DC-SIGNR基因多态性与人类免疫缺陷病毒-1易感性的关联研究

目的 探索DC-SIGNR基因多态性对中国汉族人群人类免疫缺陷病毒-1(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)病毒易感性的影响.方法 用聚合酶链反应、琼脂糖凝胶电泳结合测序对345例HIV-1血清阳性感染者及468例H1V-1血清阴性高危人群的DC-SIGNR基因绞链区重复序列分型,然后用卡方检验检测DC-SIGNR基因各亚型在不同人群组中出现的频率.结果 共发现DC-SIGNR基因14个基因型和5种等位基因,其中等位基因7出现的频率最高(67.1%),明显高于美国白人(67.1% vs.46.0%,P<0.01).HIV-1感染组7/7基因型的出现频率明显低于高危人群组(38.55% vs.48.29%,P=0.0057),而HIV-1感染组的9/5基因型的出现频率明显高于高危人群组(4.35% vs.1.07%,P=0.0029).结论 中国人群DC-SIGNR基因多态性分布有着独特的遗传学特征,中国人群中DC-SIGNR基因型9/5可能增加对HIV-1的易感性.     

颈内动脉扭曲危险因素的研究

目的：探讨颈内动脉（ ICA ）扭曲与血管危险因素之间的关系。方法回顾性分析2013年6月-2014年1月接受DSA或头颈部CTA检查的87例患者的临床资料。按ICA有无扭曲分为扭曲组（40例）和对照组（47例）,对比两组患者的年龄、性别以及高血压病、糖尿病、高脂血症、缺血性心脑血管病、吸烟史等危险因素与ICA扭曲的相关性。结果两组患者在性别、吸烟史以及糖尿病、高脂血症以及缺血性心脑血管病患病率等方面比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;扭曲组患者年龄、高血压病患病率均大于对照组,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄和高血压病与ICA扭曲的发生具有相关性。结论年龄和高血压病是ICA扭曲发生的危险因素,可能参与了ICA扭曲的发生发展过程。     

雷公藤甲素对LPS诱导的神经炎症中星形胶质细胞和小胶质细胞激活的抑制作用

选用健康成年雄性SD大鼠,用不同剂量的雷公藤甲素[10、25、50μg/(kg·d)]预处理5d后,海马注射内毒素(LPS,4μg)24h。采用免疫组织化学和荧光组织化学方法观察海马内星形胶质细胞标记物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和小胶质细胞标记物蓖麻凝集素-1(RCA-1)表达的变化。结果显示:与生理盐水对照组比较,LPS注射引起注射部位GFAP表达增加,RCA-1阳性细胞增多、变大。而雷公藤甲素[50μg/(kg·d)]可明显下调LPS诱导的GFAP和RCA-1的表达,其抑制程度与药物剂量呈正相关。本研究结果提示,雷公藤甲素对海马内LPS诱导的星形胶质细胞和小胶质细胞的激活有明显的抑制作用。     

脑出血急性期24h动态脑电监测与临床

报告５４例经ＣＴ证实为脑出血急性期的２４ｈ动态脑电图异常率为９８％，异常率与病灶的部位、体积大小及临床预后有关。痫波检出率与血肿的部位有关，与血肿大小及病情轻重无关。早期癫痫发作除与血肿部位有关外，尚与痫波检出的量、波幅、持续的时间、睡眠周期中是否持续存在有关。     

热应激预适应对小鼠学习记忆的影响

目的观察热应激对脑缺血处理的小鼠空间学习记忆能力、海马CA1区神经元CREB的影响。方法采用Morris水迷宫筛选空间学习记忆能力正常的昆明小鼠60只,体重(40±5)g,雌雄不限。将实验动物分为4组:正常对照组(Normal)、热应激预处理后缺血再灌注组(HS/IR)、缺血再灌注组(IR)、单纯热应激组(HS);处理后存活时间分别为3h、24h、72h,每个时间点6只,动物处死前再作水迷宫检测。用免疫组织化学方法检测CREB的表达。常规尼氏染色法镜下计数海马CA1区存活神经元。结果水迷宫检测IR组小鼠潜伏期增加,其搜索策略以边缘式和限制式为主,与其它3组比较有显著的统计学意义(P<0.01)。尼氏染色证实IR组锥体细胞神经元减少;24h的HS/IR组的CREB的表达高于IR组。结论热应激预处理可以改善动物因脑缺血引起的学习记忆功能下降。其机制可能涉及到热应激对CREB表达的上调。     

肩关节手术外侧入路与解剖

目的：为肩关节手术外侧入路和避免损伤腋神经提供解剖学依据。方法：对60侧成尸上肢标本，按照手术进路和层次进行解剖观测。结果：(1)三角肌起点弧长22.6±4．0cm，中线长15.3±2．3cm：(2)腋神经前支长2．9±0.7cm，分支主要支配三角肌前部和外侧部．(3)腋神经前支与肩峰至三角肌粗隆连线相交点，位于肩峰平面下方6.2±1．3cm，此段距离相当于三角肌上2／5份。结论：手术切口和分离三角肌纤维的远侧点均不应超过三角肌中线长的上2／5份，否则容易损伤腋神经前支。     

骨蜡与再生氧化纤维素材料在老年女性心内直视术胸骨止血中的应用

背景：再生氧化纤维素已成功应用于神经外科、耳鼻喉科等手术止血中,效果确切,但应用于心脏手术胸骨止血尚未见报道。 目的：对比观察再生氧化纤维素与传统胸骨止血材料骨蜡在减少老年女性心内直视术后胸骨出血中止血及预防胸骨感染效果的差异。 方法：纳入68例60岁以上女性接受正中开胸体外循环下心内直视术患者,分为2组：再生氧化纤维素组胸骨创面及骨髓腔内填充并覆盖再生氧化纤维素,对照组涂抹医用骨蜡。记录手术时间、关胸时间、体外循环时间、术后引流量、输血量、出血再次开胸例数、平均住院时间、胸骨裂开例数、胸骨感染例数、切口拆线时间以及切口感染例数。 结果与结论：两组术后在手术时间、关胸时间、引流量、输血量、出血再次开胸方面,差异有显著性意义(P < 0.05),再生氧化纤维素组更有优势;其余指标两组差异无显著性意义。提示再生氧化纤维素作为新型胸骨止血材料,可常规用于体外循环后胸骨创面止血,效果确切,近期结果观察显示安全性较高。     

生物蛋白胶胸骨内注射治疗老年骨质疏松冠状动脉搭桥后的胸骨出血

背景：目前临床多应用创面涂抹方式发挥医用生物蛋白胶的止血作用,但骨腔内注射应用报道少见。 目的：观察胸骨内注射生物蛋白胶对老年严重骨质疏松冠状动脉搭桥患者正中开胸出血的效果。 方法：将48例体外循环下行正中开胸冠状动脉搭桥手术的75岁以上的严重骨质疏松患者随机数字表法分成实验组和对照组。实验组胸骨腔内注射生物蛋白胶,对照组常规涂抹医用骨蜡,记录两组术后12 h引流量及总引流量、拔引流管时间及术后胸骨切口愈合情况。 结果与结论：实验组术后12 h引流量和总引流量、拔引流管时间及平均住院时间均较对照组明显减少(P < 0.05),两组术后持续发热时间、术后胸骨感染裂开情况无明显差异。对照组术后胸骨切口感染裂开1 例,实验组未发现不良反应。说明胸骨内注射生物蛋白胶能减少老年严重骨质疏松患者体外循环冠状动脉搭桥手术胸骨出血,减少出血相关并发症,不影响胸骨愈合。     

P53和Ki-67在喉鳞状细胞癌中的表达及与短期预后的关系

目的:探讨P53和Ki-67在喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)中的表达情况及临床病理参数和短期预后相关分析.方法:选择手术切除LSCC标本35例,肿瘤分期均为T3~4N0M0.采用SP法染色进行P53和Ki-67免疫组织化学标记,结合临床病理参数和2年随访结果及无病生存情况进行统计学分析.结果:LSCC标本P53阳性率为60.00%;2年复发率P53阳性患者76.19%高于P53阴性28.59%,差异具有统计学意义(P=0.013).年龄大小、是否抽烟、增殖指数高低及肿瘤不同分级方面,患者2年内复发率差异均无统计学意义.T3~4N0M0分期患者的短期预后与P53表达高低相关.结论:P53的过表达对晚期LSCC短期预后评估具有一定的临床意义,可考虑作为晚期LSCC分层治疗指标.     

鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎

目的 探讨以鼻内镜鼻窦手术为主的综合治疗对鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的疗效.方法 对我科2004年9月至2007年9月收治的经病理确诊的98例鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎患者,行鼻内镜手术为主的综合治疗.手术在放疗后6个月至9年进行.随访12～34个月,观察其疗效.结果 治愈56例(57.1%),好转33例(33.7%),无效9例(9.2%),总有效率(包括治愈和好转例数)为90.8%.随访期间无鼻咽癌复发.结论 鼻内镜鼻窦手术是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的有效方法,术中严格控制创伤范围,保留可用黏膜,术后恰当的综合处理是提高疗效的关键.