贵阳市村卫生室病人诊疗行为调查分析

在一般情况下,病人的诊疗行为往往受到医生所左右,而在农村,乡村病人由于文化水平较低,在诊疗行为上更易受到医生所左右.通过对乡村病人的诊疗行为了解,可以从一个侧面反映农村医疗卫生服务现状和乡村医生目前存在的诊疗行为问题.为此,我们对贵阳市所辖清镇市的占街、花溪区的石板、开阳县的马场和冯三4个乡的81个村卫生室就诊的210名病人进行了调查.现就调查结果分析报道如下.     

卵巢癌定量研究

目的　应用日本产Luzex F型图像分析仪 ,对 3 1例卵巢上皮性癌 (浆液性癌 19例、粘液性癌 12例 )与 7例正常卵巢上皮组织进行形态定量测定。方法　应用DNA特异染色 (Feulgen染色 ) ,测量每例 5 0～ 70个细胞核的面积、周长、最大直径、等效圆直径、形状因子 5项参数。经统计学分析。结果　在卵巢上皮性癌组织分级中 ,癌细胞核大小较核形态规则程度具有更重要的鉴别意义 ,癌细胞核越大则组织分级越高 ;粘液性癌细胞核较浆液性癌细胞核大 ;临床分期愈晚 ,癌细胞核愈大 ,但核形状无明显改变。结论　形态计量对卵巢癌的病理学鉴别诊断具有客观评价。卵巢癌细胞核大小较核形状在临床工作中具有更重要的价值。     

儿童甲状腺结节45例外科治疗分析

目的 :探讨儿童甲状腺结节的外科治疗方法及疗效。方法 :回顾分析 45例儿童甲状腺结节的外科治疗 ,对 7例结节性甲状腺肿采用患侧或双侧甲状腺大部切除 ,3例原发性甲亢采用双侧甲状腺次全切除 ,2 1例甲状腺瘤采用腺叶部分切除或腺瘤摘除术 ,1 4例甲状腺癌采用患叶及峡部全切 ,伴淋巴结转移者行功能性颈清扫术。结果 :本组 45例患儿均手术治疗 ,痊愈出院。随访 1～ 1 0年 ,除 1例甲状腺癌复发外 ,均健康生存。结论 :对儿童甲状腺结节应根据病情严格选择手术指征及手术方式 ,术中尽量保留正常甲状腺组织 ,癌肿作到根治 ,远期疗效良好。     

木贼有效部位提取物对氧化低密度脂蛋白诱导内皮细胞凋亡相关基因的调控

目的提取木贼有效部位,并观察其对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)损伤人脐静脉内皮细胞(HUVECs)Caspase-3、Bax、Bcl-2 mRNA表达的影响,探讨其保护血管内皮,抗AS(AS)的机制。方法乙醇回流提取、大孔树脂分离纯化出木贼有效部位,并测定其中槲皮素与阿魏酸的含量;ox-LDL刺激培养的HUVECs;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测内皮细胞Caspase-3、Bax、Bcl-2的mRNA表达。结果木贼有效部位槲皮素与阿魏酸的平均含量分别为1.69,1.23 mg/g,纯度为63.28%;木贼有效部位组能明显降低内皮细胞Caspase-3及Bax mRNA的表达(P<0.01),升高Bcl-2 mRNA的表达(P<0.01),明显降低Bax/Bcl-2比值(P<0.01)。结论所得木贼提取物达到有效部位标准,并通过调节凋亡相关基因抑制ox-LDL诱导的内皮细胞凋亡。     

海绵窦区肿瘤的显微外科手术经验(附13例分析)

目的 探讨海绵窦区肿瘤的显微外科手术治疗经验。方法 回顾性分析13例海绵窦区肿瘤的临术及影像学特征，手术方法及结果，结果，肿瘤全切除3例，次全切除8例，大部切除1例，术中因严重出血而终止手术1例，术后症状改善5例，无变化5例，加重并出现新的症状2例，死亡1例（为鞍区横纹肌肉瘤病人）。术后随访3-23个月，平均11个月，存活病人均未见肿瘤复发。结论 合适的手术入路和良好的显微手术操作是海绵窦区手术成功的关键，手术应以病人生存质量为前提，不必盲目追求全切。     

类风湿关节炎患者外周血髓源性抑制细胞的检测及与Th1/Th2细胞的相关性分析

目的: 检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血中髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells, MDSCs)的水平,分析其与Th1/Th2细胞的相关性。 方法：选取确诊的RA患者36例,根据临床资料计算DAS28评分,将其分为活动组和稳定组;另选取10例健康者作为对照组。3组MDSCs、Th1及Th2细胞的比例用流式细胞术检测并进行比较。分析MDSCs与Th1/Th2细胞的相关性。结果： 活动组MDSCs的比例明显高于稳定组和对照组(P均<0.05);稳定组MDSCS的比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关性分析,MDSCs与Th1细胞呈负相关(P<0.05);而与Th2细胞无相关性(P>0.05)。 结论： MDSCs在RA活动期显著增高,且与CD4+T细胞亚群关系密切,可作为辅助评估RA活动状态的指标。     

爱丽滴眼液治疗角膜上皮疾病的临床观察

自 2 0 0 1年以来 ,我们应用新药 0 3爱丽滴眼液治疗不同原因所致的角膜上皮疾病 89例 10 5眼 ,获得较好疗效。现报告如下。一般资料 :89例 10 5眼为我院自 2 0 0 1年以来治疗的角膜上皮病变门诊病例。男 3 8例 ,女 5 1例 ;双眼 16例 ,单眼 73例 ,共 10 5眼 ,年龄 18～ 68岁 ;病程 1月～ 2年。病因方面 ,其中有慢性结膜炎病史 3 9眼 ;有流行性角结膜炎病史 2 5眼 ;有配戴隐形眼镜病史 2 0眼 ;有外伤性角膜上皮损伤史 17眼 ;有胬肉摘除病史 4眼。全部病例均有反复性眼异物感 ,畏光、流泪等症状 ,除个别严重者 ,大部分视力影响并不明显。眼部…     

三叉神经痛脑干三叉神经诱发电位波形特征及微血管减压术后变化

目的研究三叉神经痛脑干三叉神经诱发电位(BTEP)波形特征,及微血管减压术(MVD)后波形变化。方法对10例三叉神经V2支疼痛病人行MVD手术,收集MVD前后BTEP电位波形,观察波形分化,记录潜伏期、波形持续时间,并观察病人术后疗效。结果 10例病人中,术前7例W2、W3波形消失,减压术后5例出现波形分化差;2例出现波形分化差,减压术后潜伏期缩短。术后10例病人疼痛症状均缓解。结论三叉神经痛病人BTEP电位异常,MVD术后BTEP电位波形改善。BTEP监测可用来指导MVD。     

构建公共卫生管理专业学生职业生涯教育体系

我国高职院校公共卫生管理专业最早创办于2004年。目前,全国仅有少部分高职院校开设了公共卫生管理专业。在贵州,我院是惟一开设该专业的高职院校。由于是新办专业,再加上宣传不够,特别是长期以来人们形成的“重治疗,轻预防”的观念,导致许多人不知道公共卫生管理专业是干什么的,十分担心今后的就业状况。所以,在我院该专业的首次招生中,许多学生和家长一度对这个专业感到迷茫,为了有明确的就业方向,一些学生刚人校就要求转专业。面对这种情况,我们认为构建公共卫生管理专业学生职业生涯教育体系是办好该专业的头等大事。于是,我们开展了“明确就业目标,帮助学生进行职业生涯认知、寻求最佳发展途径”的职业与就业指导活动,并期望以此构建公共卫生管理专业学生职业生涯教育体系,保障该专业健康发展,促进该专业学生广泛就业。     

Pentacam在原发性闭角型青光眼的筛查和早期诊断中的应用研究

目的 观察Pentacam眼前节分析系统检查眼前房角结构的结果,评价Pentacam作为房角结构检查技术对临床诊断工作的意义。方法 采用前瞻性对照研究,选取临床前期急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼以及急性闭角型青光眼缓解期各30眼,共90例(90眼)为研究对象。分别进行Pentacam及UBM(超声生物显微镜)进行房角检查,对检查结果的一致性进行统计学分析。结果 两种方法运用于检查原发性急性闭角型青光眼临床前期前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)等所得数据结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),测量前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)结果有很好的一致性(P<0.05);两种方法运用于检查原发性急性闭角型青光眼缓解期前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)等所得数据结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),测量前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)结果有很好的一致性(P<0.05);两种方法运用于检查原发性慢性闭角型青光眼前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房...