骨科压疮动态评估及监控管理软件的研究与应用

骨科患者是院内压疮发生的高危人群,对于压疮管理,近年来出现了压疮管理表格[1]、课题小组[2]、计算机管理[3]等多种新技术和方法,针对压疮护理的实际问题并结合上述压疮管理的发展方向,我们依托现代软件技术和手持移动终端(智能手机)等信息化装备,开发了压疮动态评估及监控管理软件,应用效果满意,现报道如下.     

趋化因子RANTES、IL-17 以及TGF-β1 在HBV-GN 患者应用激素及免疫抑制剂的趋势研究

目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后活性调节蛋白(RANTES)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子茁1(TGF-β1)水平的变化趋势以及与临床疗效的相关性。方法:选择2012 年1月至2017 年5 月期间在我院肾内科接受小剂量甲泼尼龙片联合环孢素A 治疗的40 例HBV-GN 患者纳入研究。分别在治疗前、治疗后4 周、8 周、12 周、16 周、20 周和24 周采集血液样本和尿液样本,检测患者正常T 细胞表达和分泌的RANTES、IL-17、TGF-β1 水平及血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、三酰甘油(TG)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCR)、尿素氮(BUN)水平变化以及临床疗效。结果:治疗24 周后,患者总有效率为72.5%,9 例(22.5%)患者出现HBV-DNA 转阳性,与治疗4 周相比,转阳率明显增加(P<0.05)。患者自治疗8 周起,平均24 h 蛋白尿含量、TGTBIL 较治疗前明显降低(P<0.05),而ALB 较治疗前明显升高(P<0.05),Scr 和CCR 水平基本保证正常(P>0.05)。经治疗后,相同时间点检测HBV-DNA 转阳的患者血清中RANTES、IL-17、TGF-β1 的含量均高于HBV-DNA(-)患者(P<0.05)。但是随着治疗时间的延长,HBV-DNA(-) 患者血清中平均RANTES、IL-17、TGF-β1 的含量均低于治疗前(P <0.05),且RANTES、IL-17、TGF-β1 水平与患者缓解率呈负相关性(P<0.05)。结论:RANTES、IL-17、TGF-β1 可作为预测接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗的HBV-GN 患者临床疗效的评估指标,为下一步治疗提供实验室参考。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术配合

目的:介绍电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸的手术优点和手术配合注意事项。方法:总结62例自发性气胸胸腔镜手术患者的手术特殊器械准备、手术体位摆放、手术过程及护理配合注意点。结果:62例手术61例成功,1例中转开胸,过程顺利,医护配合非常重要。结论:电视胸腔镜治疗自发性气胸,具有创伤小、疗效肯定、恢复快的特点,手术室护士的配合对手术成功起了非常重要的作用。     

怎样做好高血脂患者的饮食护理

<正>高血脂、高血压作为当前人们发病率较高的疾病,呈现出逐渐增长的现象,由于高血脂作为冠心病发病的主要原因,在当前社会发展中呈现出年轻化的发展状态。高血脂的发生与饮食不合理存在着紧密关联,因此,在高血脂患者护理中,怎样调整饮食结构,降低患者的血脂水平,成为护理中的关注焦点。通过科学化饮食护理方法的构建,可以改善患者的症状,实现饮食护理调节的有效性,为高血脂患者提供健康性的饮食方案。     

陈旧性心肌梗死患者碎裂QRS波与复极离散度和心率变异性的关系研究

【摘要】目的 研究陈旧性心肌梗死患者碎裂QRS波与复极离散度和心率变异性的关系。方法 在我院治疗陈旧性心肌梗死的患者中，选择2012年7月至2014年9月住院的156例患者作为研究对象，伴有碎裂QRS的患者75例为fQRS组，无碎裂QRS的患者81例为对照组，使用24 h动态心电图对两组患者心率变异性指标和复极离散度进行检测，使用超声心动图对患者的心功能进行检测，比较两组左房内径（LAD）、左心室内径（LVD）及左心室射血分数（LVEF）等指标值。结果[结果部分应列举主要数据，并修改英文摘要] 两组年龄、性别、伴有疾病、舒张压、收缩压等基本资料比较未见统计学差异（P>0.05）。fQRS组患者QT间期与对照组比较未见统计学差异（P>0.05）。fQRS组患者QTc、QTd、心率比对照组大，差异有统计学意义（P<0.05）。fQRS组患者SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50均比对照低，差异有统计学意义（P<0.05）。fQRS组的左房内径、左心室内径和E值分别为36.38±3.16、50.27±3.34和66.20±18.53，均高于对照组的35.31±2.71、45.35±3.07和63.77±16.35，且两组差异均具有统计学意义（P<0.05）；对照组的左心室射血分数为54.08±6.11，高于fQRS组的51.11±6.31，二者比较有统计学差异（P<0.05）。 结论 陈旧性心肌梗死患者伴有碎裂QRS波时，心率变异性指标和复极离散度显著失常，左心功能不佳，可能导致这类患者预后效果较差。     

癌性一相关性一症状簇分析综述

癌症是一种世界范围内的、严重危害人们身体健康的恶性肿瘤，我国每年癌症的发病人数约为200万，死于癌症的人数超过140万，并呈逐年上升趋势[1]。癌症患者在疾病过程中有一系列复杂的症状，这些症状有从患病时开始的，也有从治疗时开始的；有患者自身的症状，也有癌症引发的症状；既有与疾病相关的症状，又有与治疗相关的毒副反应症状（如麻醉镇痛药物引起的疲乏和睡意）。这些症状种类繁多、表现多样、病因复杂，不断发展、不断演变、形成一个动态的过程，共同作用于癌症患者旧[2]，并且不断地随疾病的发展而衍化，影响患者疾病演变的历程。     

毒蛇咬伤早期集束化治疗及护理对治愈率的影响

毒蛇咬伤的发病率较高，尤其以夏秋季为甚，病情来势凶险，若不及时救治，可致死、致残。我科2003年1月至2013年12月共收治毒蛇咬伤患者193例，现将急救与护理方法对治愈率的影响总结如下。     

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的作用分析

目的?观察分析剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠采用腔内彩超诊断的方法及效果.方法?回顾性分析13例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者为研究对象,分析其一般资料,前内彩超方法及影响学表现.结果?对照病理检查结果显示,本组超声正确诊断12例,准确率为92.3%.二维声像图及彩色多普勒特征较为明显.结论?经阴道腹腔内彩超对于剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠影像学表现特异性强,有较好的诊断价值.     

外伤后顽固性头晕1例报告

患者头晕系头部外伤后所致,每因感冒,劳累头晕加重,每次发作自服"安乃近0.5g,土霉素0.5g,3次/d",症状多能缓解。本次因感冒,头晕症状加重,自服上药及输液治疗(药名及剂量不详)各3d,症状不缓解。经中医辨证治疗一月痊愈。本病例充分体现了祖国医学辨证论治而非辨病论治,更体现了中医"尊于法而不拘泥于法"的思想。     

浅静脉留置针在门急诊输液室中的应用及管理

浅静脉留置针在美国、澳大利亚等发达国家已经成为医院中进行补液、给药、输注血制品以及肠外营养的常规途径[1].在我国,浅静脉留置针的使用也已经有20多年.但是浅静脉留置针在使用过程中仍经常有并发症的发生.