复方丹参注射液合血活素治疗高血压脑出血疗效观察

目的 :评价复方丹参注射液 (丹参 )在急性高血压脑出血中的治疗作用。方法 :将受治的 6 3例高血压脑出血患者(年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 1.9岁 )。在常规治疗的基础上 ,随机分为 3组 :复方丹参加血活素组 ,立止血加血活素组 ,单用血活素组。观察各组临床疗效、血肿吸收率、ADP诱导的血小板聚集率 (ADP pag)和凝血酶原时间 (PT)等指标。 结果 :采用格拉斯哥预后评分 (GOS)方法 ,复方丹参组中恢复良好和中等残疾 (GR +MD)者占 83.34% ,立加血组为 4 7.6 1% ,单用血活素组为 6 1.11% ,经Ridit检验 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,复方丹参组疗效最佳 ,其血肿吸收率与其他两组比较 ,经Ridit检验 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。复方丹参组不影响血小板凝血功能 ,ADP pag、PT值在正常范围。 结论 :复方丹参注射液是一种治疗急性高血压性脑出血安全有效药物 ,值得临床推广应用。     

开痞合剂对实验性慢性萎缩性胃炎大鼠NO、MDA、SOD的影响

目的观察开痞合剂对实验性慢性萎缩性胃炎(CAC)大鼠一氧化氮(N0)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法采用去氧胆酸钠联合无水乙醇经口灌服制备慢性萎缩性胃炎的大鼠实验模型,将造模动物随机分为四组,每组18只,分别为高剂量组、低剂量组、维酶素组、自然恢复组加之正常组12只.灌药60天.采用摘取眼球法取血,分离出血清,硝酸盐测定试剂盒、MDA试剂盒、SOD试剂盒,生化法检测.结果开痞合剂组N0、MAD值明显低于模型组,有显著差异,SOD值明显高于模型组,与对照组比较有极显著性差异,与正常组接近.结论开痞合剂可以清除氧自由基,减轻或阻断组织的脂质过氧化反应,保护胃粘膜,增强大鼠机体的抗氧化能力,减少自由基对胃粘膜上皮细胞的损伤作用和致癌致突作用,达到阻断和逆转萎缩性胃炎癌前病变的目的.     

参龟培元冲剂治疗重症肌无力临床观察

重症肌无力是以神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病.临床特点是受累骨骼肌的易疲劳无力.西医主要用胆碱酯酶抑制剂、类固醇、化疗、放疗及胸腺切除等治疗,但不能根治.本病属于中医痿证、睑废等病证的范畴.4年来,我们以参龟培元冲剂治疗102例重症肌无力病人,取得了较好的临床效果.现将临床情况,总结如下.     

冻干人纤维蛋白胶在心血管外科手术中的应用

目的:评价冻干人纤维蛋白胶在心外科手术应用中的止血效果及安全性.方法:选取年龄为18～60岁,体外循环下行心脏直视手术,并有主动脉或右心室切口的病人共60例,随机分为试验组和对照组各30例,选择主动脉或右心室缝合后有渗血的切口为试验创面,局部使用试验药或对照药.以止血时间及出血量为主要疗效评价指标,比较试验药和对照药的临床疗效.试验组患者随机抽取7例进行3个月安全性随访.结果:用药前后生命体征变化及实验室检查结果的变化,两组之间无明显差异;试验组止血时间(14.67±6.18s)和渗血量(0.81±0.54g)等指标均明显优于对照组(分别为250.45±37.02s和15.39±2.69g);7例试验组病例术后3个月的安全性随访结果均为阴性.结论:冻干人纤维蛋白胶对心脏外科手术后的切口及创面渗血具有良好的止血和组织粘合作用,且具有可靠的病毒安全性.     

改良后侧切口Y形解剖钢板内固定治疗肱骨髁上骨折

随着社会发展,高能量损伤造成的成人肱骨髁上骨折有增长趋势,治疗不当极易造成肘关节不同程度功能障碍等,自2000～2003年,我们采用肘后侧改良切口治疗肱骨髁上骨折11例,疗效满意,现报告如下.     

微创心脏手术中排气研究

目的探讨微创心脏手术中的排气技术，并评价排气效果。方法选取复旦大学附属中山医院2011年6月至2013年6月收治的56例行微创心脏手术患者为微创组，男31例、女25例，年龄33～7l（57-3±7．2）岁；同期56例行常规胸骨正中切口心脏二尖瓣成形术患者为对照组，男27例、女29例，年龄51～69（53．7±6,8）岁。比较两组患者术后心腔内残留气泡量、心电图异常发生率、术后清醒时间、术后思维能力及脑部并发症发生率等指标。结果微创组心腔内残留气泡量少量占69．6％、中量占30．4％，对照组少量占73．2％、中量占26．8％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。微创组心电图异常发生率与对照组差异无统计学意义（32．1％VS．26．8％，P〉0．05）。微创组术后思维能力评价好85．7％、中12．5％、差1．8％，对照组好78．6％、中19．6％、差1．8％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组脑部并发症发生率差异无统计学意义（1．8％vs．1．8％，P〉0．05）。结论采取一系列心脏排气措施可使微创心脏手术的空气栓塞发生率与胸骨正中切口手术相似，在空气栓塞并发症方面无需承担更高的风险。     

雷火灸联合牵引治疗神经根伴椎动脉型颈椎病患者的疗效观察

目的探讨雷火灸联合牵引治疗神经根伴椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法以我院软伤中心收治的76例神经根型颈椎病患者为研究对象,均予以颈椎间歇牵引,采用随机数字表分为对照组与观察组,每组38例,比较两组治疗前后眩晕、手指麻木、恶心及颈部酸痛等临床症状改善情况,使用世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL-100)评估患者治疗前后生活质量。结果治疗后,对照组呕吐率为26.3%,与观察组的25.1%比较均无显著差异(P0.05),但观察组眩晕、手指麻木、颈肩酸痛等发生率均明显低于对照组(P0.05);治疗后对照组社会交往评分(23.5±5.4)分,与观察组(24.3±5.6)分比较均无显著差异(P0.05),但观察组躯体功能、心理功能及生活信念评分均明显高于对照组,组间差异均显著(P0.05)。结论雷火灸联合牵引治疗神经根伴椎动脉型颈椎病疗效确切,可显著降低患者眩晕、颈肩酸痛、手指麻木等临床症状,并加强其躯体功能、社会交往、生活信念等,提高其生活质量,促进康复。     

猪抗淋巴细胞免疫球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血疗效观察

目的探讨猪抗淋巴细胞免疫球蛋白与环孢素联合应用于治疗重型再生障碍性贫血(再障)的临床疗效及临床转归。方法 50例重型再障患者作为研究资料,治疗组给予猪抗淋巴细胞免疫球蛋白与环孢素联合治疗,对照组给予猪抗淋巴细胞免疫球蛋白治疗,观察并对比两组患者疗效、起效时间以及不良反应。结果治疗组总有效率明显高于治疗组,基本治愈率、明显缓解率以及有所改善率均高于对照组。经过治疗后两组患者白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)以及血小板(PLT)均明显升高,但治疗后治疗组WBC、HGB以及PLT均明显高于对照组。治疗组平均起效时间、牙龈增生出现例数明显高于对照组,另出现5例手颤,3例继发性糖尿病,而对照组未发现此类不良反应。结论猪抗淋巴细胞免疫球蛋白与环孢素联合应用于治疗重型再障疗效优于单用猪抗淋巴细胞免疫球蛋白治疗,但不良反应较单用猪抗淋巴细胞免疫球蛋白治疗更多,可以推荐应用,如何防治并发症仍值得思考。     

中国西北地区汉族人群胫骨近端截面线性参数的测量与分析

背景:用于国人膝关节置换的膝关节假体多由欧美国家进口或以之为蓝本制作,而欧美人种的膝关节界面与国人不同,国人的各人群之间亦有不同,制造适合于国人各人群的膝关节假体对于取得良好的置换效果至关重要.目的:明确中国西北地区汉族人群胫骨上端截骨面的几何特点.方法:135例中国西北地区汉族人群的膝关节CT扫描影像学资料来源为近段时期在CT扫描机上进行过膝关节检查人员的CT扫描数据,将膝部CT扫描数据导入图像工作站建立数字化模型,在模型中距内侧平台之下3 mm与6 mm处后倾3°截骨,测量两截骨平面中前后径线与内外侧径线等各径线的数值.结果与结论:测得两截骨平面中各径线数值,进一步得出各主要径线之间的相关系数与回归方程,结果显示中国西北地区汉族人群与欧美人种及亚洲各人群相比,胫骨近端截面有其独自特点,建议据其特点设计与选择适合于西北汉族人群的膝关节胫骨侧假体.