机关工作人员HBsAg和抗HBs检测分析

目的 了解部委机关工作人员乙型肝炎病毒携带情况及乙型肝炎表面抗体免疫情况。方法 对2004年3—8月在我院体检的各部委机关在职人员采集静脉血ELISA法定性检测乙肝五项。结果 受检人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为3．93％，远低于全国所有人群平均乙肝HBsAg阳性率(9．75％)。不同性别不同年龄组之间HBsAg阳性率差异有统计学意义。不同性别之间乙型肝炎表面抗体(抗HBs)阳性率差异无统计学意义．不同年龄组之间抗HBs阳性率差异有统计学意义。乙肝五项全阴人数占体检人数的30．39％。结论 定期做好乙肝预防性检测工作，尤其是HBsAg，抗HBs的检测，是十分必要的。     

严重急性呼吸道综合征与骨坏死

严重急性呼吸道综合征简称为SARS。2003年10月10日，卫生部和国家中医药管理局联合公布的《传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案》提出了三种SARS后遗症：肺功能障碍、肝肾功能损害、骨质疏松和股骨头缺血性坏死。其中，骨坏死给患者带来的痛苦和不便最为严重。SARS患者使用激素后停药1个月左右可在MRI（核磁共振）发现明显的股骨头坏死征象，而且发病人数逐渐增加，3～6个月为发病高峰。SARS并发的股骨头坏死具有发病率较高，发病快，MRI和血脂指标变化明显等发病特点。     

医学生实习前期教育的探索

临床教育一直是高等医学教育的重要阶段 ,是理论走向实践的桥梁。教育者的严格和深入浅出的方式是必须的。本文试从以下几个方面谈谈医学生走进临床应该得到哪些教育和启发。1　培养正确的临床思路对于医学生来讲这个课题也许大了些 ,但是明白用怎样的思维来走进临床 ,往往是接近的开始。临床共有的内容是病史—症状—体征—辅助检查 ,只有深刻理解这个浅显而常见的规律 ,才是诊断的开始。临床上许多思路和文字内容无不以此规律加以取舍。问题是这样的规律怎样使学生形成良好的工作思路 ?怎样明白不同情况下的取舍 ?2　了解临床工作的流程和…     

安赛玛对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能改善的临床观察

目的 :观察安赛玛 (多索茶碱 )对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响。方法 :32例老年慢性阻塞性肺病肺功能不良患者口服安赛玛 (0 .4～ 0 .8g/ d)治疗 1个月 ,应用肺功能仪检测其肺功能治疗后改善情况。结果 :治疗后较治疗前肺功能得到明显改善 (P<0 .0 5 )。结论 :安赛玛在有效缓解支气管痉挛的同时 ,明显改善肺功能     

导师小组模式在全科医师规范化培训中的应用探索

导师责任制有助于培养学生独立分析问题和解决问题的能力,通过组建由内科专业专科师资、外科专业专科师资和社区全科师资共同组成的导师小组,加强教学管理,建立有序的教学管理体制,建立规范、统一的导师小组师资培训制度,统一培训内容和考核标准,可提高整体的全科医师规范化培训水平,保证培训效果。     

高频超声在儿童不稳定尺桡骨骨折靶向引导弹性髓内钉内固定中的应用

目的 探讨高频超声术中引导儿童不稳定尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定的应用价值.方法 收集承德医学院附属医院2009年10月至2014年10月收治的60例儿童不稳定尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定的临床资料.实验组30例,术中应用高频超声引导骨折闭合复位弹性髓内钉内固定,C型臂最终透视确定.对照组30例,术中应用C型臂透视引导骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术.手术均由同一组医生团队完成.对两组手术时间、出血量、射线暴露及初次闭合复位成功率进行比较分析.结果 实验组全部实现闭合复位内固定,无血管及神经损伤,C型臂最终透视确定复位及内固定位置满意.实验组与对照组相比,手术时间短[(22.23±3.95) min vs.(29.03±5.42) min],出血量少[(18.30 ±4.48) mL vs.(29.40 ±7.17) mL],射线暴露次数少[(1.80±0.50)次vs.(6.10±1.60)次],初次闭合复位成功率高(83.3％ vs.63.3％),差异均有显著性意义,P＜0.05.结论 高频超声可动态观察骨折形态及内固定通过骨折断端的位置,射线暴露次数少,术中初次复位成功率高,临床疗效满意,有很好的临床应用价值.     

蛹虫草菌粉胶囊治疗慢性支气管炎510例

目的:观察蛹虫草菌粉胶囊治疗慢性支气管炎迁延期的疗效与安全性.方法:本试验为Ⅲ期临床试验,随机选取510例慢性支气管炎迁延期的患者,从咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音、肺功能、肺部X线征象等方面观察治疗前后的变化,进行统计学处理,并考察其安全性.结果:治疗后患者的慢支症状及体征均有显著改善(P<0.05);治疗慢性支气管炎迁延期的总有效率为88.04%,显效率为57.26%.结论:蛹虫草菌粉胶囊确为治疗慢性支气管炎迁延期属肺气虚、肾阳虚证候的安全有效的药物.     

凯力康对大鼠局灶性脑缺血的实验研究

以电烧灼法阻断大鼠大脑中动脉(middle cerebral artery occlusion,MCAO)造成局灶 性脑缺血模型,观察凯力康(kallidinogenase)对缺血脑组织的保护作用。结果表明,凯力康8．75× 10-3、17．5×10-3 PNAU/kg于术后30 min静脉注射,能显著缩小MCAO 24h造成的脑梗死面积,改 善神经症状,并能减少脑含水量。     

成人腹膜后原发性肿瘤的超声诊断(附20例分析)

腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管神经、淋巴组织以及胚胎残留组织。由于腹腔容量较大,肿瘤早期不易发现。一、一般资料本组经手术及病理证实的成人腹膜后原发性肿瘤20例,最小年龄24岁,最大年龄67岁,平均年龄45岁,40岁以上者13例(占65%),50岁以上者8例(占4o%)。女11例(占55%),男9例     

妊娠合并急性呼吸窘迫综合征的诊治

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dis-tress syndrome,ARDS)晚期多诱发或合并多脏器功能障碍综合征(MODS),甚至多脏器功能衰竭(MOF),病死率高,预后差。而妊娠合并急性呼吸窘迫综合征更是孕产妇死亡的重要原因之一,本文重点介绍了妊娠合并急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗。