卡那霉素对三种小鼠耳毒性比较及对血管纹Na-K-2Cl联合转运子1表达的影响

目的建立小鼠氨基糖甙类抗生素（aminoglycoside antibiotics，AmAn）耳毒性模型，探讨在不同种小鼠中的AmAn耳毒易感性及其对耳蜗血管纹Na—K-2Cl联合转运子-1（Na-K-2Cl cotransporter-1，NKCC1）表达的影响。方法将72只C57BE／6J、CBA／CaJ、NKCC1＋／-小鼠各自随机分为A、B、C、D4组。A组：卡那霉素组；B组：卡那霉素＋2，3-二羟基苯甲酸组；C组：2，3-二羟基苯甲酸组；D组：生理盐水组。各组连续用药14d。各组动物在用药前、用药后第14天及用药后第35天行脑干诱发电位（auditory brainstem response，ABR）检测听功能；耳蜗琥珀酸脱氢酶组织化学染色观察耳蜗形态学变化；免疫组化法观察血管纹NKCC1表达的变化。结果①A组小鼠ABR闽值明显提高（P〈0．01）并伴随外毛细胞的减少；②B组小鼠ABR阈值变化明显小于A组（P〈0．01），外毛细胞的损害也明显减轻；③A组小鼠耳蜗血管纹NKCCl表达减弱，与D组比较有明显差异（P〈0．01），而B组小鼠血管纹NKCC1表达较A组增强（P〈0．01）；④3种小鼠中CBA／CaJ小鼠对AmAn最敏感，C57BE／6J和NKCC1＋／-小鼠对AmAn的易感性无明显差异。结论应用卡那霉素可建立小鼠AmAn耳毒性模型；卡那霉素可抑制血管纹NKCC1的表达；2，3-二羟基苯甲酸拮抗AmAn耳毒性的途径之-可能是通过减轻AmAn对血管纹NKCC1的抑制作用；具有年龄相关性听力损失特性的小鼠对AmAn耳毒作用并不易感。     

大鼠寡霉素敏感相关蛋白（0SCP）基因的改造及在大啮忏菌中的表达

目的 通过将发生点突变的两个大鼠寡霉素敏感相关蛋白（OSCP）基因进行改造，获得具有正确序列的OSCP基因，在大肠杆菌中表达并进行活性鉴定。方法 通过限制性核酸内切酶和T4DNA连接酶将发生错义突变的两个OSCP基因的DNA克隆进行改造，获得具有正确核苷酸序列的OSCP基因；然后将该片段连接进原核表达载体pET-28e（＋），构建成重组质粒PET-28c（＋）-OSCP；用该重组质粒转化E-coli，转化子在37℃诱导表达相应的融合蛋白，通过Western-blot鉴定。结果酶切及测序显示对OSCP基因错义突变的纠正获得成功。酶切结果显示成功构建了原核表达载体pET-28c（＋）-OSCP。IPTG诱导表达4h后，SDS—PAGE及Westemblot显示诱导表达出分子量约23000的大鼠寡霉素敏感相关蛋白，且该蛋白具有免疫活性。结论 在国内初次表达出大鼠OSCP，表达产物具有免疫反应性，为OSCP的结构及功能研究奠定了基础。     

87例肺结核患者肠道内菌群变化的研究

目的 研究肺结核患者肠道的菌群变化。方法 入院后做便厌氧菌培养并计数。结果 肺结核患者肠道内的菌群发生紊乱，微生态平衡失调。初治组与正常组比较有显著性差异（P〈0．05），复治组与正常组比较有非常显著性差异（P〈0．01），初始组与复治组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 提示肺结核患者抗结核药物治疗的同时应调整肠道内的菌群，恢复微生态平衡，以提高机体的免疫功能，促进结核病变吸收。     

佛手瓜蒌胶囊对心肌缺血家兔心肌组织中超氧化物歧化酶、丙二醛及活性氧含量的影响

目的 探讨佛手瓜蒌胶囊对心肌缺血家兔心肌组织中SOD、MDA及ROS含量的影响。方法：将青紫蓝家兔40只分组后，复制心肌缺血模型，灌胃21天后取材，测定心肌组织中SOD、MDA及ROS含量。结果 心肌缺血后，心肌组织中SOD活性下降，MDA及ROS含量上升。经治疗后SOD活性上升，MDA及ROS含量下降。佛手瓜蒌胶囊大剂量组疗效优于佛手瓜蒌胶囊小剂量组及地奥心血康组（P〈0．01〉。结论 心肌缺血后，心肌组织严重损伤，佛手瓜蒌胶囊及地奥心血康均能减轻此种损伤。佛手瓜蒌胶囊大剂量组疗效优于佛手瓜蒌胶囊小剂量组及地奥心血康组（P〈0．01〉。佛手瓜蒌胶囊通过升高SOD的含量，降低MDA及ROS的含量实现对心肌细胞的保护作用。     

临床血液学和血液检验课程的教学改革与实践

现代医学教育目标是实施素质教育,培养合格的医学工作者,要实现这一目标,应进行综合性和整体性的素质教育,大力提高教学质量。本文对医学检验专业主干课程临床血液学和血液检验的课程进行探索性教学改革与实践。     

MTT法在检测细胞增殖方面的探讨

目的 了解MTT（四甲基偶氮唑盐）法在检测细胞增殖性方面的作用。方法 采用酶标仪在570min波长附近（500—600nm）处测定光吸收值，以反映活细胞的数目。结果 吸光度值在0．75—1．25时，这样才能保证数据有线性关系，MTT比色法才可灵敏、准确地反映出细胞数量上的变化。结论 MTT比色法是一种检测细胞存活和增殖性方面有效的方法，具有操作简便、经济、快速、易自动化的优点。     

环戊硫酮治疗原发性干燥综合征疗效观察

目的:观察环戊硫酮治疗原发性干燥综合征口干、眼干等症状的效果。方法:78例原发性干燥综合征患者随机分成试验组(42例)与对照组(36例),分别给予环戊硫酮和维生素C治疗28d。对2组治疗前后的可视分析标尺法(VAS)评分、主观症状评价表及唾液流率、Schirmer试验进行评价。结果:2组主观症状的变化无统计学意义,均未见明显不良反应。但试验组各症状的改善情况、唾液流率及Schirmer试验较对照组明显改善(P>0·05)。结论:环戊硫酮对原发性干燥综合征口、眼干燥有一定疗效。     

慢性心衰患者社区家庭护理干预

慢性心力衰竭（CHF）是指持续存在的心力衰竭状态,是各种器质性心脏病的终末阶段。家庭护理干预模式是一种需要家属共同参与的健康教育模式,旨在提高患者的遵医行为和治疗依从性,并且获得家庭成员支持［1］。社区家庭护理实现了以护理疾病为中心,向人群整体为中心的转变,把社区、医院、家庭三方面有机的结合起来,居民与社区护士的距离缩短了,社区护理的满意度明显提高［2］。     

上海市人口死亡率变化与城市发展水平的动态关系研究

【目的】分析上海市城市发展与人口死亡率之间的动态响应关系,预测人口死亡率变化趋势。【方法】利用1978—2017年上海市人口死亡率(TMR)、国内生产总值(GDP)及社会人口发展指数(SDI)等数据,构建向量自回归(VAR)模型,评估城市发展对人口死亡率的影响程度。【结果】VAR(2)模型拟合的R²=0.92。GDP对人口死亡水平改善的短期效应为负,长期效应为正;SDI无论短期还是长期均为负效应。到第10年,GDP和SDI对TMR变化的贡献率分别为10.61%和27.25%。模型预测显示,至2030年上海人口死亡率为9.17‰。【结论】长期的经济增长可以有效促进人口死亡率下降,但在大力发展经济的同时,不可忽视人口发展“高水平时代”下少子老龄化趋势对人口健康的不利影响。     

三叉神经鞘瘤并发神经麻痹性角膜炎一例

该文报道一例中年男性患者,因“头痛伴左侧听力下降”就诊于我院神经外科,经影像学检查诊断为“左侧三叉神经鞘瘤”,手术前实验室检查发现血象异常,经血液科会诊后诊断为多发性骨髓瘤Ig Dλ型,于化疗期间并发神经麻痹性角膜炎(neurotrophic keratitis,NK),可于角膜中央偏下方的上皮及前基质层见到类圆形的灰白色浑浊,呈胶冻样,经局部药物治疗后好转,但残留角膜基质白色浑浊。由于现阶段临床对NK尚欠缺充分认识,易延误诊治,并且本文报道的此例NK患者,因其有化疗病史且于治疗期间出现相关体征,易被误诊为化疗并发细菌性角膜炎,文章通过分析其角膜病变的特征及简单回顾NK的临床特征、鉴别诊断及治疗,以期临床早期识别及治疗此类患者,恢复角膜的光学特性,维持良好的视觉体验。