上海市金山石化地区老年人高尿酸血症患病情况及相关因素分析

【目的】了解上海市金山区石化地区老年人高尿酸血症(HUA)患病情况及相关因素。【方法】将2017年石化地区3 366名参加免费体检的65岁以上老年人分为无HUA组和HUA组,分别对体质指数、腰围、血压、血糖、血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油)、血肌酐等指标进行测定并分析与HUA的相关性。【结果】HUA患病率为22.0%,男性平均血尿酸水平为(351.31±82.56)μmol/L,高于女性的(299.55±78.26)μmol/L(P0.05),女性随着年龄增长,患病率升高(P0.05)。HUA组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均高于无HUA组(P值均0.05);高密度脂蛋白、肾小球滤过率均低于无HUA组(P值均0.01)。多因素logistic分析显示,男性、肥胖、腹型肥胖、收缩压、肾功能严重受损、低高密度脂蛋白为HUA的相关因素,HUA组中合并3项及以上相关因素者的比例高于无HUA组(P0.01)。【结论】金山石化地区的老年人HUA患病率较高,应采取综合措施尽早进行干预。     

第四、五跖跗关节活动度的实验研究及临床意义

目的 测量第四、五跖跗关节在不同平面的运动范围,从而了解其活动度,为临床治疗Lisfranc损伤时选择内固定还是融合提供参考. 方法 12例成人新鲜冰冻足部标本,在不同方向对第四、五跖骨头加载下用三维坐标仪测量活动度;然后固定第四、五跖骨,再测其共同的活动度. 结果在500 N载荷下,第四跖跗关节矢状面极限活动度为18.5°±2.5°,水平面为2.8°±0.7°;第五关节跖跗关节矢状面极限活动度为20.2°±2.8°,水平面为7.4°±1.7°;固定第四、五跖骨后,加载第四跖骨头时矢状面的极限活动度为14.5°±1.3°,水平面为2.3°±0.70,加载第五跖骨头时矢状面的极限活动度约为14.8°±1.9°,水平面约为2.4°±0.8°. 结论第四、五跖跗关节具有相当的活动度,远大于内侧柱,且活动具有协同作用,临床上应尽可能保留此两关节的活动功能.     

改良微创Judet入路环形内固定治疗复杂肩胛骨骨折

 目的 探讨改良微创Judet入路环形内固定治疗复杂肩胛骨骨折的疗效。方法 将我院收治的17例复杂肩胛骨骨折患者经改良微创Judet入路,运用“三点两线”固定原则进行复位、环形内固定。术后积极进行康复训练,采用neer肩关节功能评分评价疗效。结果 17例患者均获得随访,随访时间12～25个月,平均14个月。根据neer肩关节功能评分,优12例,良3例,可2例,差0例,优良率为88.2%。结论 改良微创Judet手术入路操作简单,暴露充分,创伤较小。按照“三点两线”原则,环形内固定是一种手术治疗复杂肩胛骨骨折的安全有效的方法。     

正常人足底压力分析的研究进展

目前，足底压力分析已应用于很多领域，如生物力学、矫形外科、康复医学等。其中，正常人的足底压力分析不仅能让我们对正常人的步态有更为深入的理解，而且还能为病态足的足底压力分析提供正常的基线标准。本文就正常人的足底压力分析作一综述。     

抑郁症与心血管疾病共病机制的研究进展

抑郁症与心血管疾病之间存在着双向关联,即抑郁症患者比健康个体更易罹患心血管疾病,反之亦然,且抑郁症还是预测心血管疾病患者预后的独立危险因素。本文总结了抑郁症与心血管疾病之间关系的流行病学证据,以及二者共病的潜在发生机制,包括生活方式、炎症、下丘脑-垂体-肾上腺轴及自主神经功能障碍等,这些机制的发现可能对预防及治疗抑郁症与心血管疾病共病有着重要意义,同时也提示早期对心血管疾病患者进行抑郁症筛查、管理,是一个十分重要且可以实现的目标。但如何实现还需要大量研究来确定抑郁症与心血管疾病共病患者的最佳管理方案。     

光辅助X射线体表定位在骨科植入物内固定中的应用

背景:以往骨科内固定常使用 C 臂机进行体表定位,但固定中的反复透视会加大对人体的损伤及延长固定时间. 目的:探寻一种简便实用、更有利于骨科内固定的光辅助 X 射线体表定位技术. 方法:使用自制的简易装置将雷达状的红色激光投射在体表来辅助 C 臂机进行体表定位.使用 SD 大鼠和新西兰大白兔设计动物实验,模拟软组织内异物定位、骨折髓内钉远端锁钉置入、脊柱椎弓根螺钉进针点定位3种骨科内固定方法.分别使用传统 C 臂机和光辅助 X 射线体表定位技术各进行30次定位.分析2种方法对操作的影响,并分析深度和活体因素对光辅助 X 射线体表定位技术的影响. 结果与结论:与传统 C 臂机定位相比,光辅助 X 射线体表定位技术在实验过程中能够更快的进行体表定位(P <0.05),但定位的深度和活体因素会影响光辅助 X 射线体表定位技术的准确度(P <0.05).说明光辅助 X 射线体表定位技术具有简便、快速、动态化的优点,可方便骨科内固定的进行,但在固定过程中需考虑各种因素对定位准确性的影响,减小或消除这些影响因素将更好的发挥光辅助 X 射线体表定位技术的优势.     

跟骨骨折畸形愈合的足底压力分析及其临床意义

目的探讨足底压力分析在跟骨骨折畸形愈合诊治中的价值。方法2005年2月一2006年9月，26例陈旧性单侧跟骨关节内骨折患者，按Stephens-Sanders跟骨骨折畸形愈合分型：I型8例，Ⅱ型12例，Ⅲ型6例；既往采用手法复位及石膏固定治疗12例，未曾规范治疗14例。应用F—scan Mobile足底压力分析系统进行足底峰值压力测量。根据骨折分型分组计算并分析患者健足与患足的足底峰值压力分布差异。结果Stephens—Sanders分型I型组患者健足与患足7个足底解剖区域平均峰值压力除中足外差异均具有统计学意义（P〈0．05），患足躅趾、跖骨头负重增加，足跟部负重减少；Ⅱ型组除第3、4、5跖骨头外，其他解剖区域压力分布差异有统计学意义（P〈0．05），患足躅趾、第1—2跖骨头负重增加，足跟部负重减少；在Ⅲ型组内，除第2跖骨头外，其他解剖区域压力分布差异有统计学意义（P〈0．05），患足躅趾、第1跖骨头、中足负重增加，第3、4、5跖骨头及足跟部负重减少。结论足底压力分析可对跟骨骨折畸形愈合的病理力学变化进行更加深入的分析，对跟骨骨折畸形愈合的个性化治疗提供更为客观的量化理论依据。