荷兰生命公寓对我国养老模式的启示

荷兰是人口老龄化较早的发达国家。荷兰不仅有完备的养老保障制度,其生命公寓倡导的"YES文化""用进废退""泛家庭""做自己的主人"等核心理念,实现了荷兰养老文化的突破,创造了荷兰养老的"幸福天堂"。本文通过对荷兰生命公寓特点的分析,结合我国当前养老市场现状,提出了荷兰生命公寓倡导的快乐养老模式对我国养老的借鉴意义。     

儿内科实施优质护理服务的作用

目的:探讨采用优质护理在临床儿内科实施的效果。方法:选择2015年1月~2016年5月在医院儿内科接受治疗的68例患儿,随机将其分为对照组及观察组,对照组患儿给予传统常规护理,观察组患儿在此基础上增加优质护理服务项目,并对患儿接受治疗的依从性及静脉给药穿刺疼痛程度进行了分析。结果:观察组患儿接受治疗完全依从率远高于对照组;观察组患儿在静脉给药穿刺无疼痛感受明显高于对照组,而严重疼痛显著低于对照组;两组数据比较,差异显著(P0.05)。结论:对儿内科患儿,在护理中采用优质护理,可取得较好效果,可有效降低患儿在静脉给药途经中静脉穿刺疼痛感,有利于提高患儿依从性。     

肺炎克雷伯菌肝脓肿微生物学特征和耐药情况分析

目的探讨肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的临床特征,以及肺炎克雷伯菌的微生物学特征和耐药情况。方法收集110例肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的临床资料,分为有其他肝胆疾病组和无其他肝胆疾病组进行研究,采用黏液丝试验确定肺炎克雷伯菌的高黏液性状,采用PCR扩增法进行毒力基因检测及荚膜分型,选用纸片扩散法进行药敏试验,并对结果进行统计学分析。结果肺炎克雷伯菌肝脓肿常见于40~80岁的中老年男性,50.00%患者有糖尿病基础。110株肺炎克雷伯菌中,86.36%的菌株具有高黏液表型,荚膜分型以K1、K2血清型为主。无其他肝胆疾病组高黏液表型菌株、携毒力基因rmpA及气杆菌素的检出率明显高于有其他肝胆疾病组,差异有统计学意义(P0.01)。肺炎克雷伯菌对12种常见的抗菌药物的耐药率均较低。结论肺炎克雷伯菌肝脓肿常见于中老年男性,高黏液、携带毒力基因rmpA和气杆菌素的高毒力肺炎克雷伯菌是肝脓肿的主要病原菌,对常见抗菌药物的耐药率较低。     

实施规范压疮管理对预防压疮的效果分析

目的分析规范压疮管理在预防院内压疮中的效果。方法本院自2015年3月开始实施规范的压疮管理,成立压疮专责小组,制定规范的压疮管理流程,对比实施前的2014年度及实施后的2015年度的潜在压疮上报率、潜在压疮患者压疮发生率等,分析实施规范压疮管理在预防压疮中的效果。结果在实施规范压疮管理后的2015年度,潜在压疮上报率明显提高、潜在压疮患者压疮发生率显著下降。结论实施规范压疮管理能有效减少压疮发生率,在预防压疮方面取得较好效果。     

应用东菱精纯克栓酶与甘露醇综合治疗大面积脑梗塞

大面积脑梗塞的发病率约占同期脑梗塞的8.62％，但其死亡率却达25％～41．7％[1.2]。自1994年以来，我院应用东菱精纯克栓酶与甘露醇综合治疗16例大面积脑梗塞，取得较好效果，现报告如下。资料与方法本组16例中，男12例，女4例。年龄46～68岁，平均56．4岁。既往有高血压病者10例，冠心病者4例，心律失常者3例，糖尿病者5例。发病距用药时间，12小时以内8例，12～24小时5例，25～72小时3例。本组16例均经CT扫描确诊、其中有6例发病24小时内CT扫描正常或有腔隙性脑梗塞，72小时后复查为大面积脑梗塞。本组16例均为幕上梗塞，以额叶或额顶…     

家族性多发肝囊肿并多发肾囊肿1例报告

患者，女，60岁。因上腹胀痛1周于2003年7月16日入院。20多年来，多次在我院不同科室住院，经GT、B超等检查后，结合病史确诊：多发性肝囊肿并多发性肾囊肿。本次住院体检发现：肝上界在右锁骨中线第4肋间，心界向左偏移至左锁骨中线第5肋间；腹部膨隆，肝在右肋下18cm，剑突下7cm，质地中等，表面布满大小不等的结节；脾在左肋下3cm，质地软；右侧肾脏被推移至盆腔，表面布满结节；双下肢踝部轻度凹陷性浮肿。B超和CT检查均报告：肝和双肾发现最小为0．5cm，最大为15cm的含液性多发占位病变。     

新生儿肺出血85例临床分析

目的 探讨新生儿肺出血高危因素临床表现,早期诊断,以及提高治愈率的方法.方法 回顾性研究我院新生儿肺出血85例,分析高危因素、临床表现、诊断、治疗、预后.结果 本组新生儿肺出血85例,早产儿、低出生体重儿占相当比例.缺氧、低体温、感染是高危因素.治疗成功38例,死亡47例.结论 早期诊断、尽早进行人工机械正压通气为主的综合治疗,是提高抢救成功率的关键.预防认病因预防为主.     

医学留学生医用物理实验教学改革初探

目的：医学留学生的数学和物理基础知识与中国大学生比较,存在一定的差距,他们不可能在规定时间内完成和中国大学生同样的实验内容;留学生与中国学生相比较,最突出的区别是留学生在课堂上比较活跃,经常会在老师讲解实验或演示实验时提问。本文将根据留学生的数学和物理基础知识及思维特点探索适合医学留学生的医用物理实验的教学内容、教学方法及成绩评价方法,培养医学留学生的理工素质和创新能力。方法：根据留学生的数学和物理基础及思维特点,选取合适的物理实验内容进行教学;在医用物理实验教学过程中,采取提问式的探究教学法,激发留学生对医用物理实验的兴趣,培养他们勤于动脑和动手;通过采用科学的成绩评价,激励留学生积极参与到实验中来。结果：在医用物理实验教学中,由于采用了适合于留学生的教学内容、教学方法及科学的学生成绩评价方法,极大地调动了留学生对医用物理实验的兴趣,促使他们在实验中积极动脑和动手,从而让留学生的科学素质和创新能力得到了提高。结论：采用适合于留学生的医用物理实验教学内容、教学方法和成绩评价方法,医学物理实验教学可以极大地提高留学生对医用物理实验的学习兴趣,充分调动留学生学习的主体性,从而实现医学留学生的科学素质和创新能力的培养。     

酮咯酸异丙酯静脉注射脂肪乳剂的处方前研究

目的 为开发新型的酮咯酸酯静脉注射乳剂用于缓解术后疼痛,对酮咯酸前体药物酮咯酸异丙酯进行处方前研究。方法 合成酮咯酸异丙酯,建立HPLC-UV方法并进行方法学验证。对酮咯酸异丙酯溶解度、油水分配系数和降解规律等理化性质进行研究,考察了加速降解实验中的原料稳定性和原辅料相容性。结果 酮咯酸异丙酯在水中难溶（15.7 μg·mL-1）,但可以和油相混溶,其Log P值为3.95。HPLC-UV方法线性关系良好,精密度良好（RSD<2%）,回收率较高（~100%）。在给定条件下,酮咯酸异丙酯的溶液稳定性随pH和温度升高而降低。酮咯酸异丙酯可在大鼠血浆和肝匀浆溶液中迅速降解,例如,在50%大鼠血浆溶液或20%肝匀浆溶液中,酮咯酸异丙酯的降解速率常数（kobs）分别为0.564 min-1和0.145 min-1。酮咯酸异丙酯在高温、高湿环境下较稳定,但对光照敏感;原辅料相容性同样证实了这一点。结论 酮咯酸异丙酯在溶解度、分配系数、降解规律、原料稳定性和原辅料相容性方面,具备了制成静脉注射乳剂的适宜条件,为开发新型酮咯酸注射剂提供了实验依据。     

肾病综合征患者血、尿D-二聚体测定的临床意义

D-二聚体(D-dimer,DD)是交联纤维蛋白和经纤溶酶水解而生成一种γ'-γ'链连接的特异降解产物,分子量190KD,可作为反映体内血液高凝和纤溶活性变化的一个有价值的指标。而肾病综合征(nlphrotic syndroml,NS)患者多见高凝状态,或血栓形成及继发性纤溶。作者测定NS组血浆、尿D-二聚体含量,旨在进一步探讨NS患者NS患者高凝及纤溶活性的变化。 1 材料与方法 1.1 研究对象:①原发性肾病综合征(NS)组,共19例,男13例,女6例,平均年龄37.5岁(16～62)。按新四版内科教材NS临床诊断标准,确诊为