脑血管意外108例家庭护理体会

脑血管意外是中老年人的常见病、多发病。大多数尤其是后遗症期的患者需在家中进行较长时间的康复治疗。现将2年来对家庭护理脑血管意外患者的体会总结如下。 临床资料:本组男63例,女45例;年龄60～85岁,平均67岁。脑出血48例,蛛网膜下腔出血13例,脑血栓形成40例,脑栓塞7例。 护理体会:①情志护理:脑血管意外患者多有一定程度的功能障碍,有的甚至生活不能自理,往往对生活缺乏信心。因此,要与家属配合,及时稳定患者情绪,使其保持良好心态,树立战胜疾病的信心,这对康复具有重要意义。②饮食护理:脑血管意外患者饮食宜清淡,低脂、低盐。应根据不同病情,做到定时、定质、定量。最好给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。③皮肤护理:对长期卧床患者应注意皮肤护理,防止褥疮的发     

腹腔镜与开腹两种保守手术方法治疗输卵管妊娠的临床对照研究

目的探讨输卵管妊娠有生育要求患者腹腔镜与开腹两种保守手术治疗方法的临床价值。方法回顾分析400例,其中腹腔镜组200例,开腹组200例,比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经周期后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果腹腔镜组平均手术时间(43.91±15.56)min,开腹组平均手术时间(69.28±18.37)min,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组平均出血量(40.28±10.26)ml,开腹组平均出血量(70.69±18.41)ml,差异有统计学意义(P0.05)。术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90%,开腹组为75%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠疗效确切,更适用于有生育要求的患者。     

抗凝调脂预防冠状动脉支架植入术后亚急性血栓形成及术后再狭窄

选择我院接受经皮冠状动脉介入(PCI)手术患者206例,围手术期应用低分子肝素、氢氯比格雷、阿司匹林三联抗凝辅以辛伐他汀调脂治疗,预防冠状动脉支架植入术后亚急性血栓(SST)形成及术后再狭窄.结果 1例经皮腔内冠脉成形术(PTCA)后2 d出现剧烈胸痛,造影证实为S趼,再行PTCA后症状消失;5例患者术后3～6个月内再发心绞痛,复查冠状动脉造影发现支架内再狭窄;1例因再发急性心肌梗死合并心原性休克死亡.认为应用三联抗凝辅以辛伐他汀调脂可明显减少冠状动脉支架植入术后SST形成及术后再狭窄的发生率.     

蒙古族ATP结合盒转运子A1基因R219K多态性与冠心病的相关性

目的探讨ATP结合盒转运子A1基因(ATP binding cassette transporter 1,ABCA1)R219K多态性在内蒙古地区蒙古族人群中的分布及其与冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性方法检测115名蒙古族冠心病患者和对照组ABCA1基因相应片段的多态性。结果两组基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡。内蒙古地区蒙古族人群中ABCA1基因R219K多态性位点存在RR、RK、KK三种基因型,对照组的KK基因型的频率显著高于CHD组(32.7% vs 16.7%,P<0.05)。KK基因型的OR值为0.411(95% CI0.17~0.99)。结论 ABCA1基因R219K多态性与内蒙古地区蒙古族人群冠心病的遗传易感性相关,其中基因型KK可能是冠心病的保护因子。     

自我效能干预对支气管哮喘患者生存质量的影响

目的：探讨白我效能理论对成人支气管哮喘患者生存质量的影响。方法：将100例成人支气管哮喘住院患者根据人院先后顺序分为干预组和对照组各50例。对照组给予常规治疗护理,干预组在常规治疗护理的同时实施自我效能护理干预。使用自我效能感量表（CSES）及成人哮喘生存质量评分表（AQLQ）评价两组患者干预前及干预后的自我效能及生存质量。结果：干预后两组的自我效能比较、生存质量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对哮喘患者实施增强自我效能的护理干预,能有效提高哮喘患者的生存质量。     

分级分区管理模式在急诊输液安全管理中的应用与评价

目的：对急诊输液患者通过采用分级分区护理模式,以提高输液安全性,减少护患矛盾,提升患者的满意率。方法：从2010年起,对每一位输液患者进行安全评估,由医生或护士根据患者的病情、生命体征指标和使用药物的情况进行分级：患者的生命体征不稳定、使用某些需要密切观察病情的特殊药物的患者、输注血液制品的患者划分为一级患者,其他则为二级患者,并划分为红色高危区域和蓝色普通区域,对两个区域患者实施不同级别的输液管理。结果：此模式实施后,患者输液意外情况发生率较前下降,患者对护士输液技术、服务满意度等提高,而且护士对此模式的认同率和执行率也有所提高（P〈0.05）。结论：采取分级分区的护理模式,可以有效减少因输液管理不慎引起的意外和隐患的产生,提升患者满意度,有效地保证输液护理安全。     

癌性一相关性一症状簇分析综述

癌症是一种世界范围内的、严重危害人们身体健康的恶性肿瘤,我国每年癌症的发病人数约为200万,死于癌症的人数超过140万,并呈逐年上升趋势[1]。癌症患者在疾病过程中有一系列复杂的症状,这些症状有从患病时开始的,也有从治疗时开始的;有患者自身的症状,也有癌症引发的症状;既有与疾病相关的症状,又有与治疗相关的毒副反应症状（如麻醉镇痛药物引起的疲乏和睡意）。这些症状种类繁多、表现多样、病因复杂,不断发展、不断演变、形成一个动态的过程,共同作用于癌症患者旧[2],并且不断地随疾病的发展而衍化,影响患者疾病演变的历程。     

尿有形成分分析仪与尿路感染的实验研究

目的评价UF-100细菌定量计数在尿路感染诊断中的价值.方法 226例病人的清洁中段尿标本分别做细菌培养、UF-100尿细菌计数和尿干化学试带检测.结果与中段尿培养相比,UF-100细菌数>8000个/μl时,诊断尿路感染的敏感度为63.08%,特异性为94.41%,阳性预示值为82%,阴性预示值为86.36%,准确度为85.40%.结论 UF-100能快速、直接的计数细菌,是尿路感染筛检的良好方法.     

首届亚洲骨质疏松学会联盟学术会议暨中华医学会第五次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议会议纪要

首届亚洲骨质疏松学会联盟（AFOS）学术会议暨中华医学会第五次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议于2009年11月12日至14日在广州隆重召开。来自亚太地区10多个国家的500余名专家、学者和与会代表参加了会议,对骨质疏松症及其它代谢性骨病进行了深入而广泛的学术交流。中华医学会党委书记刘燕飞同志和学术部主任姜永茂同志莅临了本次会议。     

老年冠心病患者介入治疗术后的预后因素分析

目的 探讨影响老年冠心病患者介入治疗后的预后因素. 方法 1981例经皮介入治疗后的冠心病患者被分为老年组(≥65岁)801例和对照组(非老年组,＜65岁)1180例.术后随访12～84个月(平均36个月). 结果 老年组全因死亡率明显高于对照组(5.4％和2.3％,P＜0.01);老年组的主要心血管不良事件(MACE)明显高于对照组(18.9％和3.7％,P＜0.01).影响介入治疗后死亡的因素为年龄65岁(OR=1.05,95％ CI=1.02～1.10,P=0.014),左主干病变(OR=4.78,95％ CI=2.36～17.22,P=0.027),冠状动脉3支病变(OR=5.68,95％ CI=3.17～15.32,P=0.018),合并糖尿病(OR=6.24,95％CI=2.11～16.36,P=0.001);影响介入治疗后主要心血管不良事件的因素为年龄65岁(OR=2.06,95％CI=2.23～4.32,P=0.007),左主干病变(OR=3.64,95％CI=1.86～15.34,P=0.001),冠状动脉3支病变(OR=4.35,95％CI=2.54～13.82,P=0.017),合并糖尿病(OR=5.35,95％ CI=1.77～14.51,P=0.001).性别和高血压不是影响总死亡率和主要心血管不良事件的因素. 结论 年龄、糖尿病、左主干病变、冠状动脉3支病变是影响老年冠心病患者介入治疗预后的主要因素,而性别和高血压对预后影响不明显.