砷剂治疗消化系统恶性肿瘤的临床进展

近些年,砷剂在治疗晚期消化系统恶性肿瘤方面取得了一定的进展。对于进展期肝癌,三氧化二砷静脉给药联合常规TACE（经动脉化疗栓塞）或可使患者受益;对于常规化疗不再应答或（复发）的晚期结直肠癌,砷剂是一种值得探索的治疗药物;而对于难治／复发的胰腺癌,砷剂可能无效。     

2006年应征公民心理检测411例结果分析

2006年冬季的征兵工作中,我国首次正式将心理检测列为征兵体检项目。我们参加了浙江省某县的应征公民心理检测工作,现将心理检测结果总结如下：     

肝癌组织AKR1B10的表达与HBV感染和预后的关系研究

目的研究肝癌组织中醛糖还原酶相似蛋白(AKR1B10)的表达及与乙型肝炎病毒(HBV)感染和预后的关系。方法选取2013年2月-2015年5月医院收治的原发性肝癌患者110例为研究对象,根据HBV感染与否将所有患者分为感染组65例与非感染组45例。分别采集所有患者术前血清,并检测其中HBV-DNA与甲胎蛋白的水平;同时,检测患者肝癌组织中AKR1B10的表达情况;分析肝癌组织中AKR1B10表达情况与临床病理指标关系,比较感染组与非感染组肝癌组织中AKR1B10表达情况,分析肝癌组织中AKR1B10表达情况与术后复发的关系。结果甲胎蛋白水平为阳性者肝癌组织中AKR1B10高表达发生率为55.36%,低于甲胎蛋白水平阴性的90.74%(P0.05);感染组肝癌组织AKR1B10低表达占35.38%,高于非感染组的15.56%(P0.05);肝癌组织中AKR1B10低表达患者术后1年复发率与术后2年复发率分别为66.67%、76.67%,均高于肝癌组织中AKR1B10高表达患者的35.00%、51.25%(P0.05)。结论肝癌组织中AKR1B10的表达与甲胎蛋白水平、HBV感染有关,临床上可通过对AKR1B10的表达情况进行检测,从而有助于判断患者甲胎蛋白水平与HBV感染情况,同时可为患者预后评估提供指导作用。     

HCV抗体阳性样品核酸及核心抗原检测分析

目的 对90份临床检测为丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)阳性样品检测其核心抗原(HCV-cAg)、荧光定量PCR,观察3者间的相关性.方法 采集临床诊断为HCV-Ab阳性样品90份,分别用市售的HCV-cAg检测试剂盒、荧光定量PCR 检测试剂盒、HCV-Ab检测试剂盒进行3种指标的检测复核.结果 90份临床HCV-Ab阳性样品,检出HCV-cAg阳性 25份(27.8%),荧光定量PCR检出67份阳性(74.4%),抗体复核阳性的75份(83.33%);检出率HCV-Ab(83.33%)>荧光定量(74.4%)>HCV-cAg(27.8%).结论 丙肝的3种标志物之间存在一定的联系,但不同试剂的检测结果间存在明显差异.     

快速血栓弹力图在多发伤患者凝血功能中的应用

严重创伤患者常出现大出血和凝血功能障碍,据统计,创伤后24 h内死亡的患者中,因无法控制的出血而死亡的患者占30%~40%^[1],25%~35%的严重创伤患者入院后发展为急性创伤性凝血病,死亡率升高4倍。所以应尽早采取相应救治措施,防止并发症,优化输血治疗,提高严重创伤患者的救治成功率^[2]。     

法舒地尔对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用

目的:探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔(fasudil)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所致小鼠败血症继发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用及机制?方法:C57BL/6小鼠随机分为对照(Control)组?LPS模型组?LPS+fasudil(10 mg/kg)组?LPS + 地塞米松(dexamethasone,Dex,5 mg/kg)组?造模后观察不同时间点各组生存率,6 h处死小鼠收集血清?支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)?肺组织,ELISA测定血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)?白细胞介素(IL)-1β?IL-10水平,检测BALF中细胞计数和蛋白浓度,HE染色观察各组肺组织病理改变,湿干重比评估肺含水量,ELISA测定肺组织中性粒细胞髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)含量?结果:fasudil可显著改善动物生存率?延长生存时间;缓解肺组织炎性损伤及肺水肿程度,降低MPO含量,下调血清中促炎细胞因子IL-1β?TNF-α水平,上调抗炎细胞因子IL-10表达?结论:fasudil可有效缓解LPS所致的小鼠ALI,其作用可能与减轻受累肺组织炎症反应相关?     

川芎嗪防治特发性肺纤维化的MMP表达

目的探讨川芎嗪对博来霉素诱导IPF模型的干预作用及相关机制。方法 80只SD大鼠随机分为4组：假手术组、模型组、阳性药物对照组和川芎嗪组。除假手术组外其余各组气管灌注博来霉素诱导肺纤维化,假手术组灌注生理盐水。术后第2天开始灌胃给药,阳性药物对照组灌胃醋酸强的松1.5mg.kg-1.d-1,川芎嗪组给予川芎嗪20mg.kg-1.d-1,模型组和假手术组给予相应体积的生理盐水。分别于第14天和第28天每组各取10只处死,取肺组织,HE染色和Mallory染色观察肺泡炎和纤维化程度,免疫组化法检测MMP-1的表达。结果川芎嗪可改善IPF模型大鼠肺泡炎和肺纤维化程度。川芎嗪组MMP-1表达较模型组降低。结论川芎嗪可减轻博来霉素诱导的IPF大鼠肺纤维化程度,减少MMP-1表达,可能是其抗IPF的机制之一。     

精神分析治疗的进展

精神分析理论是一种世界观,是有关人格的全面的描述,问世以来,对众多的领域产生了巨大的影响.迄今为止,几乎所有的心理咨询和心理治疗理论都或多或少地带有精神分析的影子.精神分析对人性的观点是以人格内在的无意识冲突为基础的.它认为,当个体试图处理日常生活中的问题时,这些冲突才会发生.根据弗洛伊德的理论,整个人格的基本结构有二部分,它们是本我、自我和超我.     

高中生秘密体验的结构探析及问卷编制

目的:为测量高中生秘密体验状况而编制问卷。方法:在查阅文献和开放式问卷的基础上,通过项目分析、鉴别度、探索性因素分析和验证性因素分析确定高中生秘密体验量表题目,对879名高中生进行施测,并检验了该量表的信度和效度。结果:探索性因素分析结果表明,高中生秘密体验量表存在5个因素(KMO=0.83,P0.001):个人空间型秘密体验、交际型秘密体验、青春期型秘密体验、个人隔离型秘密体验和心理防御型秘密体验。验证性因素分析结果表明,所提取的5个因素与理论构想模型拟合较好(χ2/df=2.14,RMSEA=0.051,GFI=0.93,NFI=0.91,CFI=0.93);量表内部一致性系数分别为0.75,各因素的内部一致性系数介于0.53~0.77之间。校标关联效度的分析表明,高中生秘密体验量表和自我隐瞒量表(SCS)呈显著正相关(r=0.496,P0.01)。结论:本研究编制的高中生秘密体验量表提出高中生对秘密的体验包括5个方面:个人空间型秘密体验、交际型秘密体验、青春期型秘密体验、个人隔离型秘密体验和心理防御型秘密体验,该量表具有较好的信度和效度,适合于评定我国高中生的秘密体验状况。     

翻转课堂模式在胸心外科专科护士培训中的应用研究

目的探讨翻转课堂模式在胸心外科专科护士培训中的应用效果。方法选取153名胸心外科专科护士为对照组,153名胸心外科专科护士为观察组,对照组沿用传统方法进行培训,观察组采用课前分组、发放课件、问题反馈,课中回顾要点、现场答疑解惑、巩固复习,课后总结的翻转课堂模式。培训结束后,比较两组胸心外科专科护士的理论、操作考核成绩及对培训效果的满意度。结果观察组护士的理论及操作考核成绩、对培训效果的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论将翻转课堂模式应用于临床专科护士培训中,可提高护士的专业理论水平和实际操作能力,提升了培训效果,值得推广。