近端指间关节周围胶原沉积症2例

近端指间关节周围胶原沉积症(pachydermo-dactyly,PDD)是一种主要累及双手近端指间关节的慢性非炎症性疾病,好发于青少年男性.本病较为少见,文献多为个案报道,易误诊为幼年型类风湿关节炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)、幼年特发性关节炎(juvenile idiopa...     

器官捐献志愿服务融入医学生生命教育的调查

目的：在器官捐献宣传教育及相关志愿活动的开展过程中，对医学生适当地渗透生命教育，探讨其是否能引导医学生树立正确的生命观。方法：采取简单随机抽样的方法抽取温州医科大学530 名医学相关专业的学生为调查对象，开展“生命之光”器官捐献志愿服务、器官捐献公益讲座及定点打卡宣传等活动，以参加过这些活动的学生为观察组，其余为对照组，进行问卷调查并比较两组调查对象对器官捐献的看法及生命价值观差异。结果：观察组对器官捐献的参与积极度及支持度显著高于对照组，且观察组中90.57%的医学生认为器官捐献志愿服务有利于医学生生命教育，与对照组（75.40%）相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：生命教育是医学生教育中至关重要的一部分，在器官捐献的活动中渗透医学人文和生命教育，能够有效促进医学生树立正确的生命意识。     

磷脂酶A2受体及1型血小板反应蛋白7A域在特发性膜性肾病中的表达及意义

目的探讨磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type-1 domain-containing 7A,THSD7A)在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的表达及意义。方法免疫组织化学法检测MN患者肾组织PLA2R(G-PLA2R)和肾组织THSD7A(G-THSD7A)的表达,同时应用酶联免疫吸附法检测血清PLA2R(S-PLA2R)及血清THSD7A(S-THSD7A)的水平,评价二者在IMN的诊断价值。结果纳入的153例IMN患者的G-PLA2R阳性率为56.2%,G-PLA2R阳性组的IgG4阳性率为69.8%;G-THSD7A阳性率为4.6%,G-THSD7A阳性组的IgG4阳性率为85.7%。进行血清抗体检测的36例IMN患者中S-PLA2R、S-THSD7A阳性率分别为69.4%、5.6%。采用G-PLA2R、G-THSD7A、G-PLA2R+IgG4、G-THSD7A+IgG4诊断IMN的灵敏度分别为56.2%、4.6%、39.2%、3.9%,特异度分别为65.2%、100%、78.3%、100%。结论 G-PLA2R和S-PLA2R在IMN患者中均有一定的阳性表达率,为IMN的特异性诊断指标,且与肾组织中IgG4联合检测可提高诊断特异度;G-THSD7A和S-THSD7A在IMN患者中的表达率很低,可作为IMN补充的特异性诊断指标。     

来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:探究来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取150例PCOS患者为研究对象，随机分为A组(50例)、B组(50例)与C组(50例)。A组进行克罗米芬治疗；B组进行来曲唑治疗；C组进行来曲唑联合克罗米芬治疗。(1)比较三组患者临床疗效；(2)比较三组患者治疗后空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及空腹胰岛素(FINS)等各项糖脂指标水平；(3)比较三组患者治疗后血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)等性激素水平以及性激素结合球蛋白(SHBG)水平；(4)比较三组患者治疗结束后子宫内膜和排卵情况；(5)比较三组患者恶心呕吐、头晕、阴道出血及月经量增多等不良反应的发生情况。结果:(1)A组与B组治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05);与A组和B组比较，C组显效例数、有效例数均增加，无效例数减少，总有效率明显升高(均P<0.05)。(2)与A组比较，B组和C组FBG、TG、TC、LDL-C以及FINS水平均明显降低，HDL-C...     

35例混合型过敏性紫癜复发因素分析

目的：分析儿童及成人混合型过敏性紫癜复发因素。方法：回顾性分析我院2017年2月至2018年5月住院的过敏性紫癜患者的临床资料。结果：35例患者中儿童（<16岁）23例，成人（≥16岁）12例，年龄5～75岁。出院后复发23例，其中成人7例，儿童16例；23例复发患者中，有明确复发诱因的患者10例（43.48%），主要因素为剧烈运动（5例）和感染（3例）。年龄与儿童混合型过敏性紫癜肾脏受累风险呈正相关（P<0.05，OR=3.934，95% CI:1.092-14.176），未发现成人肾脏受累可能相关因素。结论：对于复发患者，除感染外剧烈运动也是我们应该考虑的重要诱因；儿童更易出现病情复发，且其年龄越大肾脏受累可能性越大。     

盐酸米诺环素胶囊的质量评价

目的对国产盐酸米诺环素胶囊的质量现状进行评价。方法采用法定标准检验与探索性研究相结合,对国家药品计划抽验的159批次样品与调研企业收集样品进行检验与统计分析。结果法定标准检验结果显示159批次盐酸米诺环素胶囊合格率100%。探索性研究建立新的有关物质HPLC测定方法分离效果更好,对产品有关物质质量的评价更全面准确;本品以差向米诺环素为主要杂质,抽验样品中杂质的种类及个数基本相同,但不同内容物性状胶囊的杂质含量存在差异;无复合袋包装的产品更易吸潮及降解;国内外原料为同一晶型;不同内容物性状胶囊的溶出行为存在差异。结论国内盐酸米诺环素胶囊质量总体良好,现行质量标准需进一步修订完善。建议企业对制剂生产工艺进行优化,选用阻隔性能优良的包材,以保证产品质量。     

降低临床静脉输液港连接以及分离蝶翼针操作针刺伤发生率的研究

目的改进连接以及分离静脉输液港蝶翼针的方法,设计分离蝶翼针时使用的安全防护设备,以降低该操作的针刺伤发生率。方法通过自制调查问卷,收集本科3个病区64名护理人员在改进连接以及分离蝶翼针操作前、后的针刺伤发生情况数据,并进行统计学分析。结果改进措施后,患者、护士的针刺伤发生率均较改进措施前显著降低(P0.01)。结论改进连接静脉输液港蝶翼针的技巧,设计新型安全防护设备,进一步强化职业防范安全体系,可降低此操作过程中护理人员的针刺伤发生率,一定程度保护临床护理人员的安全。     

云南和河北部分农村贫困地区低龄留守儿童性与生殖健康认知情况

目的:了解和掌握我国云南和河北农村地区留守小学生的生殖健康现状,为下一步研究提供依据。方法:采用分层整群抽样,抽取调查对象205人,采用自制调查表进行自填式调查。采用SPSS 13.0软件进行分析。结果:留守小学生祖辈监护比例90.0%,尽管有一定的生殖健康常识,如了解并有身体隐私部位保护意识(80.0%),但总体而言,生殖健康知识低下,约八成的应答者不知道或不了解"月经",半数人不了解如何导致妊娠。缺乏获得正确生殖健康知识和有效沟通生殖健康相关问题的途径(半数应答者不与长辈交流相关问题)。出现可能的不良性行为时缺乏健康意识。对于意外妊娠,云南省66.3%,河北省仅14.0%的人选择就医。结论:亟需在充分考虑地域文化特点的前提下,在农村地区加强以多部门联合为基础,学校为核心,家庭成员参与的青少年性与生殖健康教育,提高农村留守儿童性与生殖健康意识,提高其自我保护能力,从而提高该人群的远期生殖健康水平。