每个人每个环节的控制。     

跌倒情景教学法在神经内科本科护理学生实习带教中的应用

目的探讨适合神经内科本科实习护理学生（护生）掌握跌倒相关知识及跌倒患者急救处理技能的带教方法。方法以2012年4月－2013年4月实习的32名护生为研究对象,随机分为8个小组,每组4名护生在神经内科实习共6周。按照实习先后顺序,奇数纳入试验组（共4个小组）,偶数纳入对照组（共4个小组）。试验组通过模拟患者跌倒急救情景进行急救训练,并结合跌倒患者预防及处理专科知识讲解;对照组则通过传统的跌倒患者预防及处理专科知识讲解进行教学。于实习结束出科前进行跌倒患者预防、急救处理理论知识及跌倒患者（模拟）处理操作进行考核,比较两组教学效果。结果试验组出科前跌倒相关理论知识成绩及跌倒患者处理操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论跌倒患者情景教学法能使护生更牢固地掌握跌倒相关知识及急救技能,可激发护生的兴趣及参与热情,提升其综合能力,同时提高护理质量和患者满意度,值得推广。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者锻炼行为感知现状及影响因素分析

目的 评估老年慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 患者锻炼行为感知水平,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年12月—2019年6月于济南市4所三级甲等医院住院的207例老年COPD患者作为调查对象。采用一般资料调查表、锻炼益处及障碍量表、呼吸困难信念问卷、COPD患者自我效能量表和社会支持评定量表进行调查。 结果 207例老年COPD患者锻炼益处及障碍量表得分为 (127.34±11.71) 分,锻炼行为感知与恐惧活动信念呈负相关 (r=-0.469,P<0.001),与自我效能和社会支持均呈正相关 (r=0.412,P<0.001;r=0.247,P<0.001) 。多元线性回归分析结果显示,恐惧活动信念、自我效能、社会支持及患病前体力活动情况是锻炼行为感知的影响因素。 结论 老年COPD患者的锻炼行为感知水平有待提高。加强对COPD患者及其家属的运动康复教育和指导,帮助患者消除或降低对体力活动的恐惧,提高自我效能感和获取、利用社会支持的能力,有利于改善其对锻炼行为的感知。