频域法检测心室晚电位临床应用初探

本文利用计算机信号平均技术及频谱估计方法对110人从体表检测心室晚电位。59个正常人中仅1例发现晚电位,阳性率为1.7％,心肌梗塞未并发室性心律失常患者24例中20.8％(5/24)有晚电位;心肌梗塞并发室性心律失常5例病人中80％(4/5)有晚电位。下壁梗塞者晚电位阳性率47.06％,高于其它部位梗塞者(8.33％)。室性早搏组及非持续性室速患者晚电位阳性率分别为30％(3/10)和38.46(5/13),而持续性室速患者阳性率高达100％(4/4)。研究结果表明:(1)心室晚电位与室性心律失常,特别是持续性室速有密切关系;(2)频阈法体表检测晚电位可能成为辨识心肌梗塞后有严重室性心律失常倾向病人的一种无创方法。     

冠脉腔内支架置入术后联合抗凝的探讨

目的：评价冠脉腔内支架置术后低分子肝素、噻氯匹定和阿司匹联合抗凝的效果和安全性。方法：121例行经皮冠状动脉腔内支架置入术的患者，分成择期组86例，不稳定心绞痛低分于肝素抗凝不佳需行急仍支架入术者为急诊组1共15例，急性心肌梗死20例直接支架入术为急诊组2。急诊组1术前不停用分子肝素，术后低分子肝素0．4ml，每12h1次共7d；噻氯匹定0．25g／次，每天两次和阿司匹林0．1g／d，顿服共1月联合抗凝。结果：三组术后1例出现急性、亚急性闭塞，无严重的出血并发症，一周内无心绞痛发作。结论：冠脉腔内支架置术后低分子肝素、噻氯区定和阿司匹林联合抗凝可预防急性、亚急性闭塞，未增加要后出血的发生，安全性好。     

非静脉曲张上消化道出血的临床管理现状

非静脉曲张上消化道出血（non-variceal upper gastrointestinal bleeding, NVUGIB）是指屈氏韧带以上消化道发生的非静脉曲张原因造成的出血。这类临床常见的疾病给医疗卫生系统带来沉重的负担。除内镜下止血外,内镜前、内镜后的评估和治疗也是NVUGIB患者临床管理的关键。近年来内镜技术和临床管理不断完善,相关临床诊疗的国际研究和指南已经更新,但部分临床决策的争议仍然存在。本文主要对NVUGIB患者的内镜诊疗前、中、后的管理现状进行回顾和讨论,旨在加深临床医生对该疾病的认识,助益NVUGIB患者的规范化管理。     

糖尿病足动脉病变的介入治疗

目的探讨经皮腔内血管成形术（PTA）联合部分支架植入术治疗糖尿病足动脉病变的临床价值。方法选择我院2009年2月至2011年3月收治的60例糖尿病足动脉病变患者,共78条肢体,Fonfaine分期Ⅰ～Ⅱ期3例,Ⅱ—Ⅲ期35例,Ⅲ～Ⅳ期22例,采用新sedinger法穿刺股动脉,行糖尿病足动脉病变经皮腔内血管成形术（PTA）,部分联合支架植入术。结果78条肢体中技术成功69条（成功率885％）,临床成功73条（成功率925％）。观察术后1个月,3个月,6个月的皮肤温度,踝肱指数,跛行距离分别较术前增加,与术前相比较,下肢缺血症状明显改善,所有患者的肢体症状均没见加重或复发。结论经皮腔内血管成形术（PTA）联合部分支架植入术,可作为治疗糖尿病足动脉病变的首选治疗方法,有效改善远段肢体血供,有效防止糖屎病足动脉病变发展,促进肢端创面愈合,提高患者生存质量,近期疗效显著．值得临床应用和讲一步堆广．     

步态周期下胫距关节旋转轴变化的在体测量研究

目的:采用双平面透视技术结合三维-二维匹配方法评估胫距关节旋转轴的位置与方向的动态变化。方法:使用两个垂直放置的"C"型臂X线机对15位健康受试者步态周期中7个关键时相的进行透视摄片,其中男7位,女8位;年龄（26.2±5.4）岁（范围19~39岁）;身高（170.4±6.9）cm（范围160~183 cm）;体重（6...     

内镜下食管狭窄扩张术治疗护理

目的探讨内镜直视下食管狭窄扩张术护理方法。方法选取2010年3月至2012年8月收治的食管狭窄患者40例在内镜直视下行食管狭窄扩张术的护理资料进行分析。结果所有患者经治疗及护理均得到满意效果，扩张成功率达94％，无严重并发症发生。结论充分做好术前准备，协助医师进行扩张或置入支架，以确保手术过程顺利。     

基于Snell模型制定公立医院人才管理战略

公立医院传统的人事管理模式已愈来愈不适应医院发展的需要,创新已经成为管理者的共识.首先分析了目前我国公立医院人事管理中存在的问题,然后应用Snell模型对公立医院人力资源结构进行分类,提出公立医院人才管理战略.     

农村中老年高血压病人社区分层干预的效果评价

[目的]探讨社区分层干预在农村中老年高血压病人中的应用效果。[方法]便利抽样选取西安市近郊2个行政村的中老年高血压病人150例为试验组,同期选取西安市2个行政村的中老年高血压病人150例为对照组,对照组给予社区常规健康教育,试验组实施分层次逐渐深化干预方案。[结果]干预2年后,试验组高血压的知晓率、治疗率、控制率、健康促进生活方式得分、定期监测血压率均高于对照组,体重指数明显低于对照组(P0.01)。[结论]社区分层干预可提高农村中老年高血压病人的血压控制情况,促进健康生活方式。     

探讨艾盒灸联合耳穴压豆治疗颈肩腰腿痛的疗效及护理对策

目的探讨艾盒灸联合耳穴压豆治疗颈肩腰腿痛的疗效以及缓解疼痛的护理对策。方法将2015年1月至2016年1月某院收诊的颈肩腰腿痛患者68例按照随机原则分为试验组与对照组,每组患者各34例,对照组患者采用耳穴压豆的方式治疗,试验组在对照组的基础上增加艾盒灸联合耳穴压豆的方式进行治疗。两组患者均进行为期2周的治疗,比较两组患者的疼痛缓解情况。结果治疗前两组患者的临床症状评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的临床症状评分均明显下降(P0.01),两组之间对比,试验组评分(3.65±0.68)分明显低于对照组的(4.29±0.69)分(P0.01);试验组患者治疗总有效率79.41%明显高于对照组的47.06%(P0.05)。结论艾盒灸联合耳穴压豆可以明显缓解颈肩腰腿痛。