农民工健康保护与对策

自改革开放以来,农村富余劳动力逐渐进入城市,成为新的城市工人——“农民工”。农民工作为一个特殊群体被视为城市“二等公民”,其待遇与城镇职工相比有天壤之别。这一特殊社会群体正成为我国建设有特色社会主义市场经济不可或缺少的一部分。到目前为止．从农村流入城市的人口已达到上亿人的规模,国家统计局统计资料显示,1978～2000年,中国农村累计向非农业转移劳动力1．3亿人,     

自制T形三维支架抗分离加压螺钉撬拨治疗胫骨平台骨折

目的 :观察T形三维支架抗分离加压螺钉经皮撬拨治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 :首先手法矫正移位 ,残余移位则从胫骨一侧平台下做小切口 ,用撬拨器撬拨推挤骨块 ,塌陷≥ 5mm时用环钻植骨器取髂骨柱填塞。复位满意 ,在距关节面 1～ 1 5cm处平行拧入 1枚加压螺钉 ,再拧入螺母压紧 ,若骨块粉碎状 ,则加上带齿弧垫环抱。同法处理对侧骨块 ,将 2枚螺钉锁定到半环架上 ,再在胫骨中、上段前内侧拧入 2枚普通外固定螺钉并锁定在单臂架上 ,组合半环单臂支架。结果 :2 2例按Schatzker分类 :Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 6例 ,Ⅳ型 3例 ,Ⅴ型 4例 ,Ⅵ型 4例。平均随访 2 7年。均在 3个月内愈合 ,膝关节活动度平均 12 0°以上 ,无螺钉断裂、折弯、滑脱 ,无膝内外翻、感染。 16例达到解剖复位 ,6例接近解剖复位 ,按Hohl评分标准 ,优 15例 ,良 6例 ,可 1例。结论 :该法适应范围广 ,操作简便、固定可靠、创伤小、可早期功能锻炼 ,疗效好 ,便于临床推广。     

三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的 分析三阴性乳腺癌的临床病理特征及与预后的关系. 方法 回顾性分析2002年1月-2007年2月北京通州妇幼保健院收治的乳腺癌患者196例,进行免疫组织化学法测定Her-2、ER、PR蛋白表达,并分为两组,一组为三阴性(triple-negative)乳腺癌,即Her2(-),ER(-),PR(-),另一组为非三阴性乳腺癌.分析三阴性和非三阴性乳腺癌的临床病理特征,比较三阴性乳腺癌患者术后的3年无瘤生存率. 结果 三阴性乳腺癌在所有患者中所占比例为13.27%(26/196),其肿瘤大小情况、组织学Ⅲ级的比例高于非三阴性乳腺癌(P＜0.05).三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌3年无瘤生存率分别为84.62%(22/26)和92.94%(158/170). 结论 三阴性乳腺癌较非三阴性乳腺癌易发生局部复发和远处转移,预后差.     

宁夏医疗机构科研绩效管理认知现状调查研究

目的 了解宁夏医疗机构工作人员对科研绩效管理的认知现状。方法 采用网络调查问卷形式对宁夏13家医疗机构523名工作人员进行问卷调查。结果 477人(91.20%)认为有必要开展科研绩效管理;310人(59.27%)认为开展绩效管理能提升科研水平。不同学历、职业系列、职务、所在医院级别对科研绩效管理在提高医院科研水平方面的认知比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历、职业系列、职务和是否担任过课题负责人、是否参与过科研项目以及所在医院级别不同对绩效管理在提高科研申报积极性、提高科研参与人员科研意识、规范科研经费的使用、提高科研经费的使用效率、提高科研产出的质量、促进医院科研考核公平和公正认知等方面的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调查人员对科研绩效管理的认知有差异,需进一步加强医疗机构科研绩效管理宣传,构建科学认知体系。     

药泥的制备及外敷应用

药泥外敷法是将中药与黄土相合作泥外敷病灶的一种民间外治法,笔者用此法治疗膝关节寒痹证取得良好效果,现将此法介绍于同道.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产

目的:探讨采用配伍方法治疗稽留流产。方法:对72例稽留流产患者采用米非司酮配伍米索前列醇治疗的病例进行回顾性分析。结果:完全流产率90.3%,不全流产率8.3%,无效1.4%。结论:运用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产成功率高,安全系数大,阴道出血少,患者痛苦小。     

阿德福韦联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察阿德福韦联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：治疗组给予阿德福韦10mg／次，1糊天，疗程一年，前6个月同时给予胸腺肽胶囊15mg／次，2次／天；对照组仅给予阿德福韦10mg口服1次／天，疗程48周。两组均随访6个月。结果：治疗组与对照组在HBV—DNA转阴方面疗效相近，但在血清HBeAg转阴及HBeAg／抗HBe血清学转换率方面，在治疗48周时治疗组高于对照组（P〈0．05）。结论：早期联合用药有助于血清HBeAg转阴及HBeAg／抗HBe血清转换，在改善肝功能方面，ALT复常率各时间段治疗组均高于对照组，有显著性差别。     

应用背阔肌肌皮瓣移植修复延期愈合的四肢软组织缺损的护理

背阔肌皮瓣是临床常用肌皮瓣之一,适于修复大面积软组织缺损感染创面,它对恢复受皮区外形和生理功能,提高患者生活质量有积极的意义.     

自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法：应用自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折42例56个椎体。术前术后行疼痛视觉模拟评分（Vasual Analogue Scale VAS）,并参照Lee方法测量手术前后椎体高度压缩率、后凸畸形角度,进行比较和统计学分析。结果：所有患者疼痛缓解,VAS评分由术前（8.6±0.8）分降至术后（1.7±0.5）分。手术前后椎体前壁和中间高度压缩率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;椎体后壁高度压缩率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;后凸畸形角度术前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效、经济,可以替代进口产品,临床应用前景良好。     

高频超声在鉴别诊断小儿腹痛类型中的临床价值

小儿腹痛是临床常见的儿科疾病，病因复杂，临床鉴别困难，超声检查已成为小儿腹痛检查的首选方法。鉴于小儿腹壁较薄，利用彩色多普勒超声的高频率探头可清晰显示腹腔内肠壁结构及肠系膜淋巴结的细微结构，彩色多普勒血流显像可提供血供情况，为小儿腹痛病因的鉴别诊断提供有利的依据。