我国肺结核病人不住院化疗管理模式

化疗的进步,使结核病人的管理方法发生根本变化,接受治疗的病人传染性时间缩短,无须长期隔离,因而减少了住院治疗的必要性。1987年Styblo K在印度重电WHO第9次专家委员会报告中的若干理论迄今仍是正确的。并指出,发展中国家结核病对策的失败,在于涂阳病例发现不充分和已发现的传染源未能得到彻底治疗。 1978年在柳州召开的第一次全国结核病防治工作会议上,首次向全国防痨界提出,对结核病人的治疗管理,应遵循“查出必治,治必彻底”的原则。尔后,各地对肺结核病人不住院治疗如何进行有效管理,作了不断实践和探索,逐步形成如今具有中国特色的全面监督管理和全疗程     

GF-Ⅰ型吻合器深埋防止返流性食管炎60例分析

ＧＦ－Ⅰ型吻合器深埋防止返流性食管炎６０例分析山西省肿瘤医院（０３００１３）王春利，张荣生，韩之瑜随着吻合器的日益广泛应用，食管、贲门癌术后吻合口瘘及吻合口狭窄明显减少，但返流性食管炎无明显改善。针对这一并发症，我们从１９９１年２月至１９９２年２月，在６０例食管、贲门癌切除，吻合器吻合后行食管、胃深埋套入式方法，预防返流性食管炎效果满意，现报告如下：临床资料６０例中男性４８例，女性１２例；年龄最大者７８岁，最小者４２岁，平均年龄６０岁；病变部位：食管中段癌２６例；下段癌１６例；贲门癌１８例：癌切除后行胸膜顶吻合４例，主动脉弓上吻合３８例，弓下吻合１８例；使用２６＃吻合器４２例，２８＃吻合器１７例，３１＃吻合器１例；随机抽取６０例做对照手术方法为非套入法。手术方法：开胸后常规游离食管、胃，切除肿瘤，使用吻合器吻合后，距吻合口下方３ｃｍ用胃壁组织与吻合口上方３ｃｍ的食管肌层作间断缝合６～８针，把吻合口深埋套入胃内约３ｃｍ左右即可。疗效标准及结果：①自觉症状：病人开始进食后，取倒斜坡位（下同），询问有无胸骨后烧灼感及返流现象，套入法无，非套入法有２５例。②胃与食管ｐＨ值测定：术后第四天，拔除胃管前。先抽取胃液标本     

生物蛋白胶在肺叶切除术中的应用

肺癌的治疗目前首选方法仍是以手术为主。我们对80例肺叶切除术中应用生物蛋白胶观察其效果比较满意,现报道如下。一、对象与方法我科1998年8月至今共行肺叶切除术240例,其中80例肺叶切除应用广州倍特生物技术有限公司生产的生物蛋白胶。本组80例,其中男52例,女28例,年龄23～71岁,右肺上叶30例,左肺上叶25例,左肺下叶25例。同期160例肺癌行肺叶切除。二、结果用生物蛋白胶的80例患者,临床观察均无漏气,按时拔除胸管(48ｈ)。而未用生物蛋白胶的在术后(有18例术后14ｄ拔管)不能按时拔除胸管。用生物蛋白胶的80例患者,平均第1天引流量180ｍｌ,…     

乌鲁木齐市慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物的需氧菌分布及药敏观察

目的：探讨慢性鼻窦炎（chronic sinusitis，CR）患者鼻窦内脓性分泌物的需氧菌分布特点及药物敏感性，指导氓临床抗生素合理的应用。方法：采集124例CR患者经鼻内镜鼻窦手术中（endoscopic sinus surgery，ESS）所取的鼻窦内脓性分泌物，进行需氧菌培养及药敏试验。同时以20例无鼻腔疾病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apriea—hypopnea syndrome，OSAHS）患者作为对照组。结果：病例组发现细菌生长阳性率61．1％，分离出80株菌落，13种细菌，主要为表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌，占60％。革兰氏阳性菌68株，占85％，革兰氏阴性菌12株，占15％。检出16株产B内酰胺酶菌株（β—lactamase—producing bacteria，β—LPB），均从表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌中检出，阳性率12．9％。对照组细菌生长阳性率50％，分离出10株菌落，3种细菌，为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及产气肠杆菌。经x^2检验，对照纽与病例组细菌的分布差异无统计学意义（x^2=0．0260，P〉0.05）。药物敏感试验显示对需氧菌抗菌活性较高的抗生素是左氧氟沙星、环丙沙星、万古霉素、庆大霉素、氨苄西林／舒巴坦、庆大霉素、亚安培南及利福平。抗菌活性较低的是青霉素G、氨苄西林、阿奇霉素和红霉素。结论：革兰氏阳性菌在CR中发病中占有重要的地位。CR患者应常规做细菌培养和药敏试验，其对CR的抗生素合理应用具有重要的指导意义。     

VEGF、COX-2 mRNA在食管癌中的表达及其意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)剪接变异体、环氧合酶-2(COX-2)与食管癌发生的关系.方法 应用RT-PCR方法对40例食管癌组织及其相应癌旁组织中VEGF、COX-2 mRNA的表达进行了研究.结果 VEGF121mRNA在癌组织中及相应癌旁组织中均有表达,两组差异无统计学意义.40例癌组织中,VEGF165高表达25例,占62.5%;COX-2高表达28例,占70%;40例癌旁组织中,VEGF165高表达6例(15.0%);COX2高表达5例(12.5%).结论 VEGF165、COX-2与食管癌的发生密切相关.     

体内外试验诊断哮喘的价值评定

比较研究了体内外试验诊断支气管哮喘(下称哮喘)的价值。结果70例哮喘患者,皮试阳性62例,阳性率为88.6％,血清总IgE为357.0±455.7Iu/ml,嗜碱性粒细胞脱颗粒指数(D1)为45.3±19.0％,与对照相比差异均有高度显著性(P分别<0.005)。作者认为,目前决定体内是否存在特异性IgE抗体最好办法是皮试,体外诊断可在某些特殊情况下应用,并可进行变态反应研究。     

pN0期食管鳞癌血液微转移检测的临床意义

Objective To explore the clinical significance and the impact on prognosis of blood micrometastasis in the patients with pN0 esophageal squamous cell carcinoma. Methods Total RNA was extracted with TRIzol and mRNA was transcribed reversely into cDNA. RT-PCR was used to detect MMP-7 mRNA and hTERT mRNA in blood. △△Ct sample values were calculated with post-operative follow-up of 3 month, 6 month, 12 month. Results Statistical results suggested that blood micrometastasis was related to differentiation grade and pTNM staging (P=0.000, P=0.000 respectively), but not to age, sex, length of turnout (P0.05). Follow-up results suggested that the degree of invasion and tumor metastasis (recurrence) was no correlation; follow-up to 6 month and 12 month, tumor metastasis (recurrence) was associated with blood micrometastasis, and follow-up to 12 month, compared with the tumor metastasis (recurrence) probability of blood micrometastasis-positive patients and negative patients, the former was as 6.44 times as the latter. (OR=6.440, 95 % CI 1.547-26.822). Conclusion Blood micrometastasis testing is of great significance to early diagnosis and prognosis judgment in pN0 esophageal squamous cell carcinoma patients.     

通过Notefirst文献管理软件提高护士科研能力探讨

本文以Notefirst文献管理软件为例，介绍了在护士群体中普及文献管理软件的必要性和前期需要的准备工作，重点从标记资源的价值度、提供团队学习功能、期刊RSS订阅、随时随地可以使用、参考文献自动生成几个方面，论述了Notefirst文献管理软件的优势功能，并对其未来在医院合理推广，提出了合理的建议。