异基因造血干细胞移植术后腺病毒感染三例临床分析北大核心CSCD

腺病毒（ADV）是一种双链DNA病毒,绝大多数免疫功能正常者在儿童时期发生过感染并已获得免疫.然而,在免疫功能低下人群,尤其是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者中,ADV可以再次激活,发生播散性感染（如肺炎、肠炎、肝炎等）,导致严重的并发症.了解患者HSCT后ADV感染发生率以及临床特点有助于改进其防治措施.国内目前尚缺乏allo-HSCT后ADV感染的相关研究.我们对3例allo-HSCT后发生ADV感染患者进行临床特点分析.     

经皮尺桡骨固定治疗单纯外伤性上尺桡关节脱位的临床体会

<正>肘关节由肱桡、肱尺、上尺桡关节组成,司上肢的屈伸并参与前臂的旋转活动,对上肢功能发挥重要作用。在临床工作中尺、桡骨骨折合并上尺桡关节脱位并不罕见,但单纯外伤性上尺桡关节脱位较为罕见,临床上易漏诊或误诊为肘关节损伤或脱位。Wiley〔1〕报道了2例,除指出桡骨头是向外侧脱位外,未提及更多资料。如果脱位不能得到有效处理,预后将遗留不同程度的前臂及肘腕关节功能障碍。我们自2009年4月至2014年4月共收治     

董振华教授治疗甲状腺功能亢进症的经验

董振华教授认为甲状腺功能亢进症的中医病机以气阴不足、脾肾阳虚为本,气滞、痰结、瘀血、火旺为标。治疗时根据甲亢不同阶段的不同病机和证候之变化,圆机活法,常用疏肝解郁、补益心气、健脾化痰、温阳育阴、活血消瘿、软坚散结诸法相兼应用,取得较好疗效。     

手法按摩加双联抗血小板药物治疗动静脉内瘘血栓疗效观察

动静脉内瘘是维持性血液透析患者最为常用的永久性血管通路,由于各种原因均可导致血栓形成,进而引起内瘘堵塞,是造成内瘘失效的主要原因,目前临床上尚无良好的解决方法.我科自2009年以来,采用手法按摩法双联抗血小板药物处理动静脉内瘘血栓形成,取得了满意疗效,现报道如下.     

唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察

目的观察唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）骨病的疗效和不良反应。方法选择确诊的MM 34例,随机分为两组,联合化疗组为唑来膦酸＋沙利度胺＋MP方案;对照组只给予沙利度胺＋MP方案化疗,3个疗程后比较患者骨痛缓解率,评价其疗效,并检查骨X线或骨ECT观察骨病灶范围减少状况。结果联合化疗组16例骨痛显效5例＋有效9例,总有效率87.5%,明显高于对照组（P〈0.05）;联合化疗组影像学检查发现有7例见新骨形成,骨病灶范围不同程度减少,且不良反应轻微。结论唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效确切,不良反应小,值得临床应用。     

网络环境下基于问题学习教学模式在生理学教学中的应用

目的：为了培养学生分析问题、解决问题的能力,将网络环境下基于问题学习（WPBL）教学模式应用到生理学教学中。方法：学生被分为两组,实验组应用WPBL教学法教学,对照组应用传统教学法教学。结果：实验组学生在学习效果、考试成绩方面优于对照组学生。结论：WPBL应用到生理学教学中成果显著,既极大的调动了学生的学习积极性和主动性,又提高了学习效率和学生善于思考的能力。     

明清时期来华西人对中国大黄的记述

明清时期来华的西方旅游者、传教士、考古学家、探险家等,留下了不少关于中国大黄的记载,其中包括大黄的植物学性状、大黄贸易以及大黄的制法与用途这些记载体现了明清各类来华西人对大黄认识的演进,反映了西方对中国大黄认识的不断深入,从一个侧面反映了中外医药交流的情况.对明清时期来华西人对大黄有关记载的梳理,将有利于"大黄"相关研究和中外医药交流研究的深入.     

TGF-β1和P53基因多态性与宫颈癌的关系

目的:探讨TGF-β1及P53基因第72位密码子多态性与宫颈癌发生的关系。方法:对宫颈组织标本(包括39例宫颈鳞癌,17例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ-Ⅲ级与17例CINⅠ级-正常宫颈)进行免疫组化法观察TGF-β1蛋白表达和用直接PCR法检测宫颈组织标本中P53 codon 72的基因型,分析其与宫颈癌发生发展之间的相关性。结果:TGF-β1的阳性率在CINⅠ组、CINⅡ-Ⅲ组分别为:11.8%、35.3%,而浸润癌组阳性率为64.3%,与前两者比较有显著性差异(P=0.0001)。TGF-β1表达与宫颈癌的临床分期有关(P=0.016),但与细胞分化程度及淋巴结转移与否无关(P=0.966;P=0.254)。在CIN样本中检出P53 codon 72 Arg/Arg、Arg/Pro及Pro/Pro基因型分别为52.9%、38.2%及5.9%;而宫颈鳞癌组织其中检出率分别为35.9%、46.2%及17.9%。Pro/Pro基因型在宫颈鳞癌组中所占比例显著高于CIN组(P=0.018,OR=3.300,95%CI=1.192-9.136),而Arg/Pro基因型与其比较,在两组间的分布无显著差异(P=0.205,OR=1.488,95%CI=0.804-2.756)。P53 codon 72 Pro/Pro基因型检测率在宫颈癌及CIN组织中,随着TGF-β1蛋白的表达增强,Pro/Pro检测率逐渐增高,两者呈正相关(r=0.444,P=0.006)。结论:TGF-β1的表达与宫颈鳞癌的发生发展有相关,Pro/Pro基因型是宫颈鳞癌的遗传易感性基因,与TGF-β1有协同作用。     

乳腺原位癌36例诊治体会

本文回顾性分析我院收治的乳腺原位癌36例资料,结合我们的临床体会,探讨其临床特征、诊断方法和处理原则。     

直接和间接共培养条件下小鼠子宫自然杀伤细胞与树突状细胞相互作用的比较

背景:子宫自然杀伤细胞与树突状细胞可以相互作用,但相互间作用是否必须直接接触还存在不同的观点。目的:对比直接和间接共培养条件下子宫自然杀伤细胞与树突状细胞之间的相互作用,明确两者相互作用的方式。方法:将树突状细胞和子宫自然杀伤细胞进行直接接触共培养,设为直接共培养组;在2种细胞Transwell系统中进行共培养,设为间接共培养组。观察培养细胞的生长状况,酶联吸附法检测培养上清白细胞介素10,12、转化生长因子β细胞因子的浓度,流式细胞术检测各组细胞表面标志CD86的表达情况。结果与结论:与单独培养树突状细胞和子宫自然杀伤细胞相比,直接和间接共培养组培养液上清中白细胞介素10,12、转化生长因子β浓度均增加(P<0.05),尤以白细胞介素10浓度增加明显(P<0.05),CD86的表达明显增高(P<0.05)。直接共培养组白细胞介素10,12和转化生长因子β浓度更高(P<0.05),表达CD86的细胞含量更多(P<0.05)。证实子宫自然杀伤细胞可以促进树突状细胞成熟,而树突状细胞促进子宫自然杀伤细胞的分泌,两者通过细胞间的直接接触而相互作用。