右美托咪定对大鼠心脏缺血再灌注损伤及小窝蛋白3的影响

目的探讨右美托咪定预处理(Dexmedetomidine,Dex)对大鼠心脏缺血再灌注(Ischemia reperfusion J/R)损伤的作用以及对小窝蛋白3(Cav-3)表达的影响。方法将24只SD大鼠随机分为三组:假手术组(C组)、缺血再灌注组(IR组)和Dex预处理组(D组)。建立心脏缺血再灌注损伤模型,测定心肌梗死面积,观察心脏组织病理变化,检测血清LDH和CK-MB活性以及心脏组织Cav-3表达情况。结果与C组相比JR组心肌梗死面积增大血清LDH和CK-MB活性增加,心脏组织Cav-3表达减少差异均有统计学意义(P<0.05),心脏组织形态学检测显示组织严重受损;与IR组相比,D组心肌梗死面积缩小,LDH和CK-MB活性降低,Cav-3表达增加差异均有统计学意义(P<0.05),组织损伤程度明显减轻。结论 Dex预处理可增加心脏组织Cav-3的表达,减轻心脏I/R损伤。     

黄龙止咳口服液对咳嗽变异性哮喘模型小鼠的作用机制研究

[目的]探讨黄龙止咳口服液治疗咳嗽变异性哮喘的可能作用机制。[方法]将50只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、黄龙止咳口服液低、高剂量组,每组10只。采用卵蛋白、氢氧化铝腹腔注射致敏并吸入卵蛋白激发法建立咳嗽变异性哮喘小鼠模型,黄龙止咳口服液组分别以0.75 g/kg和1.5 g/kg进行灌胃,每日1次,持续14 d后处死小鼠。采集血清,以酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清总免疫球蛋白E(IgE)及白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13的含量;分离小鼠肺组织,苏木精-伊红(HE)染色后观察肺组织形态;蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肺组织中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子(My D88)及核转录因子-κB(NF-κB)的蛋白表达量。[结果]与正常组比较,模型组血清中各炎症细胞及IgE、IL-4、IL-5、IL-13含量均明显增高,肺组织中TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达增高,差异有统计学意义(P0.01)。与模型组比较,地塞米松组、黄龙止咳口服液低剂量组和高剂量组病理切片表现均有所改善,血清中各炎症细胞及炎症因子含量、肺组织中TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达均降低(P0.01)。[结论]黄龙止咳口服液能改善咳嗽变异性哮喘模型小鼠气道炎症及气道高反应性,其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。     

不同剂量罗库溴铵与琥珀胆碱运用于麻醉状态下无抽搐电休克治疗肌松效果的比较

目的:探讨两种剂量组罗库溴铵与琥珀胆碱运用于麻醉状态下无抽搐电休克治疗精神疾病患者肌松效果的影响。方法:选择确诊为精神疾病、有明确电休克治疗适应证、ASA分级I级、年龄18~50岁、1周接受3次电休克治疗且平均至少接受6次治疗的患者60例,按随机数字表法分为三组,分别以0.3 mg/kg(R1组)、0.45 mg/kg(R2组)罗库溴铵和1 mg/kg琥珀胆碱(S组)配伍丙泊酚(1 mg/kg)用作麻醉诱导,电抽搐治疗后R1、R2组给予新斯的明(0.1 mg/kg)加阿托品(0.05 mg/kg)拮抗罗库溴铵,比较三组患者治疗后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、肢体运动时间以及电击前与电击时心率、血压及血氧饱和度的变化。结果:R2组自主呼吸恢复时间较其他两组长,差异均有统计学意义(P0.05);三组睁眼时间、体动时间比较差异均无统计学意义(P0.05);三组诱导后与电击时心率、血压及血氧饱和度差值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:0.45mg/kg罗库溴铵可导致患者自主呼吸恢复时间延长,不推荐运用于无抽搐电休克治疗;0.3 mg/kg罗库溴铵复合使用肌松拮抗药可作为琥珀胆碱的替代药物运用于无抽搐电休克治疗。     

心理授权在脑卒中患者早期康复护理中的应用研究

目的 研究心理授权在脑卒中患者早期康复护理中的应用效果。方法 采用非同期对照方法，选取2020年3月-2020年5月在某三级综合性医院神经内科住院的47名符合纳入排除标准的脑卒中患者作为对照组，2020年7月-2020年9月的47名符合纳入排除标准的脑卒中患者作为观察组；对照组患者住院期间实施常规早期康复护理方案，观察组住院期间实施基于心理授权理论形成的早期康复护理方案。评价不同护理方案下两组患者在住院期间康复护理训练项目完成率、自我护理能力（ESCA）评分、生活自理能力（ADL）评分、肌力分级、跌倒发生率、压力性损伤发生率和肩关节脱位发生率。结果 观察组患者康复护理训练项目完成率较对照组明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；出院时自我护理ESCA评分、ADL评分、肌力分级均明显优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；两组患者住院期间跌倒发生率、压力性损伤发生率及肩关节脱位发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 采用心理授权方式可提高脑卒中早期康复患者住院期间康复训练项目完成的依从性并帮助患者改善肌力，提高自护能力及自理能力。     

脂联素水平与伴有糖代谢紊乱的轻度血管性认知障碍的关系

目的探讨血清脂联素(APN)水平与伴有糖代谢紊乱(GMD)的轻度血管性认知障碍(mVCI)的关系及其临床意义。方法纳入67例患者和28例对照者,然后根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评结果将GMD者分为GMD伴mVCI组(GMD+mVCI组,n=53例)和GMD不伴mVCI组(GMD+NmVCI组,n=14例);测定所有入组病例的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白、血脂及肝肾功能等生化指标,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有受试者的血清APN水平,并结合患者年龄、受教育年限、高血压病程、糖尿病病程等进行临床分析。以MoCA作为因变量、mVCI相关危险因素作为自变量进行多元线性回归(Logistic)分析。结果 GMD+mVCI组患者的年龄、收缩压、高血压病程、糖尿病病程均高于GMD+NmVCI组患者和对照组患者(P<0.05);GMD+mVCI组APN水平低于GMD+NmVCI组和对照组(P<0.01);Spearman等级相关分析显示,APN水平与MoCA评分呈正相关(r=0.352,P <0.01);Logistic回归分析显示,年龄、受教育年限、糖尿病病程、高血压病程、APN与认知功能损害具有相关性。结论①血清APN水平与GMD患者mVCI呈负相关;②血清APN水平可作为mVCI的重要检测指标。     

IMA与DCG联合检查对无症状心肌缺血的临床诊断价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)与动态心电图(DCG)联合检查对无症状心肌缺血的临床诊断价值。方法回顾性分析在我院治疗的102例冠心病无症状心肌缺血患者的临床资料,统计所有患者的IMA测定结果和DCG检查结果,与冠状动脉造影(CAG)检查结果进行对比分析。结果在102例患者中,单独以IMA一项阳性指标为诊断无症状心肌缺血标准的敏感性为84.31%,特异性为71.56%;仅以一项阳性指标为诊断无症状心肌缺血标准的敏感性为78.43%,特异性为80.39%;将IMA与DCG联合检测两项指标的阳性结果为诊断无症状心肌缺血标准的敏感性为93.13%,特异性为94.11%。IMA与DCG联合检测结果无症状心肌缺血的敏感性和特异度均明显优于单一检测结果(P0.05)。结论对冠心病无症状心肌缺血患者采用IMA与DCG联合检查,能够提高诊断的敏感和特异性,可作为临床早期筛查和诊断冠心病无症状心肌缺血的重要手段。     

新订驻景颗粒治疗干性年龄相关性黄斑变性

目的:探讨新订驻景颗粒治疗干性年龄相关性黄斑变性患者的临床疗效,评估新订驻景颗粒的安全性。方法:将88例(94眼)干性年龄相关性黄斑变性患者随机分为两组。对照组44例(46眼)给予常规西医治疗,观察组44例(48眼)在常规西医治疗基础上口服新订驻景颗粒治疗,两组患者均于治疗前后检测最佳矫正视力,光学相干断层扫描(OCT)观察黄斑区病变情况,并观察两组出现的不良反应。结果:观察组和对照组有效率分别为90.91%和77.27%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后比较,观察组较对照组黄斑病变进展缓慢,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.55%,对照组不良反应发生率为6.82%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单纯西医治疗相比,加用新订驻景颗粒治疗干性年龄相关性黄斑变性疗效显著,且较安全。     

自噬在谷胱甘肽保护槟榔碱致肝损害中的作用

目的探讨自噬在L-谷胱甘肽保护槟榔碱所致肝损害中的作用及机制。方法建立小鼠槟榔碱致肝损害的模型,应用L-谷胱甘肽进行干预后对比观察小鼠的生活状态、肝功能AST、ALT及肝脏形态学变化;采用免疫组化SP法检测肝组织中微管相关蛋白1轻链3(microtubule associated protein 1 light chain 3,LC3)的表达。结果槟榔碱导致小鼠习性变化、体重减轻,AST、ALT水平明显升高,肝细胞水肿及坏死;L-谷胱甘肽能明显改善上述表现。LC3在实验组的表达显著高于正常对照组(P0.05),且谷胱甘肽与槟榔碱联合应用组显著高于单纯槟榔碱组(P0.05)。结论 L-谷胱甘肽能有效保护槟榔碱所致的肝损害,自噬活性的提高可能是L-谷胱甘肽发挥护肝作用的重要机制。