小儿病毒性心肌炎心电图分析30例

小儿病毒性心肌炎心电图分析３０例王晓龙蔡猷继（广西柳州市第一人民医院儿科柳州市５４５００１）关键词儿童；病毒性心肌炎；心电图；分析病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病之一，心电图改变敏感性高，是早期发现心肌病变作出临床诊断的最为重要的客观依据［１］。总...     

外泌体circRPPH1促进结直肠癌增殖和转移北大核心CSCD

目的:探讨外泌体circRPPH1在结直肠癌(CRC)细胞中的生物学功能及潜在作用机制。方法:对GEO数据库GSE126094进行分析,筛选并验证CRC组织差异表达circRNA。SW620和SW480细胞转染circRPPH1 shRNA(sh-circRPPH1)后,MTT、流式细胞术和Transwell实验观察细胞增殖活性、细胞周期、迁移和侵袭能力变化。将转染Oe-circRPPH1质粒和sh-circRPPH1的SW620和SW480细胞(供体细胞)分别与未经处理的SW620和SW480细胞(受体细胞)共培养,qRT-PCR检测供体细胞、细胞外泌体及受体细胞circRPPH1表达。在线生物信息学数据和双荧光素酶报告基因实验预测并验证circRPPH1的靶miRNA及其下游靶基因。结果:circRPPH1在CRC肿瘤组织和癌细胞中高表达;敲除circRPPH1可抑制SW620和SW480细胞增殖、阻滞细胞周期、抑制细胞迁移和侵袭。SW620和SW480细胞可通过外泌体将circRPPH1传递给周围癌细胞。生物信息学和荧光素酶报告基因实验显示,circRPPH1在CRC细胞中起miR-330-5p海绵作用,miR-330-5p在CRC肿瘤组织和癌细胞中均呈低表达;NRAS是miR-330-5p的下游靶基因,在CRC肿瘤组织和癌细胞中均呈高表达。结论:circRPPH1在CRC细胞增殖和转移过程中发挥重要作用,并可能通过海绵miRNA发挥调控作用,提示外泌体circRPPH1在CRC中起致癌作用,可能是CRC的潜在生物标志物。     

盐酸安非他酮治疗抑郁症的临床观察

目的评价盐酸安非他酮治疗抑郁症和抑郁症伴发焦虑的疗效及安全性。方法符合CCMD-3有关单相抑郁发作和双相情感障碍抑郁发作的诊断标准,分为A组33例(安非他酮),B组35例(氟西汀),以氟西汀为双盲对照,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)的减分率评定疗效,以不良反应量表(TESS)观察药物的不良反应。结果盐酸安非他酮治疗抑郁症有效率80.56%,显效率50.00%,无明显药物不良反应。与氟西汀疗效相似。对抑郁症伴发的焦虑有效。结论盐酸安非他酮治疗抑郁症及其伴发的焦虑疗效确切,不良反应少。     

托烷司琼对老年患者行妇科腹腔镜术后恶心呕吐的预防作用

目的观察新型5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂托烷司琼预防老年患者行妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果。方法采用随机、安慰剂对照和双盲的研究方法,将90例择期行腹腔镜下妇科手术老年患者分成3组:托烷司琼5mg组(T组)、格拉司琼3mg组(G组)和0.9%氯化钠注射液对照组(S组),每组30例。麻醉诱导均采用咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵、丙泊酚,气管插管后接麻醉机行机械通气。麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,间断静脉滴注罗库溴铵、舒芬太尼维持。术毕入麻醉复苏室(PACU),专人负责观察患者,记录术后恶心、呕吐程度评分。结果 T组和G组恶心呕吐发生率明显低于S组(P<0.05),而T组和G组2组之间则差异无统计学意义(P>0.05)。结论托烷司琼能够有效预防妇科腹腔镜手术老年患者恶心呕吐发生,并降低其严重程度。     

从教育心理学规律谈多媒体课件设计中容易出现的问题

笔者曾在教学中制作了一些多媒体课件，有的课件因内容丰富新颖，技术先进，较好地解决了以往教学中的难点，在公开教学中应用，受到师生的一致好评。笔者曾以此满足，认为有了多媒体技术，教学将是很容易的事。但后来在几届学生的调查反馈中发现情况并非如此，有的学生一堂课下来还是概念模糊，甚至有的学生头脑一片空白。笔者经过反思。认为课件设计中如果不重视教育心理学规律，多媒体教学形式和认知规律不统一，即使技术再先进，未必有很好的效果。     

iPod症候群正在蔓延

<正>深受全球年轻人最喜爱的iPod、MP3等随身听,是耍酷、耍炫的代表物。不过,有越来越多的调查发现,许多使用iPod、MP3等随声听的年轻人听力已受损;也有不少iPod使用者出现所谓“iPod指”等拇指关节发炎症状,必须小心注意。     

腹膜后巨大粘液瘤1例

1　病例摘要患者 ,女 4 6岁。因左上腹部肿块伴疼痛 1个月而入院。1个月来自觉左上腹有一卵黄大肿物 ,无不良感觉。以后肿物进行性增大 ,并出现左上腹隐痛向背部放散 ,伴进食后腹痛加剧 ,消化不良 ,厌油腻饮食 ,无恶心呕吐 ,无发热黄疸。既往健康。检查 :Ｔ36 4℃ ,发育正常 ,营养一般 ,浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。腹膨隆以左上腹为主。可触及一约有12ｃｍ× 15ｃｍ大小表面光滑呈球形肿物 ,质软似囊性感 ,不移动 ,有触痛。肝脾 (- ) ,腹水 (- ) ,肠音正常。ＷＢＣ8 8× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ115ｇ/Ｌ ,血清淀粉酶 8ｕ。Ｘ光检查心肺未见异…     

高仿真情景模拟下生命支持设备培训的应用

目的通过高仿真情景模拟下生命支持设备的培训,临床工程师可以了解设备的操作和常见故障的现场解决方法,还可以通过学习相关的医学知识,对临床科室的工作有进一步的认识,以提高快速判断和处理生命支持设备现场常见故障的能力。方法学员根据临床救治要求给高仿真模拟人(human patient simulator,HPS)使用相应的生命支持设备,后台操作老师根据培训现场情况随时改变HPS的病例程序,现场授课老师根据HPS的病情变化引起生命支持设备相应的反应,设置和口述生命支持设备的各种故障现象,要求学员迅速做出判断处理。授课老师依据考核表的各个项目进行考核,采用标准的"简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结"教学模式。结果通过授课老师录像回顾点评分析,在进行第二轮演练时,学员各项考核得分都有了较大提高,与第一轮演练成绩的差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床工程师定期参加生命支持设备相关培训是非常必要的,通过高仿真情景模拟下生命支持设备培训,使受训的临床工程师在"身临其境"的临床救治过程中,对心肺复苏、呼吸衰竭救治的操作技能,以及对生命支持设备的操作、现场常见故障的判断和解决的能力有了较大提高,真正做到医工结合。