声导抗测试对分泌性中耳炎的诊断价值

声导抗检查是一项重要的听力学检查方法之一。特别是在诊断分泌性中耳炎鼓室积液中具有重要作用。我科自1996～2004年共诊治273例分泌性中耳炎患者。现报道如下。     

pN0期食管鳞癌血液微转移检测的临床意义

Objective To explore the clinical significance and the impact on prognosis of blood micrometastasis in the patients with pN0 esophageal squamous cell carcinoma. Methods Total RNA was extracted with TRIzol and mRNA was transcribed reversely into cDNA. RT-PCR was used to detect MMP-7 mRNA and hTERT mRNA in blood. △△Ct sample values were calculated with post-operative follow-up of 3 month, 6 month, 12 month. Results Statistical results suggested that blood micrometastasis was related to differentiation grade and pTNM staging (P=0.000, P=0.000 respectively), but not to age, sex, length of turnout (P0.05). Follow-up results suggested that the degree of invasion and tumor metastasis (recurrence) was no correlation; follow-up to 6 month and 12 month, tumor metastasis (recurrence) was associated with blood micrometastasis, and follow-up to 12 month, compared with the tumor metastasis (recurrence) probability of blood micrometastasis-positive patients and negative patients, the former was as 6.44 times as the latter. (OR=6.440, 95 % CI 1.547-26.822). Conclusion Blood micrometastasis testing is of great significance to early diagnosis and prognosis judgment in pN0 esophageal squamous cell carcinoma patients.     

干细胞移植改善骨量：研究进展与应用前景

背景：研究表明骨量丢失会引发诸如骨质疏松性骨折等一系列疾病,因此寻求增加骨量治疗方法成为广大研究者的目标。 目的：对目前干细胞移植用于提高骨量的研究进行总结综述,以期尽早广泛应用于骨质疏松症的临床治疗。方法：由第一作者应用计算机检索 PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）1997年1月至2014年10月相关文献。在标题、摘要、关键词中以“to improve bone mass,regenerative medicine,bone marrow mesenchymal stem cel transplantation,stem cel therapy 或“改善骨量,再生医学,干细胞移植,干细胞治疗”为检索词进行检索。选择文章内容与干细胞治疗骨质疏松有关者,同一领域文献则选择近期发表在权威杂志文章,最终选择28篇文献进行综述。〈br〉 结果与结论：骨髓间充质干细胞易于获取和分离培养,可快速增殖,具有多向分化潜能。研究表明骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化可以明确提高骨量,在治疗骨科疾病方面取得较多成果。这种新的细胞治疗方法将有助于增加骨愈合的速度,减少治疗时间,为骨外科、整形外科、口腔颌面外科提供一个新的治疗选择,具有广阔的应用前景。     

pN0期食管鳞癌血液微转移检测的临床意义

Objective To explore the clinical significance and the impact on prognosis of blood micrometastasis in the patients with pN0 esophageal squamous cell carcinoma. Methods Total RNA was extracted with TRIzol and mRNA was transcribed reversely into cDNA. RT-PCR was used to detect MMP-7 mRNA and hTERT mRNA in blood. △△Ct sample values were calculated with post-operative follow-up of 3 month, 6 month, 12 month. Results Statistical results suggested that blood micrometastasis was related to differentiation grade and pTNM staging (P=0.000, P=0.000 respectively), but not to age, sex, length of turnout (P0.05). Follow-up results suggested that the degree of invasion and tumor metastasis (recurrence) was no correlation; follow-up to 6 month and 12 month, tumor metastasis (recurrence) was associated with blood micrometastasis, and follow-up to 12 month, compared with the tumor metastasis (recurrence) probability of blood micrometastasis-positive patients and negative patients, the former was as 6.44 times as the latter. (OR=6.440, 95 % CI 1.547-26.822). Conclusion Blood micrometastasis testing is of great significance to early diagnosis and prognosis judgment in pN0 esophageal squamous cell carcinoma patients.     

腮腺炎病毒性脑炎脑电图的动态分析

目的：对44例腮腺炎病毒性脑炎脑电图动态观察进行回顾性分析，以探讨脑电图与腮腺炎脑炎的临床关系及对腮脑的诊断价值。方法：对44例腮脑病人进行3次脑电图动态观察，第1次与发病后2－10天，第2次与临床治疗后2周左右，第3次与治疗后1个月左右，比较脑电图异常轻重与临床之间的关系及脑电图恢复情况与临床恢复之间的关系。结果：44例患正常2例，异常42例，异常率95．5％，广泛轻度异常15例，其中轻型脑炎12例，中型脑炎3例，广泛中度异常18例，其中轻型1例，中型14例，重型3例。广泛重度异常9例，其中中型2例，中型7例。第1次脑电图异常42例，异常率95．5％，第2次异常17例，有25例恢复正常。第3次异常5例，在此5例中，重型4例，中型1例。结论：脑电图检查对腮脑具有诊断性意义，脑电图改变出现较早，对于临床早期诊断，早期治疗提高治愈率有一定的价值，并且脑电图的改变与临床改变平行，可以评估腮腺脑病人的预后。     

企业实施医疗保险制度改革的实践与思考

一、胜利油田医疗保险制度改革的基本做法胜利油田于１９９６年１０月建立了统账结合的医疗保险制度 ,覆盖胜利石油管理局及胜利油田有限责任公司所属的全民正式职工、集体职工、内聘职工、合同工、企业员工和离、退休人员。２０００年下半年我们按照中央和山东省有关文件精神 ,结合油田实际制订了《胜利石油管理局职工基本医疗保险制度试行办法》等７个办法、细则、规定 ,于２０００年１２月１日启动实施。现共有参保人员２６．７万人 ,其中在职职工２３．１万人 ,离退休人员３．６万人 ,参保率为１００%。油田实施医疗保险制度改革的基本…     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者中鼻甲切除的疗效

目的研究在鼻内镜手术中慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者中鼻甲切除的疗效。方法回顾性分析2012年3月-2014年3月于新疆医科大学第二附属医院住院行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘的患者46例,通过对不同病变的中鼻甲采取不同的处理方式,将其分为切除组（24例）和保留组（22例）。于术前及术后6个月分别对两组进行鼻内镜检查Lund-Kennedy评分及嗅觉功能评估,通过鼻内镜及嗅觉功能评分进行疗效的客观及症状的主观评估,并对所有评分结果进行统计学分析。结果①术前切除组Lund-Kennedy评分为（5.96±2.55）分,保留组为（5.45±2.89）分,两组比较差异无统计学意义（t=0.63,P=0.56）;切除组术后LundKennedy评分为（2.79±1.14）分,保留组为（4.27±2.14）分,两组比较差异有统计学意义（t=2.96,P=0.02）。②术后两组嗅觉功能均较术前有所改善,切除组中20例（83.3%）患者自觉嗅觉改善,保留组12例（54.5%）患者自觉嗅觉改善,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.49,P=0.03）。切除组术前评分为（2.68±0.78）分,保留组为（2.57±0.86）分,两组比较差异无统计学意义（t=0.43,P=0.60）;切除组术后评分为（1.07±0.39）分,保留组术后评分为（2.09±0.63）分,两组比较差异有统计学意义（t=6.68,P=0.02）。结论对于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘的患者,中鼻甲切除患者术后鼻内镜及嗅觉评分均明显降低,对此类患者主张行鼻内镜下手术切除中鼻甲,并为临床提供一定的理论实践依据。     

质量控制在急诊护理质量管理中的应用效果观察

目的:探讨质量控制在急诊护理质量管理中的应用效果。方法:选取200例急诊患者为试验对象,将患者随机分为试验组和对照组,对照组患者接受常规的临床护理,而试验组患者在常规临床护理的基础上,采取质量控制的护理方法,对比分析两组患者的临床护理效果。结果:试验组患者的临床护理质量评分显著优于对照组患者,两组患者的试验数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规临床护理措施的基础上使用质量控制护理,能够迅速缓解患者的各项临床症状,具有较高的临床护理质量,因而具有较高的临床推广和使用价值。     

鼻内镜下难治性鼻出血的治疗

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,绝大多数患者可在门诊处理后治愈。但是少数患者因出血位置深且隐蔽,经反复规范鼻腔填塞或多次电凝效果不佳,出血量大甚至引起失血性休克,称之为难治性鼻出血。我科2005-06-2010-01共收治25例难治性鼻出血患者,通过在鼻内镜下采用带吸引器