早期宫颈癌术后预后与不同放疗方式的疗效及并发症比较

  目的  探讨影响早期宫颈癌患者术后预后的因素和不同放疗方式的疗效及并发症情况。  方法  回顾性分析2013年3月至9月100例新疆医科大学附属肿瘤医院及中山大学附属肿瘤医院收治的早期宫颈癌术后患者资料,并对影响患者预后的因素进行分析。根据放疗方式分为常规放疗（conventional radiotherapy,CRT）组50例,图像引导调强放疗（image guided radiotherapy,IGRT）组50例,并比较两组的疗效和并发症情况。  结果  100例患者3年生存率和无瘤生存率分别为89%和78%。CRT组和IGRT组3年生存率分别为78.57%和89.06%,两组比较差异具有统计学意义（P=0.034）;CRT组和IGRT组3年无瘤生存率分别为66.67%和87.36%,两组比较差异具有统计学意义（P=0.042）。CRT组和IGRT组早期、晚期并发症的比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。单因素分析显示宫旁浸润、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、淋巴脉管间隙浸润、神经侵犯、术后放疗与早期宫颈癌3年生存率相关（P < 0.05）。Cox多因素分析显示术后放疗方式、宫旁浸润、淋巴结转移、淋巴脉管间隙浸润、神经侵犯及肿瘤浸润深度均为影响早期宫颈癌患者预后的独立危险因素。  结论  早期宫颈癌的预后是多因素相互作用的结果,术后IGRT组3年生存率明显优于CRT组,放疗不良反应小,有益于患者的生存质量。      

间断服止痛剂31年致Ⅳ型肾小管酸中毒1例

患者,女性,49岁,医生,因“反复头痛31年、全身关节痛6年,活动受限3个月。”于1996年9月9日入院,患者1964年无明显诱因出现偏头痛、失眠等症状,否认恶心、呕吐,头痛时病人自服去痛片。31年来共服2000片、阿斯匹林片约200片、扑热西痛片约100片,其中含非那西丁的累积量约332克、匹拉米洞150克。近6年来反复关节痛,以双膝关节为主,并伴活动逐渐受限,在血液科以“关节痛原因待查”收住院。查体:T35.4℃、P80次/分、BP16/     

新疆自治区宫颈浸润癌2 417例临床流行病学回顾性分析

目的：探讨新疆地区子宫颈浸润癌患者临床流行病学特征。方法：回顾性分析新疆自治区肿瘤医院1995-01～2002—12收治宫颈浸润癌患者2417例，对临床流行病学情况进行分析。结果：宫颈浸润癌人群发病年龄40～60岁（67．7％），各个地区的维吾尔族均为主要的发病人群（78．7％）；发病人群主要集中于农民及家庭妇女；多孕、多产、早婚、早产和多性伴的情况普遍存在。发病后首次就诊多在县、市级医院，首诊确诊率较高（90．8％），但大多缺乏有效的治疗手段。鳞状细胞癌为主要病理类型；分型以外生型及糜烂型为主要类型；早期（Ⅰ期8．4％）患者比例低，而晚期（Ⅱ～Ⅳ期91．6％）患者比例高；单纯放疗患者（68．4％）所占比例较少，而单纯手术及术前、术后放疗患者所占比例（18．55％）略高。南疆地区与东北疆地区患者以及维汉族患者间临床流行病学资料及病理特征差异有统计学意义，P〈0．05。结论：新疆子宫颈癌发病具有鲜明的地域、民族及职业特征，与社会经济情况紧密相关。多孕、多产、早婚、早产及多性伴等高危因素与宫颈癌发病有关。     

复方碳酸钙泡腾颗粒剂与钙尔奇D片剂体外溶出度比较

目的考察复方碳酸钙泡腾颗粒剂的体外溶出度.方法以钙尔奇D为对照药,原子吸收法测定钙离子浓度,转篮法测定制剂中钙离子体外溶出度.结果以人工胃液为释放介质,15 min内颗粒剂中钙离子溶出速率比片剂快(P＜0.05);而45 min内溶出度均大于99%,二者之间无显著性差异(P＞0.05).结论泡腾颗粒剂有利于促进制剂中钙元素的溶出速率.     

重度低钙血症引起的心力衰竭一例

<正>患者,男,41岁,因“间断胸闷、气短7年,加重5天”于2015年9月27日入院。患者7年前于受凉后出现胸闷、气短、咳嗽、咳少量白色粘痰,当地医院诊断为“支气管炎”,予以抗感染、止咳等治疗后好转。此后上述症状间断出现,多次于当地医院治疗后可好转。5天前患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,乏力,症状逐渐加重伴夜间不能平卧。于当地医院查血脑钠肽(BNP)13 326 pg/ml; 血生化：肌酸激酶540 U/L,乳酸脱氢酶401 U/L,     

异嗜性抗体干扰甲状腺激素检测结果的临床病例分析

目的分析和处理异嗜性抗体(HA)干扰甲状腺激素检测结果。方法选取体检健康者血清标本作为对照标本,与病例血清标本同做免疫球蛋白G(IgG)亚型、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C-反应蛋白、类风湿因子、抗链球菌溶血素0、转铁蛋白、总蛋白、清蛋白、球蛋白、白球比的测定;采用聚乙二醇(PEG)沉降法对二者标本处理后,再次测定二者的甲状腺激素水平,并计算回收率。结果排除IgG、链霉亲和素、类风湿因子、血清蛋白质等因素对甲状腺激素检测造成的影响;对照标本三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),PEG沉降回收率均>60%,说明没有大分子蛋白的干扰;病例标本T3、T4、FT3、FT4的PEG沉降回收率均<40%,说明存在大分子蛋白的干扰,TSH的PEG沉降回收率为58.7%,可能存在蛋白的干扰。结论该患者甲状腺激素各指标检测受到HA的干扰,当发现患者临床表现和实验室数据不一致时,在排除其他干扰因素的情况下,可采用PEG沉降法以有效解决此类干扰作用。     

新疆鼠尾草的质量标准

目的:制定新疆鼠尾草药材质量标准,为新疆鼠尾草的开发利用提供技术支持。方法:采集10批新疆鼠尾草药材,对这些样品的性状、检查、鉴别、指标成分含量进行了研究;以迷迭香酸为对照品,采用薄层色谱(TLC)法进行定性鉴别;采用高效液相法(HPLC)测定迷迭香酸的含量。结果:对新疆鼠尾草药材的性状、显微特征进行了描述;根据10批不同产地新疆鼠尾草的测定结果确定:新疆鼠尾草水分不得超过10%,总灰分不得超过14%,酸不溶性灰分不得超过7%,浸出物以热浸法测定,65%乙醇热浸法浸出物暂定不低于13%,水热浸法浸出物的含量不得低于15%。TLC斑点清晰,分离度好;迷迭香酸的进样量在1.001~6.006μg(r=0.999 8)与峰面积积分值呈良好线性关系,平均回收率为100.54%,RSD 1.9%,迷迭香酸含量不得少于2.0%。结论:新建标准可用于新疆鼠尾草药材的质量控制。     

新疆地区年轻的成年发病型糖尿病基因筛查研究

目的 采用高通量测序(NGS)研究MODY分子基础,了解新疆地区MODY检出情况和临床特征.方法 选取2015年1月至2020年9月于我院内分泌科收治的早发DM患者321例,对其中69例进行基因检测,筛查出携带MODY突变基因的患者14例,分析先证者及家系成员临床特征.结果 14例携带MODY突变基因患者,其中MODY...     

脑出血合并子宫出血2例

例 1.女 ,41岁。主诉 :“右侧肢体无力、言语不清 1d”。1d前活动时 ,突感右侧肢体无力 ,不能行走 ,伴头晕、头痛、言语不清 ,无呕吐 ,在当地测BP 2 0 0 / 110mmHg (1mmHg =0 13 3kPa) ,给降血压、颅内压治疗。为进一步诊治 ,以脑出血于 2 0 0 0 -0 5-0 6收住病房。既往无高血