室内空气PM2.5污染水平及其分布特征研究

目的研究北京市室内空气PM2.5浓度水平及其分布特征。方法选择北京市7个不同功能区的3个室内监测点(住宅、学校、办公场所)及1个室外监测点,采用重量法测定PM2.5质量浓度。监测时间为2013年5月—2014年4月,每月连续采集7 d,每天采集24 h。结果监测时间段内,3类不同场所(住宅、学校、办公室)室内空气PM2.5浓度均低于室外,差异均有统计学意义(P0.05);住宅、学校、办公室、室外PM2.5高于GB 3095—2012《环境空气质量标准》二级标准的比例分别为42.7%,41.2%,39.5%,61.8%。室内PM2.5浓度在夏季(7—8月)最低,在冬季(1—3月)最高;室内PM2.5浓度由低至高为远郊区汽车交通要道、化工工业区机场、燃煤发电厂建筑工地、水泥厂,差异有统计学意义(P0.05)。室内PM2.5占室内PM10的浓度比值为0.83,PM2.5的室内/室外浓度比值(0.68)高于PM10(0.59),差异均有统计学意义(P0.01)。结论本次调查地区的PM2.5质量浓度为冬季较高,建筑工地、水泥厂PM2.5质量浓度高于其他地区,且室内PM2.5浓度随室外浓度的增加而升高。     

腰椎退行性疾病行后路内固定融合术后早期感染清创的危险因素分析

目的探讨腰椎退行性疾病行后路内固定融合术后早期感染清创的危险因素。方法回顾性分析行后路内固定融合术治疗腰椎退行性疾病的患者资料,将发生手术部位感染(SSI)且需行清创治疗的60例患者纳入清创组,于同期未发生SSI的患者中按照1∶4比例随机抽取240例纳入无感染组。对患者一般资料、手术相关资料、影像和实验室相关资料进行组间单因素分析,筛选出具有统计学差异的指标纳入二元Logistic回归,分析与感染清创相关的危险因素,并选取属于计量资料的因素进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果单因素分析结果显示,2组患者美国麻醉医师协会(ASA)评分、合并糖尿病、总住院时间、住院花费、脊柱侵袭性指数(SII)、手术时间、手术椎体数、失血量、术中输血、皮下脂肪厚度、术前血红蛋白、术前白细胞、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白和术前血糖比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,SII、皮下脂肪厚度、血清白蛋白和术前血糖是腰椎退行性疾病行后路内固定融合术后早期感染清创的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示SII的临界值为9.5,皮下脂肪厚度的临界值为23.5 mm,血清白蛋白的临界值为35.8 g/L,术前血糖的临界值为6.18 mmol/L。结论更高的SII、更厚的皮下脂肪、更低的血清白蛋白和术前更高的血糖会增加腰椎退行性疾病行后路内固定融合术后发生早期感染清创的风险。     

胞痹之现代病名考释

《素问·痹论》云：“胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。”历代医家对“胞痹”之病位莫衷一是。根据《黄帝内经》所载胞痹的症状，结合历代医家对胞痹的认识，参照现代临床医学教材，比对现代临床中与胞痹相似的疾病，并试分析胞痹之病位。认为胞痹与西医疾病中的急性细菌性前列腺炎（男性）、盆腔炎（女性）以及一些泌尿生殖系统疾病合并尿路感染等疾病表现出的症状相近。结合现代解剖学知识认为胞痹病位囊括盆腔内多个泌尿生殖器官，包括输卵管、卵巢、前列腺以及部分下尿路上皮等器官组织，胞痹即这些器官组织的炎症。     

拇指离断静脉动脉化再植成功一例报告

患者 男，52岁。因三角带绞伤致左拇指完全离断，在当地医院行再植失败残断缝合后7h，因患者强烈要求再植而转来我院。局部检查：左拇指于近节远端已作残断缝合，环指掌指关节掌侧及腕掌侧各有约2cm切口，已缝合。离断拇指末节指体完整，指腹有挫伤，拇长屈肌腱与拇长伸肌腱在止点处残留1cm，断端皮缘已清创修整，较整齐。     

阶梯状修剪原位回植治疗手掌皮肤逆行撕脱伤

自2001年1月～2005年10月,我们将撕脱的皮肤阶梯状修剪(保留皮下组织-带真皮下毛细血管网皮瓣-全厚皮瓣)原位回植,治疗手掌皮肤逆行撕脱伤35例,取得满意疗效,现报告如下:……     

苦荞醋饮及沙棘醋饮在代谢相关脂肪性肝病斑马鱼幼鱼中的应用

目的:探讨苦荞醋饮及沙棘醋饮在代谢相关脂肪性肝病斑马鱼幼鱼中的应用效果。方法:选取受精后5 d斑马鱼幼鱼,适应性喂养3 d后随机分为对照组、高胆固醇饮食组、苦荞醋饮组、沙棘醋饮组、苦荞醋饮联合沙棘醋饮组,每组100条幼鱼。所有实验组和对照组均设置2个平行组。对照组给予标准普通饲料20 mg,高胆固醇组给予高胆固醇饲料20 mg,苦荞醋饮组给予高胆固醇饲料20 mg+0.1%苦荞醋饮,沙棘醋饮组给予高胆固醇饲料20 mg+0.1%沙棘醋饮,苦荞醋饮联合沙棘醋饮组给予高胆固醇饲料20mg+0.05%苦荞醋饮+0.05%沙棘醋饮。干预1周后,观察斑马鱼幼鱼存活率、体重、体长、三酰甘油、总胆固醇、丙二醛,采用冰冻油红O染色观察肝内脂质积累情况,采用苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏组织病理形态,通过荧光摄影判断肝脏内活性氧水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)法检测脂质代谢、氧化应激和炎症相关基因信使核糖核酸(mRNA)表达。结果:与高胆固醇饮食组相比,苦荞醋饮组、沙棘醋饮组、苦荞醋饮联合沙棘醋饮组斑马鱼幼鱼体重较轻(均P<0.05),沙棘醋饮组斑马鱼幼鱼总胆固醇较低(P<...     

经内镜取上消化道异物86例体会

1998年8月-2007年12月,我院经内镜成功取出上消化道异物86例,疗效满意.现将我们的体会报告如下.1 临床资料 1.1 一般情况 86例中,男57例,女29例;年龄13～68岁,平均42.3岁.其中误服63例、自服21例,蛔虫2例;会咽部异物5例,食管异物53例,胃内异物26例,十二指肠异物2例.     

石骨症报告1例

1．临床资料 患者女29岁。患者自诉腰痛双髋关节疼痛20余年，双髋关节活动障碍并进行性加重两年。因右髋内翻、右腿跛行，遂来就诊。查体，体格正常，脊柱无侧弯，腰椎曲、伸、侧弯受限，棘突旁压痛明显，双髋关节活动受限，右髋尤甚，右髋内翻畸形。     

胎鼠宫内缺氧缺血后脑海马GAP-43 mRNA的表达

目的:探讨孕鼠子宫胎盘缺氧缺血对胎鼠脑海马发育的影响。方法:利用子宫动脉钳夹法对妊娠第17 d孕鼠实施单侧子宫动脉缺氧缺血手术,制成孕鼠子宫动脉缺氧缺血模型。缺氧缺血组孕鼠的另一侧子宫动脉不钳夹,相应为对照组。采用半定量RT-PCR方法分别检测两组胎鼠脑海马区GAP-43 mRNA,比较缺氧缺血组孕鼠子宫动脉钳夹缺氧缺血侧,与自身对照组孕鼠子宫动脉不钳夹侧的胎鼠海马脑组织生长相关蛋白-43(GAP-43)mRNA的表达。结果:缺氧缺血组与对照组胎鼠脑海马GAP-43 mRNA的表达分别为1.03±0.15和1.19±0.08,两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。结论:妊娠期子宫内缺氧缺血使脑海马区GAP-43 mRNA的表达显著减少,提示妊娠期子宫内缺氧缺血对胎鼠脑海马的发育产生影响。     

美国急性卒中影像学发展蓝图

2007年9月7日至8日，在美国华盛顿特区召开了“急性卒中治疗最新神经影像学进展”大会， 卒中神经病学专家、神经放射学家、急诊科医生、神经影像研究学者、美国国立神经疾病和卒中研究 院成员和美国食品与药物管理局成员汇聚一堂，共同探讨了最新的神经影像学在急性卒中治疗中的 作用。此次大会的主旨在于评价急性卒中神经影像学的最新临床实践，并提出了以下具体建议：（1） 标准化灌注和半暗带成像技术；（2）缺血半暗带影像学标志的准确性和临床价值的验证；（3）影像 学的生物学标志与临床预后的关系的验证；（4）建立急性卒中影像学的中心数据库。这篇报告对这 些建议进行了总结并检验了具体的实施方法。