急性冠脉综合症介入治疗的临床观察

目的 观察急性冠脉综合症(ACS)病人经皮冠状动脉成形术(PTCA)N(或)支架置人术的安全性和有效性。方法 46例ACS病人不稳定型心绞痛36例，急性Q波心肌梗死8例，非Q波心肌梗死2例；单支病变12例，双支病变24例，三支病变10例。分别行PTCA和(或)支架置人术。结果 成功45例，失败1例，成功病例血管TIMI均恢复为Ⅲ级。随诊2～22个月，4例有心绞痛发作，但均能用药物控制。结论 PTCA和(或)支架置人术是ACS病人安全有效的治疗方法，也是目前治疗冠心病最有效的方法。     

心向量环体扭曲与Q—T间期离散度分析

目的 探讨Q－T间期离散度（QTd),与心电迥量（VCG）环体扭曲程度的相关性。方法 对130例健康人及肥厚型心肌病（HCM），左室肥大，劳损（冠心病所致），陈旧性心肌梗死（OMI）各20例，用美国国产MACVU002E型心电图机采集VCG及同步12导联ECG进行分析。结果 健康人组的QTd显著小于其它三组（P＜0．01）。HCM珠QTd最大。QTd值与各组VCG中横面和额面的QRS，T环体扭曲程度呈正相关。结论 VCG中横面和额面的QRS，T环扭曲可能导致Q－T间期在各导联上差异增大，使QTd增加。     

对卫生部抗菌药物临床应用监测网病历用药合理性评价标准探讨

目的探讨卫生部抗菌药物临床应用监测网病历用药合理性评价意见(纸质)表的评价标准。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发[2009]38号)的相关规定,结合抗菌药物在临床使用的实际情况,参考相关法规、文件、指南,对意见表中的评价项目进行解释。结果经过对评价标准相关问题的探讨,有助于卫生部抗菌药物临床应用监测网各成员单位对意见表评价标准的理解,使各单位评价结果更加趋于一致。结论探讨评价标准有助于降低评价结果偏差,使评价过程更加规范化和标准化。     

输液贴、创口贴类医疗器械产品技术审查关注点探讨

(接3月下)输液贴、创口贴产品的风险主要存在于产品设计、生产、使用环节。根据YY/T0316-2008的附录D分析输液贴、创口贴的危害主要有[2]:生物学危害:生物污染、环境污染、生物相容性。与产品使用相关的危害:不适当的标签、不适当的说明书、说明书上注意事项不全、由不熟练或未经训练的人员使用,对一次性使用产品再次使用的危害性警告不适当。由于功能失效引起的危害:预期用途特征的不适当、不适当的产品包装(产品     

106例外伤性小肠破裂早期诊断与治疗分析

目的探讨外伤性小肠破裂的临床早期诊断和治疗手段。方法回顾性分析106例外伤导致的小肠破例患者,统计分析患者的临床资料、诊疗经过以及预后效果。结果全部106例患者中104例治愈,12例患者发生术后并发症,其中切口感染7例、肠瘘3例、不完全粘连性肠梗阻2例;2例患者由于合并其他脏器损伤失血性休克死亡。结论掌握外伤性小肠破裂后的早期症状和体征表现,通过必要的检查相互联合可提高诊断率,早期急诊手术和合理的手术方式、彻底的腹腔探查与冲洗、术后综合治疗可以减少并发症的发生。     

房室结双径路特殊表现三例

本文介绍 3例房室结双径路 (DAVNP)特殊现象 ,并经射频消融术证实。例 1:女性 ,5 6岁 ,因阵发性心悸 5年 ,行食管心房调搏检查。以S1 S2 程序刺激出现跳跃现象 ,S2 R2 跳跃延长10 0ms并诱发出室上速。室上速时V1 导联QRS波出现终末r′波 (实为P- 波 ) ,食管心电图 (ESO)RP-E 间期恒定且小于 70ms,同步记录的RP-E 间期与RP-v1 间期基本相等。室上速时部分时间表现为P -R间期恒定为 380ms ,R -R间期为4 0 0ms;部分时间呈长 -短两种交替的P -R间期 ,短P -R前传的R -R间期为 32 0ms,长P -R前传的R -R间期与无长 -短P -R交替时…     

盐酸非那沙星原料药中R,R型异构体的HPLC法测定

目的建立盐酸非那沙星原料药中R,R型异构体的HPLC测定方法。方法采用Chiralpak AY-H手性色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm);正庚烷–异丙醇–二乙胺(75∶25∶0.1)为流动相;体积流量为1.0 m L/min;柱温35℃;检测波长为295 nm;进样量10μL。结果盐酸非那沙星在101.2~813.1 ng/m L、R,R型异构体在115.6~817.8 ng/m L与峰面积的线性关系良好。R,R型异构体平均回收率为100.31%,RSD值为1.1%(n=9)。结论建立的盐酸非那沙星R,R型异构体HPLC法拆分检查法方便、准确,能有效地控制盐酸非那沙星的质量。     

HPLC法测定达格列净原料药中有关物质

目的建立达格列净原料药中有关物质的测定方法。方法采用HPLC法。Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以0.02 mol/L磷酸二氢钠水溶液–甲醇–四氢呋喃(60∶35∶5)为流动相;体积流量1.0 m L/min;检测波长220 nm;柱温35℃;进样量为10μL。结果达格列净与各杂质的分离度良好,杂质Z1、Z2、F1、F2、F3的定量限分别为3.22、3.83、3.65、4.33、4.92 ng,平均回收率分别为98.9%、97.6%、103.2%、102.4%、102.8%,RSD值分别为1.8%、1.3%、1.5%、0.7%、1.7%。结论本方法检测灵敏度高,精密度好,可以用于达格列净原料药中有关物质的质量控制。     

方剑乔针药并用治疗类风湿性关节炎经验

<正>类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。本病具有病程长、易于反复、致残率高等特点。方剑乔教授长期从事针刺镇痛与免疫调节的研究,经验丰富,尤擅长以针灸为主联合中药内服治疗RA。笔者有幸跟诊于方师左右,受益匪浅,现将方师诊疗经验整理如下。     

缺血性视神经病变的中医药治疗进展

缺血性视神经病变是50岁以上人群中最常见的急性视神经病变,尤其是伴有全身系统性血管性疾病者。随着人们饮食及生活习惯改变,本病呈现发病年轻化趋势,出现不同程度的视力损害,延误治疗可形成视神经萎缩。中医学对本病认识明确,且中医药宝库丰富,不乏有效药物及有特点的治疗方法。现归纳中医学对于本病的治疗方法,以总结及探索进一步的研究方向。