老年急性白血病误诊14例分析

我院1990～2003年共收治327例白血病患者，其中14例误诊，误诊率为1．22％。本文简要分析误诊原因，以便提高该病的诊断及治疗水平。     

新生儿败血症56例病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,以利于临床合理使用抗生素。方法采用回顾性研究方法对北京市和平里医院儿科2002年1月至2007年12月收治的56例新生儿败血症病例的血培养菌株和细菌耐药结果进行分析。结果均为单一菌种生长,其中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,对青霉素和头孢类抗生素耐药性高(60%～100%),亚胺培南耐药率低(38%～44%),对万古霉素无耐药,革兰阴性杆菌对头孢三代耐药率较低(25%～60%),亚胺培南无耐药。结论凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症最常见的病原菌,对常用抗菌药物有不同程度的耐药;全面了解和掌握本地区细菌种类和耐药性变化有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量,降低耐药性的发生。     

医院药品网络三级管理

目的：探讨和研究将网络三级管理技术应用于医院药品管理中的临床意义和价值。方法：开展网络三级管理,对实施后的药物流失率和由于购药所造成的医患纠纷发生率进行比较分析。结果：应用药品网络三级管理之后,我院药物流失率和由于购药所造成的医患纠纷发生率显著降低。结论：将网络三级管理技术应用于医院药品管理中,不但能够增强科学化管理,还能够降低药物流失率和医患纠纷发生率,对于医院的长久发展具有重要意义,值得临床推广应用。     

运用FOCUS-PDCA程序降低住院患者非计划性拔管发生率

目的 探讨FOCUS-PDCA程序降低住院患者非计划性拔管发生率的应用效果.方法 运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析非计划性拔管发生原因,制订改进措施.结果 2012年年度非计划性拔管发生率较2011年下降,持续质量改进小组护理人员自评综合能力提高（P＜0.01）.结论 运用FOCUS-PDCA程序,有效降低住院患者非计划性拔管发生率,对护理人员综合能力提升具有促进作用,有利于临床护理质量持续优化.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与左心室收缩功能不全关系的研究

目的初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopneasyndrome,OSAHS)对左心室收缩功能的影响。方法98例入选者分为OSAHS合并左室收缩功能不全组(试验组21例)、OSAHS无左室收缩功能不全组(OSAHS组47例)和无OSAHS、左室收缩功能不全组(对照组30例)。在多导睡眠图监测下,次晨抽取外周静脉血测定血浆内皮素(ET)。结果①试验组SpO2Low(整夜睡眠监测中患者最低脉搏血氧饱和度)低于另两组(P<0.05),平均呼吸暂停时间、%TST-SpO2<90%(一整夜睡眠监测中患者脉搏血氧饱和度低于90%时间占整个睡眠监测时间的百分比)、%TST-SpO2<80%、血浆ET含量均高于另两组(P<0.05);试验组和OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长暂停时间无差异。②两组OSAHS患者血浆ET均与%TST-SpO2<90%(r=0.457,P=0.021;r=0.415,P=0.026)、%TST-SpO2<80%(r=0.372,P=0.016;r=0.334,P=0.031)呈正相关,试验组左室射血分数与%TST-SpO2<80%(r=-0.529,P=0.024)、血浆ET(r=-0.485,P=0.041)呈负相关。结论OSAHS患者反复长时间的呼吸暂停、中重度低氧血症和高水平血浆ET可能对左室收缩功能有重要的影响。     

中风病的康复护理

中风又称脑出血或卒中,是指非外伤性的脑实质的动脉、毛细血管或静脉毛细血管破裂烈而引起的出血,多发生于高血压病人在情绪激动或体力劳动中,突然发病,具有起病急,变化快,病程长并发症多,高致残率,高死亡率的特点。一般分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。目前,中风病人大多数都留下不同程度的后遗症,虽然脑卒中的诊断与治疗水平有了明显的提高,但仍存在着重治疗轻预防、重药物轻康复、重西医轻中医、     

基于数据挖掘的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医用药规律分析※

目的 通过数据挖掘分析中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的用药规律。方法 收集中国知网、万方、维普及PubMed等数据库中关于中医药治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关文献，采用Excel 2020进行药物使用频次分析；使用SPSS Modeler 18及Origin 2021软件对药物进行关联及聚类分析，分析该病的中医用药规律并总结出核心药对。结果 共纳入64篇有效文献，累计方剂50首，药物126味，使用频率≥1%的高频药物有26味，茯苓、半夏、陈皮及甘草是使用频次最高的四味药物；性味以温性、辛味为主，多归属肺经。关联分析得到的核心药对为半夏-茯苓。结论 中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的基础治法为化痰祛湿，常配清热化痰、活血化瘀及益气健脾之法；基础方剂为二陈汤；核心药对为“半夏-茯苓”。     

儿童先天性心脏病封堵术围术期护理

[目的]总结分析儿童先天性心脏病封堵术围术期的护理.[方法]对16例先天性心脏病患儿术前建立良好的护患关系,做好卫生宣教及术前准备,术中给予心理护理、病情观察及制动,术后给予合理的体位和心理护理.[结果]16例患儿中1例发生短暂的Ⅲ度房室传导阻滞,术后10 h恢复正常,术中、术后无封堵器脱落及溶血并发症,平均住院5.4 d.[结论]做好围术期的心理护理,可使病人以良好的心态接受、配合手术,对保证手术顺利进行,预防术中、术后并发症,促进患儿病情康复至关重要.     

保健食品中有机硒和无机硒的分析探讨

目的:建立同时测定保健食品中有机硒和无机硒含量的方法。方法:用硝酸-高氯酸混合酸体系将样品中的有机硒氧化成无机硒后测定总硒含量,同时用酸提取样品中的无机硒,再通过差减法获得有机硒的含量。结果:经回收实验和实际样品检测,方法的回收率为95.0%~105.6%,RSD为2.5%~4.9%。结论:该方法线性范围宽,相关性好,精密度和准确度好,可操作性强,应用范围广,具有较高的实用价值。     

人参皂甙Re Rg1标准对照品的高效液相色谱制备研究

目的 研究制备分离纯化高纯度人参皂甙Re,Rg1(Ginsenoside Re,Rg1)标准对照品的高效液相色谱（HPLC）方法,为人参类保健食品及中草药中人参皂甙Re,Rg1的标准化定量分析方法提供标准对照品。方法 人参总皂甙制成甲醇溶液;干法上柱,低压硅胶柱层析;步分离;真空浓缩;HPLC分离制备,真空浓缩结晶;纯度检测;产品。结果 该法所得产品纯度大于99％（HPLC）,制备收得率大于80％。结论 方法简便,生产周期短,产品质量高,产品完全可应用作为分析方法的标准对照品。