中药联合化疗治疗初治继发性肺结核701例临床观察

目的 评价中药联合化疗方案对初治继发性肺结核的疗效及安全性.方法 将1402例来源于全国13家医院的初治继发性肺结核患者随机分为试验组和对照组各701例,对照组采用2 HREZ/4 HR化疗方案治疗,试验组在化疗方案的基础上肺阴虚证加滋阴润肺免煎颗粒,阴虚火旺证加肺泰胶囊,气阴两虚证加双百口服液,两组疗程为6个月,观察两组痰涂片转阴率、肺部病灶和空洞X线疗效、中医证候疗效及毒副作用发生情况.结果 治疗后1个月,两组患者痰菌涂片阴性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组;试验组肺部病灶X线疗效明显吸收及吸收与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者空洞闭合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者3种中医证型愈显率比较差异均有统计学意义(P＜0.01),试验组优于对照组;两组阴虚火旺证总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.01).两组肝功能异常、白细胞减少及胃肠道不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),试验组少于对照组.结论 中西医结合治疗方案治疗初治继发性肺结核临床疗效显著,安全可靠.     

中西医结合治疗哮喘急性发作期(冷哮、热哮)360例临床观察

目的:评价哮喘急性发作期中医综合治疗方案的疗效和安全性,并总结出优势和特色。方法:采用随机、对照、多中心、大样本的方法进行临床试验研究360例,分冷哮、热哮两个证候,其中冷哮180例,试验组90例,对照组90例;热哮180例,试验组90例,对照组90例,试验组分别应用"喘嗽宁片""喘息康颗粒",并加外用咳喘膏贴剂,根据实际需求适当加用万托林吸入;对照组采用常规西药治疗方案。试验结束后进行哮喘疾病综合疗效、中医证候疗效评价,万托林使用天数及次数,肺功能、ECP、PEF变异率指标评价。治疗期疗程为10 d。结果:1)冷哮、热哮2组在疾病疗效愈显率及总有效率方面试验组均较对照组好,但差异无统计学意义,综合试验组与综合对照组愈显率比较差异有统计学意义,P0.05;2)冷哮、热哮组、综合试验组中医证候疗效愈显率及总有效率组间差异无统计学意义,P0.05,但试验组痊愈及显效的例数明显多于对照组;3)冷哮、热哮2组在万托林使用天数和次数均少于对照组,但组间比较无统计学意义;4)冷哮试验组FEV1%、FEV1、PEFR、FVC治疗前后有明显差异,对照组FEV1%、FEV1、PEFR治疗前后有明显统计学意义,热哮试验组FEV1%治疗前后,对照组FEV1%、PEFR、FVC、FEV1治疗前后有明显统计学意义,2组组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗哮喘急性发作期(冷哮、热哮)疗效显著且安全可靠。     

川崎病患儿内脂素和抵抗素的含量变化

目的 观察川崎病(KD)急性期患儿血清内脂素(visfatin)和抵抗素(resistin)水平变化,探讨其与KD 相关性及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清内脂素和抵抗素含量,回顾性分析90 例KD 患儿血清内脂素和抵抗素含量变化,并结合临床表现进行分析.同时选取30 例健康体检儿童作为对照组.结果 KD 组血清中抵抗素和内脂素含量明显高于对照组,且两组之间差异有统计学意义(P 均＜0.01).KD 组中冠状动脉损伤患儿血清抵抗素和内脂素含量均明显高于冠状动脉正常患儿,且两组之间差异有统计学意义(P 均＜0.05);KD 组血清内脂素和抵抗素含量呈显著正相关(r ＝0.63,P ＜0.05).结论 内脂素和抵抗素在KD 急性期尤其伴冠状动脉病变时明显升高,可作为判断KD 冠状动脉损伤的参考指标.     

5G+物联网冬奥会医疗保障指挥调度平台在危重孕产妇抢救中的应用展望

5G+物联网冬奥会医疗保障指挥调度平台在北京2022年冬奥会和冬残奥会期间展现出对各医疗保障任务之间的信息互联互享,集中统一指挥协调,实时掌握伤员的生命体征信息的功能,实现了高效通畅的医疗保障工作。而危重孕产妇是一类特殊的人群,孕产妇病死率是评价国家或地区综合卫生状况的重要指标。及时有效地进行危重孕产妇的抢救,以最快的速度实现全院的多学科会诊,乃至快速的院际转运,是降低孕产妇病死率及严重并发症发生的一个关键因素。本文对5G+物联网医疗保障调度平台在孕产妇抢救中的应用进行总结,旨在借助该调度平台实现危重孕产妇更及时有效的抢救和转运,提高救治成功率,降低孕产妇严重并发症的发生率及病死率。     

尖锐湿疣治疗前后检测高敏C反应蛋白和高迁移率蛋白-1的临床意义

目的探讨尖锐湿疣治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和高迁移率蛋白-1(HMGB1)水平的变化及临床意义。方法选择62例尖锐湿疣(尖锐湿疣组)和35例健康体检者(健康对照组)分别采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法、颗粒增强免疫透射比浊法检测血清hs-CRP、HMGB1含量,并进行比较分析。结果健康对照组血清hs-CRP和HMGB1含量分别为(3.05±1.08)mg/L、(0.82±0.11)mg/L;尖锐湿疣组治疗前分别为(15.38±1.64)mg/L、(3.51±0.24)mg/L,治疗后分别为(3.09±1.06)mg/L、(0.96±0.12)mg/L。尖锐湿疣组治疗前hs-CRP、HMGB1均明显高于治疗后及健康对照组,差异有统计学意义(t=9.93,10.59,P<0.01;t=9.86,10.32,P<0.01);尖锐湿疣组治疗后和健康对照组比较差异无统计学意义(t=0.46,0.53,P>0.05)。尖锐湿疣患者血清hs-CRP浓度与HMGB1浓度呈正相关(r=0.73,P<0.01)。结论 hs-CRP和HMGB1可作为反映尖锐湿疣患者病情变化的炎症标记物,对疾病的治疗和预后观察有重要临床价值。     

高压氧治疗突发性耳聋的临床观察

目的 探讨高压氧治疗突发性耳聋的疗效.方法 采用随机对照双盲平行试验设计,将72例突聋的患者分成高压氧治疗组和对照组,在常规治疗(包括激素、能量制剂和金纳多)的基础上,治疗组(40例)用高压氧治疗,对照组(32例)仅常规治疗,并分别于治疗前和治疗后15d测试患者的听力.结果 治疗组和对照组治疗后听力平均提高分别为(32.31±14.35) db和(21.38±13.91) db(t=5.46,P＜0.05),两组总有效率分别为77.50％ (31/40)和56.25％ (18/32),差异有统计学意义(x2=5.50,P＜ 0.05).结论 采用高压氧加药物综合治疗突聋疗效显著.     

穴位注射黄芪注射液治疗气虚型慢传输型便秘

目的观察穴位注射黄芪注射液治疗气虚型慢传输型便秘临床疗效。方法将72例符合诊断标准的气虚型慢传输型便秘患者随机分为治疗组(穴位注射黄芪注射液)和对照组(普通针刺),均治疗4周,观察治疗前后患者症状积分及CCS、PAC-QOL评分变化。结果治疗前后2组症状积分及CCS、PAC-QOL评分均有统计学意义(P 0.05)。结论穴位注射黄芪注射液治疗气虚型慢传输型便秘,能明显改善临床症状,提高患者生活质量。     

硝黄通腑方对肝胆术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨硝黄通腑方对肝胆术后胃肠功能恢复的影响。方法：将82例行肝胆手术的患者随机分为治疗组（41例）和对照组（41例）,对照组术后给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上配合硝黄通腑汤保留灌肠,观察两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间。结果：治疗组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著早于对照组（P〈0.01）。结论：硝黄通腑方保留灌肠能促进肝胆术后患者胃肠功能的恢复,疗效显著。     

切勿将灵芝孢子误认为华支睾吸虫卵

患者,女,61岁,因大量咯血急诊入院。患者无发热,无肝脾淋巴结肿大,无腹胀、腹泻、便秘、便血,粪便为黄绿色软便,潜血阴性。直接涂片法镜下发现许多类似华支睾吸虫卵的标本。经问诊,患者长年居住北京,卫生条件好,无生食或半生食鱼虾螺的习惯,未到过华支睾吸虫病高发疫区,无感染华支睾吸虫病的机会。患者自服仙牌灵芝茶冲剂。另一例患者,为急性粒细胞白血病,服用灵芝复康宝进行治疗,粪便镜检时亦发现此类标本。因以往有过将类似标本误认为虫卵的教训,为弄清此标本为何物,笔者取灵芝茶颗粒及灵芝复康宝颗粒制生理盐水涂片,并取灵芝研碎后制生理…     

临床护士心理压力增大的原因及解压对策探讨

由于超负荷的工作强度及特殊环境氛围，给护士造成了很大的心理压力，直接影响着护士的心理健康及护理工作质量。医院管理层应重视这个问题．努力提高护理人员的心理健康水平，从根本上保证整体管理目标的实现。本文结合工作体会对此进行探讨。