子宫内膜间质肉瘤及双侧卵巢内膜样间质肉瘤1例

患者,41岁.2006年1月因阴道不规则出血伴腹痛2个月行诊刮术,病理报告为少量增生期子宫内膜伴子宫内膜间质增生,可见丰富的螺旋动脉,核分裂5～6个/10 HPF,由于组织破碎,与周围结构不清,目前难以判断良、恶性.术后患者常出现阴道不规则出血,多次B超及宫腔镜检查均见宫腔后壁占位,病理检查示子宫内膜间质细胞增生,但不能明确与周围组织的关系.近2个月出现下腹痛,2009年8月B超示宫腔占位,右侧附件混合型包块.2009年9月行手术治疗,术中切除右侧卵巢肿块送快速病理检查,诊断为子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS).遂予扩大全子宫切除术+双侧附件切除术.     

多发性硬化合并癫痫发作9例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）合并癫痫发作患者的临床特点。方法回顾分析130例临床确诊和实验室确诊为MS患者中9例合并癫痫发作的临床资料。结果MS患者中癫痫发病率为6.9%,明显高于普通人群患病率0.5%～1%。MS患者癫痫发作与皮质-皮质下斑块病灶有关。结论MS患者易发生癫痫。抗癫痫药治疗可以有效控制发作,并减少复发。脑电图检查有助于早期诊断。     

PPARγ激动剂对大鼠胰腺缺血再灌注损伤作用及机制

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ (PPARγ)激动剂吡格列酮在大鼠胰腺缺血再灌注损伤中的作用及机制.方法 建立大鼠胰腺缺血再灌注损伤模型,将40只SD大鼠随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注损伤组(IR组)、吡格列酮预处理组(PGZ组)及吡格列酮+GW9662预处理组(PGZ+GW9662组),每组10只.再灌注后,取静脉血检测血淀粉酶、脂肪酶水平,取胰腺组织检测核因子-κB (NF-κB)、Bcl-2蛋白、超氧化物歧化酶(SOD)表达.结果 与S组相比,其余3组血淀粉酶和脂肪酶水平、胰腺组织NF-κB活性均明显升高,SOD、Bcl-2表达则明显降低(F=21.72～356.76,q=4.37～10.13,P<0.05);与IR组相比,PGZ组血淀粉酶、脂肪酶水平和胰腺组织NF-κB活性均明显降低,SOD、Bcl-2表达明显升高(q=3.45～8.72,P<0.05);而PGZ+GW9662组与IR组相比差异无统计学意义(q=0.16～1.13,P>0.05);与PGZ组相比,PGZ+GW9662 组血淀粉酶、脂肪酶水平和胰腺组织NF-κB活性表达明显增加,SOD、Bcl-2表达明显降低(q=3.77～8.98,P<0.05).结论 PPARγ激动剂吡格列酮可能是通过PPARγ途径上调SOD的活性、Bcl-2表达及下调NF-κB表达,对胰腺缺血再灌注损伤起保护作用.     

血清性激素变化与男性肝硬化

本文观察了４８例男性肝硬化患者血清睾丸酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、黄体生成素（ＬＨ）、卵泡生长刺刺激素（ＦＳＨ）、皮质醇（Ｃ）、促甲状腺激素（ＬＳＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）含量变化。结果表明：１．随着肝功能损害的加重，Ｔ含量逐渐降低，总Ｔ降低，提示预后不良；２．Ｅ２含量可升高，正常或降低，其浓度也预后无关系与雌性三联征亦无直接关系；３．总Ｔ含量降低时，ＬＨ、ＦＳＨ未能显示应有的升高反应，提示肝铧时存在着     

原发性肝癌与凋亡抑制因子Survivin关系的研究进展

Survivin是新近发现的一个肿瘤特异性凋亡抑制因子,具有抑制细胞凋亡和调节细胞周期的双重功能,与肝癌的发生、发展及预后密切相关。     

双胎输血综合征合并急性羊水过多致流产1例

1病例报告患者,21岁,G1P0,因停经24+2周,腹部急剧增大15天,于2002年6月2日入院。末次月经2001年12月10日。15天前感腹部迅速增大并出现腹胀、心慌、气急、双下肢水肿、不能平卧、食欲睡眠差。入院前1+天在院外行羊膜腔穿刺放出羊水1000 ml后上述症状缓解。入院检查:一般情况好,脉搏86/min,血压124/58 mmHg,心肺正常。宫高44 cm,腹围112 cm,胎心率分别为142/min及138/min。辅助检查:血红蛋白92 g/L,谷丙转氨酶561 U/L,谷草转氨酶232 U/L,碱性磷酸酶16.26 U/L,总蛋白59.45 U/L,总胆汁酸66.45μmol/L。血钾2.88 mmol/L,血胆酸1788μg/dl…     

15例妇科急腹症误诊为阑尾炎探讨

回顾1993～1999年被误诊为急性阑尾炎收住我科手术治疗的15例妇科急腹症，对误诊原因及如何避免误诊进行探讨，报告如下。     

步长稳心颗粒佐治老年不稳定型心绞痛的效果观察

目的:观察步长稳心颗粒对老年不稳定型心绞痛(UA)的疗效。方法:选择住院老年UA60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组均给予肠溶阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等常规抗血小板聚集治疗,治疗组在此基础上给予步长稳心颗粒9g,每日3次口服。治疗4周后,观察两组心绞痛发作及心电图改善情况。结果:治疗4周后,治疗组心绞痛发作总有效率为90.00%,心电图改善总有效率为86.67%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在UA常规治疗基础上加用步长稳心颗粒,可明显减少UA患者心绞痛的发作,改善心电图心肌缺血表现,值得推广应用。     

川芎嗪对BMT后小鼠骨髓基质细胞bFGF表达水平的影响

本研究探讨川芎嗪对骨髓移植（BMT）后小鼠骨髓基质细胞bFGF表达水平的影响及其促进骨髓造血重建的机制。取健康BALB／c小鼠，随机分为3组：正常组（不做处理），BMT＋生理盐水组（简称生理盐水组）和BMT＋川芎嗪治疗组（简称川芎嗪组）。生理盐水组和川芎嗪组分别胃饲生理盐水0．2毫升／只和川芎嗪注射液每次2毫克／只，2次／天，直至处死为止。在BMT后第7、14、21、28天处死小鼠，用RT—PCR和Western blot方法检测骨髓基质细胞bFGF mRNA及其蛋白表达水平。结果表明：BMT后第7、14、21天川芎嗪组和生理盐水组骨髓基质细胞bFGF mRNA及其蛋白的表达均明显低于正常组（P〈0．01或P〈0．05），但川芎嗪组明显高于生理盐水组（P〈0．01或P〈0．05），到第28天，川芎嗪组bFGF mRNA及其蛋白的表达已恢复正常，而生理盐水组仍未恢复正常，两组之间有显著性差异（P〈0．01）。结论：川芎嗪可能通过增加bFGF的表达水平而促进骨髓微环境的修复，加速BMT后骨髓的造血重建。