主动脉窦瘤破入室间隔2例

病例1　男,36岁。胸闷、气促10d。查体:心率80次/min ,律不齐。胸骨左缘第3、4肋间闻及3/VI级收缩期杂音。心功能NYHAIII级。心电图示完全性左束支传导阻滞,II度房室传导阻滞。超声心动图显示主动脉右冠窦瘤破入室间隔,形成囊袋(室间隔瘤) ,约5 8cm×4 0cm×4 9cm ,突出于左室流出道,致相对性左室流出道狭窄。2 0 0 2年12月手术在全麻体外循环下进行,行主动脉及右室切口,术中见窦瘤自右冠窦破入室间隔,将其一分为二,并于二尖瓣水平处破入左心室(与右心室不通) ,囊袋与右心室之间的室间隔厚度正常。将突向左室侧的瘤壁连同破口一并切…     

二尖瓣置换术中保留二尖瓣前叶致左心室流出道梗阻一例

患者　男 ,2 0岁。因活动后气促 2年在外院诊断为二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全 ,于 2 0 0 1年 6月 2 0日在外院行二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术 ,分别置换 2 7#、2 1#St.Jude双叶机械瓣 ;术中全部保留二尖瓣前、后叶和瓣下结构 ;术后病理诊断 :二尖瓣、主动脉瓣退行性变。术后 2个月超声心动图示主动脉机械瓣跨瓣压差 5 3mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,中度瓣周漏。其后 ,跨瓣压差逐渐增大 ,并再次出现气促。但无持续高热、酱油样小便、晕厥等临床表现。 2 0 0 3年 7月 14日于我院就诊 ,以双瓣膜置换术后左心室流出道梗阻、主动脉瓣周漏收…     

农村公民健康素养现状分析

目的了解农村公民健康素养现状,分析影响健康素养的相关因素。为开展农村公民健康素养相关的健康教育及干预提供理论和实践依据。方法采用整群随机抽样的方法,从浙江省湖州市安吉县昆铜乡长林垓村中抽出4个自然村共300名16～75岁公民。结果农村公民健康素养理念与知识总知晓率为60.08%,有31.9%的公民不明确健康的含义,有30.9%的公民不重视自身的心理问题。日常生活方式与习惯总的正确率为69.77%。不能完全正确对待吸烟人的行为占96.9%,不能完全正确处理口中有痰的行为占84.3%。农村公民健康基本技能的总掌握率为47.22%,有42.7%的人不会正确测量体温,有86.5%的人不能识别药品是否在有效期内。结论农村公民在健康基本知识与理念、行为生活方式与习惯及健康基本技能方面表现健康素养水平较为低下。为提高农村公民的健康素养,有必要对农村公民进行健康素养的健康教育和干预。     

本科护生基础医学知识的学习行为与学习成绩的相关性分析

[目的]了解本科护生基础医学知识的学习行为及对学习成绩的影响.[方法]采用自行设计的调查问卷对本科护生医学基础知识的学习行为进行调查,并与学习成绩进行统计学分析.[结果]不同年级学生基础医学知识的学习行为在学习计划制定、课前预习、课堂听课情况、老师提问时的反应、实验课操作情况、课后整理笔记、课后完成作业方面有统计学差别;对学习成绩有影响的学习行为是学习计划制定、课堂听课情况、老师提问时的反应、对没学懂的知识的反应、课后整理笔记、课后完成作业、考前复习时间长短;学习计划的制订、对没学懂的知识的反应、课后笔记整理三个学习行为有统计学意义.[结论]教师应加强对学习成绩有影响的学习行为的重视,并指导学生培养良好的学习行为.     

褪黑激素对大鼠移植心脏排斥反应的抑制作用

目的：观察褪黑激素对大鼠心脏移植排斥反应的抑制作用。方法：将实验动物随机分为对照组和褪黑激素组,分别进行腹部异位心脏移植术,于术后5d切取部分移植心脏做病理检查,并测定各组受者外周血白介素-2(IL-2)浓度。其余观察移植心脏存活时间。结果：对照组移植心脏存活时间为(6.17±1.17)d,褪黑激素组为(11.83±2.14)d。褪黑激素组的病理切片提示排斥反应明显轻于对照组。术后5d,褪黑激素组外周血IL-2浓度明显低于对照组(P＜0.05)。结论：褪黑激素时大鼠移植心脏排斥反应有明显抑制作用。     

王春生从肝脾论治慢性萎缩性胃炎经验

王春生主任秉承家学,后又师从全国名老中医许彭龄先生,业医36载,是北京市第四批名老中医和全国第五批名老中医指导老师,善治脾胃病。对于慢性萎缩性胃炎,恩师提出其病机根本为脾虚,首要病因为肝郁,发病的关键因素是气机升降运动失衡。临床中尊师采用健脾、疏肝、调气之法治之,收效颇丰。     

心脏移植围手术期重度肺动脉高压的雾化吸入伊洛前列素治疗

肺动脉高压是心脏移植的高危因素[1],对其的准确评估和正确处理是预防术后右心衰竭的关键,同时也是提高心脏移植成功率的重要因素.我们观察了伊洛前列素(iloprost)在治疗心脏移植围手术期重度肺动脉高压中的疗效,现报道如下.     

来源于二尖瓣腱索的黏液瘤1例

患者 女,58岁.反复一过性脑缺血发作(TIA)5年,外院行经胸心脏超声检查发现左心室占位,后就诊我院.查体:一般状况良好,心脏听诊心率75次/min,律齐,各瓣区未闻及病理性杂音.行经胸心脏超声并采集实时三维超声图像后考虑"二尖瓣瓣下占位,约23 mm×22 mm,左心室心内膜及二尖瓣瓣叶无明显累及,二尖瓣开放和关闭未受影响,左心室大小、收缩及舒张功能正常".     

不同时期容量过负荷对心脏术后急性肾损伤接受肾脏替代治疗患者预后的影响

对于心脏术后急性肾损伤(AKI)接受肾脏替代疗法(RRT)患者,容量过负荷发生时机对预后影响的研究甚少.本研究拟通过比较心脏术后不同时期容量过负荷的AKI接受RRT患者的30 d病死率,探讨心脏术后AKI患者的液体平衡策略. 一、对象和方法 1.对象:收集2002年1月至2011年4月所有心脏术后发生AKI且接受RRT治疗的患者资料,年龄＜18周岁、存活时间＜72 h、临床数据缺失者不纳入.     

彩色多普勒超声检查联合超声弹性成像对初次全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的分期诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声联合超声弹性成像对初次全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的分期诊断价值。方法筛选32例初次全髋关节置换术后下肢深静脉血栓患者并根据患者症状开始时问将其分为急性期、亚急性期和慢性期血栓组。观察各组血栓的彩色多普勒超声和超声弹性图像特点,通过血栓超声弹性图像评分及血栓应变比值半定量评估不同分期血栓的弹性特征。结果急性期血栓彩色多普勒超声表现为低回声或等回声声影,超声弹性成像以红色为主;亚急性期血栓彩色多普勒超声表现为等回声或稍增强回声声影,超声弹性成像以绿色为主;慢性期血栓彩色多普勒超声表现为强回声声影,超声弹性成像以蓝色为主。慢性血栓组及亚急性血栓组超声弹性图像评分及血栓应变比值高于急性血栓组（P〈0．05）,慢性血栓组超声弹性图像评分及血栓应变比值高于亚急性血栓组（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声联合超声弹性成像对初次全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的分期诊断具有一定的临床意义。