基于干细胞疗法miR-146a-5p对脑出血后脑损伤的作用

自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)会引起局部和全身炎症反应,形成白细胞-血小板聚集,黏附于脑内皮细胞,导致血-脑脊液屏障(blood-cerebrspinal fluid barrier,BCFB)破坏、脑水肿和脑实质损伤,进而加重脑出血后脑损伤[1].     

四君子汤 对电离辐射损伤 的防治作用

目的：观察四君子汤对电离辐射所致免疫和造血系统损伤的防治作用,探讨其可能的机制。方法：采用CCK-8试剂盒检测不同终浓度（0、60、120、600、1 200 μg/mL）的四君子汤作用48 h对淋巴母细胞AHH-1的毒性作用,以及不同终浓度（0、0.04、0.2、1、25、120 μg/mL）的四君子汤预处理2 h对4 Gy ⁶⁰Co γ射线照射后AHH-1细胞存活率的影响。选择6~8周的BALB/c小鼠160只,用随机数字表法分为阴性对照组、照射对照组以及四君子汤0.75、2.25、6.75 g/kg剂量组。3.5 Gy γ射线全身单次照射造成小鼠电离辐射损伤模型。照射后第3和第7天,观察四君子汤对小鼠外周血淋巴细胞数及百分率、胸腺系数的影响。各组小鼠经5.5 Gy γ射线全身单次照射后,观察30 d并记录死亡小鼠数和死亡时间。结果：与照射对照组细胞（0 μg/mL）相比,四君子汤在0~120 μg/mL范围内对AHH-1细胞未见明显毒性（P > 0.05）,经120 μg/mL四君子汤处理的AHH-1细胞存活率显著提高（P < 0.05）。与照射对照组比较,照后3 d,四君子汤2.25 g/kg剂量组小鼠的外周血淋巴细胞数及百分率均显著升高（P均 < 0.05）;四君子汤6.75 g/kg剂量组的淋巴细胞百分率显著升高（P < 0.05）;照后第3和第7天,四君子汤6.75 g/kg剂量组的胸腺系数均显著升高（P均 < 0.05）。与照射对照组比较,四君子汤6.75 g/kg剂量组小鼠的30 d内平均存活时间及30 d生存率均显著增加（P均 < 0.05）。结论：四君子汤通过提高外周血淋巴细胞数、减少胸腺损伤,可缓解电离辐射所致损伤,促进小鼠免疫和造血功能恢复,并可促进γ射线照射小鼠的存活,可考虑作为电离辐射损伤防治药物作进一步的研究。     

高龄妊娠对产后出血的影响

目的探讨孕妇高龄是否对产后出血产生影响。 方法采用回顾性研究方法对2009年1月1日至2014年12月31日在广州医科大学附属第三医院妇产科住院分娩的年龄≥18岁单胎产妇28 839例的临床资料进行分析,按照孕妇分娩年龄进行分组,≥35岁为高龄组(3 670例),18～34岁为适龄组(25 169例),比较两组产后出血发病率、首发病因和妊娠结局;采用独立样本t检验、秩和检验、χ²检验对数据进行统计学分析。 结果本研究总的产后出血发生率为3.75%(1 081/28 839);高龄组产后出血发病率4.66%(171/3670),比适龄组产后出血发病率3.62%(910/25 169)高(χ²＝9.673,P＝0.002)。高龄组产后出血首发病因分别为：子宫收缩乏力(55.55%)、胎盘因素(39.77%)、软产道裂伤(3.51%)、凝血功能障碍(1.17%)。高龄组平均住院天数、顺产产后出血量、子宫切除率、转重症监护病房比例、输红细胞比例均高于适龄组,分别为(9.36±0.59)d和(6.42±0.96)d,(799.09±30.55)ml和(742.44±11.34)ml,12.87%和4.51%,5.8%和2.75%,28.65%和17.25%,P均<0.05。 结论高龄妊娠的孕妇更容易发生产后出血,且结局较差,子宫收缩乏力及胎盘因素是主要原因。     

577nm阈下微脉冲激光与577nm激光光凝对兔视网膜组织影响的比较

背景 近年来研究表明,577 nm阈下微脉冲激光治疗视网膜疾病可达到传统577 nm激光光凝的治疗作用且对视网膜组织损伤小,但其具体作用机制和敏感的靶细胞尚未完全阐明. 目的 探讨和比较577 nm阈下微脉冲激光与577 nm激光光凝视网膜后成年中华黑兔视网膜组织形态学变化,为577 nm阈下微脉冲激光光凝在临床上的应用提供依据.方法 采用抽签法按照视网膜光凝条件不同将26只中华黑兔分为正常对照组(2只)、577 nm激光组(6只)和阈下微脉冲激光组(18只),其中阈下微脉冲激光组按照激光工作负载率的不同亚分为9％、12％和15％阈下微脉冲激光组,每组各6只,正常对照组不做任何处理.光凝后行彩色眼底照相及OCT检查,摘取兔眼球壁行苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察兔脉络膜和视网膜组织结构的变化.结果 彩色眼底照相和OCT显示正常对照组兔眼视网膜组织结构清晰.9％阈下微脉冲激光组OCT扫描可见视网膜神经上皮层稍模糊;12％阈下微脉冲激光组光凝斑处视网膜神经上皮层轻度水肿,视网膜色素上皮(RPE)层稍模糊;15％阈下微脉冲激光组可见光凝斑处视网膜神经上皮层明显水肿,RPE层局限性隆起;各阈下微脉冲激光组彩色眼底照相均未见光凝斑.577 nm激光组兔眼彩色眼底照相可见灰白色光凝斑,OCT扫描层面可见视网膜呈多灶性隆起,视网膜各层组织结构模糊,伴浆液性神经上皮层脱离.视网膜组织病理学检查可见,与正常对照组兔眼相比,9％和12％阈下微脉冲激光组兔眼脉络膜血管变形或出血,但视细胞形态结构、双极细胞层和视网膜神经节细胞(RGC)层未见明显改变;15％阈下微脉冲激光组视细胞扁平状膜盘肿胀,双极细胞层和RGC层未见明显改变;577 nm激光组兔眼视细胞层、双极细胞层和RGC层结构紊乱,RPE层变薄.结论 577 nm阈下微脉冲激光对脉络膜层和RPE层具有高度选择性,视网膜光凝后对视网膜神经上皮层的损伤程度轻微,既可发挥治疗作用,又不损伤视网膜神经上皮;577 nm激光视网膜光凝可对视网膜全层造成损伤.     

肝包虫病合并系统性硬化1例

本文报道1例肝包虫病合并系统性硬化的患者,临床表现以皮肤进行性硬化、反酸、嗳气为主要症状,血常规嗜酸性粒细胞减少,抗核抗体胞浆颗粒型1∶100。给予醋酸泼尼松25 mg Qd、阿司匹林100 mg Qn、积雪苷片12 mg Tid、埃索美拉唑40 mg Qd、多潘立酮10 mg Tid治疗。患者皮肤硬化改善明显,Rodnan评分从入院治疗前的27分下降到17分。手术切除肝棘球蚴包囊后,患者系统性硬化相关症状进一步减轻,随访患者Rodnan评分进一步下降。     

LncRNA FEZF1-AS1通过调控EZH2对肺间质细胞增殖、迁移及侵袭的作用

目的 研究长链非编码RNA FEZ家族锌指1-反义RNA 1(lncRNA FEZF1-AS1)调控zeste同源物增强子2(EZH2)对肺间质细胞增殖、迁移、侵袭能力及上皮细胞-间质转化(EMT)的影响及其作用机制。方法 将人肺腺癌细胞系A549分为对照组(control)和模型组[model,用转化生长因子β1(TGF-β1) 20 ng/mL作用48 h,诱导成为肺间质细胞]。用Western blot检测细胞中E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)及波形蛋白(vimentin)的蛋白表达。RT-qPCR检测细胞中lncRNA FEZF1-AS1和EZH2基因表达。转染组细胞分为转染si NC组、si lncRNA FEZF1-AS1+OE vector组和si lncRNA FEZF1-AS1+OE EZH2组。CCK-8法检测细胞增殖、细胞划痕检测细胞迁移、Transwell小室法检测细胞侵袭;用Western blot检测细胞中E-cadherin、N-cadherin、vimentin及EZH2的蛋白表达,用RNA免疫沉淀(RIP)测定...     

手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂代谢变化的临床观察

目的 探讨能否根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道手术后机体血脂的改善状况作为直观、有效评估手术疗效的方法之一。 方法 回顾性分析2010~2013年间北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的OSAHS患者血脂资料,筛选出具有手术前未治疗期、术前围手术期及术后恢复期后三次血脂检查结果并且期间无降脂类药物使用史的患者共19例,分析血脂数值在观察期内的变化特点。 结果 手术前未治疗期的血脂检查时间为(12.5±5.6)个月,手术恢复期后血脂检查时间(11.8±6.2)个月。OSAHS患者手术前未治疗期,手术时及手术恢复期后,均无降脂药物服用史情况下,血清总胆固醇(TC)含量变化差异有统计学意义(F=9.03, P=0.000 7);手术前未治疗期和手术时比较,差异有统计学意义(P<0.001),手术时与手术恢复期后,差异有统计学意义(P=0.017);血清脂蛋白(a)［LP(a)］含量变化差异有统计学意义(F=5.49, P=0.009),手术前未治疗期和手术时比较,差异有统计学意义(P=0.007),手术时与手术恢复期后,差异有统计学意义(P=0.007)。 结论 OSAHS患者间断性缺氧可以导致机体血脂升高,手术治疗可改善OSAHS患者存在的脂质代谢紊乱状态,血清总胆固醇和血清脂蛋白(a)均是对机体低氧敏感的指标,早期发现、积极治疗OSAHS对预防治疗心血管疾病意义重要,更多的心血管指标建议被探索和评估手术对OSAHS改善的证据。     

超声药物透入治疗在促进胃肠道功能恢复中的应用研究

目的探讨超声药物透入治疗在促进胃肠道功能恢复中的作用及护理要点。方法将100例行开腹手术的胃癌根治术患者随机分为实验组和对照组,在综合治疗和基础护理相同的情况下,实验组使用超声药物透入治疗,而对照组未使用,观测两组患者术后腹围变化、肠鸣音恢复、肛门排气排便等胃肠功能恢复情况以及术后住院时间。结果实验组和对照组术后腹围变化在术后48h、72h、96h及120h时以及两组的肠鸣音恢复时间、肛门初次排气排便时间比较差异有显著意义(P0.05),而术后腹围变化在24h、144h及168h时以及术后住院时间两组比较差异无显著意义(P0.05)。结论超声药物透入治疗可促进患者术后肠鸣音恢复及排气排便,减轻腹胀,加快胃肠功能恢复,加速患者康复。     

毛果芸香碱防止Nd∶YAG激光虹膜切除术后眼压升高

目的:了解毛果芸香碱是否能有效降低棕色虹膜人种激光虹膜切除术后眼压急性升高。方法:原发性闭角型青光眼48例58眼,按年龄、性别进行匹配,分为治疗组和对照组。治疗组术前30min和术后即刻滴用20g/L毛果芸香碱,对照组滴用安慰剂。术后0.5,1.0,1.5,2.0,3.5h观察眼压和其他情况。结果:激光治疗后,治疗组和对照组眼压最大升高值分别为0.62±0.67kPa(1kPa=7.5mmHg)和1.13±0.87kPa,两组间差异有显著性(P=0.03)。治疗组的眼压明显下降发生于Nd∶YAG激光虹膜切除术后0.5,1.0和1.5h。除治疗组激光虹膜切除术后瞳孔直径明显小于对照组外,未见其他眼部和全身的副作用。结论:20g/L毛果芸香碱在棕色人种中可以有效地防止Nd∶YAG激光虹膜切除术后眼压升高。     

盐酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期疗效分析

目的观察盐酸司维拉姆治疗维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的短期临床疗效。方法选取我院血液透析科自2008年10月——2012年1月收治的维持性血液透析患者高磷血症患者110例随机分为观察组(盐酸司维拉姆治疗组)和对照组(常规治疗组)各55例,治疗周期均为2个月,观察两组的治疗效果。结果观察组患者的血磷、血清钙磷乘积水平以及血清低密度蛋白水平与对照组相比都有了明显下降,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效确切,不良反应少,值得临床推广。