对骨科肱动脉损伤患者的护理

血管损伤多发生大出血,危及生命,特别是较大的动脉,如股动脉、腋动脉、肱动脉,即使出血停止,也可因肢体供血不足而发生肢体坏死或功能障碍。因此,及时正确的急救和处理是挽救患者肢体和生命的关键。     

锁阳全草化学成分的研究

目的对新疆产锁阳Cynomorium songaricum全草的化学成分进行提取分离鉴定。方法采用硅胶、大孔吸附树脂、Sephadex LH-20、MCI gel等色谱技术进行分离纯化,通过化学反应和光谱分析方法,如MS、1H-NMR、13C-NMR及二维核磁共振谱等进行结构鉴定。结果从新疆产锁阳全草中提取分离得到8个化合物,分别鉴定为细梗香草内酯(capilliplactone,1)、芸香苷(rutin,2)、南酸枣苷(choerospondin,3)、熊果酸(ursolic acid,4)、β-谷甾醇(β-sitosterol,5)、胡萝卜苷(daucosterol,6)、香草酸(vanillic acid,7)、没食子酸(gallic acid,8)。结论化合物1和7均为首次从该植物中得到。     

银杏活血方治疗动脉硬化闭塞症156例

目的:观察中药(银杏活血方)治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:运用中药(银杏活血方)治疗动脉硬化闭塞症156例。结果:总有效率84.62%。结论:中药(银杏活血方)对动脉硬化闭塞症有较好疗效。     

Reiter病误诊为非淋菌性尿道炎1例报告

以泌尿系症状为首发的Ｒｅｉｔｅｒ病极易误诊为非淋菌性尿道炎 ,现将我们遇到的 1例 ,报告如下临床资料　患者 ,男 ,32岁。 1月前因尿道口红肿逸出少量粘性分泌物 ,尿痛 ,眼红肿 ,膝关节疼痛 ,某乡镇医院诊断为非淋菌性尿道炎 ,用红霉素等药治疗 ,无明显改变 ,转来我所门诊。皮肤科情况 :尿道口红肿 ,有少量粘性分泌物 ,结膜红肿 ,双膝关节轻度红肿 ,压痛。腹部有一 2ｃｍ× 4ｃｍ大红斑 ,上有黄色脓疱及痂皮。痂皮呈蛎壳状 ,掌跖轻度角化。龟头、冠状沟有环状浅表性糜烂面 ,见少许粘着痂皮。实验室检查 :ＥＳＲ 40ｍｍ ｈ ,ＷＢＣ 12 .0×…     

表现为慢性进行性眼外肌麻痹的成人发病型肌张力障碍1例

1例表现为慢性进行性眼外肌麻痹(CEPO)的成人发病型肌张力障碍患者就诊于内分泌科, 患者既往自10岁起无明显诱因出现双侧上眼睑下垂, 左眼为著, 并呈进行性加重, 临床诊断CEPO, 但行线粒体全基因测序发现A3796G错义突变, 故明确诊断为成人发病型肌张力障碍, 予以降糖及改善肌代谢治疗。线粒体复合体ND1亚基的A3796G突变导致眼睑痉挛肌张力障碍者较为少见, 需结合基因检测明确诊断, 故临床医生应提高对该疾病的重视。     

维吾尔族、汉族新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌与胰岛素抵抗

目的 讨论维吾尔、汉两民族新诊断2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者胰岛素分泌（insulin secretion,IS）与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）特点。方法 采用临床回顾性分析的方法,选取两民族T2DM患者345例,分为维吾尔族、汉族两组,分析两组间一般资料、空腹及糖负荷后各时间点血糖及血清胰岛素值,用胰岛素敏感度指数（ISI）和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估IR,用胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、修正的胰岛β细胞功能指数（MBCI）和早期胰岛素分泌指数（IGI）、葡萄糖处置指数（DI）来评估IS。然后根据中国体重指数（BMI）水平分正常体重、超重肥胖两组,在两组间分别进行维吾尔、汉族间IS与IR相关指标比较。结果 维吾尔、汉族患者BMI、体重、腰围（WC）、ISI、HOMA-IR、HOMA-β、MBCI比较差异有统计学意义（P<0.05）。根据中国BMI水平分组后,在超重肥胖人群中,维吾尔族、汉族ISI、HOMA-IR、MBCI比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 维吾尔、汉两民族新诊断T2DM患者IS和IR比较有差异,维吾尔族患者IR程度重于汉族患者,IS优于汉族患者,主要表现在超重肥胖人群中。维吾尔族患者腹型肥胖程度明显高于汉族患者,患2型糖尿病的风险低于汉族患者。     

妊娠期糖尿病孕妇血中内脂素、IL-18的相关性研究

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血中内脂素、IL-18的水平差异及与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取该科2013～2014年行产前检查并住院足月分娩的GDM患者40例(GDM组),同时选取同期血糖正常的孕妇40例作为对照组.对比两组一般情况和血糖、血脂、内脂素、白介素-18 (IL-18)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析GDM组血清内脂素、IL-18和其他变量之间的相关性.结果:GDM组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、内脂素、IL-18和HOMA-IR显著高于对照组,P＜0.05.GDM组孕妇的内脂素分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05;IL-18分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05.结论:GDM孕妇血清内脂素、IL-18可影响患者胰岛素抵抗的程度.     

新疆某三甲医院不同孕期妇女碘营养状态与甲状腺激素水平的关系

目的调查新疆某三甲医院孕妇碘营养水平及其与甲状腺激素水平的关系,为临床提供参考。方法选取2014年8月-2015年11月新疆维吾尔自治区人民医院门诊完善甲状腺功能及碘营养状态筛查的1 286例孕检者中资料完整及符合纳入标准的1 000例为研究对象,年龄(29.90±4.70)岁,回顾性分析甲状腺功能及抗体、尿碘等基本资料,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘水平。结果研究对象尿碘中位数为170.40μg/L,其中碘缺乏占41.10%,碘适宜占35.80%,碘超量占23.10%,碘过量占3.80%。受试者在孕早、中、晚期尿碘中位数分别为180.35μg/L、165.90μg/L、170.80μg/L,三期尿碘水平差异没有统计学意义,但三期尿碘分布差异有统计学意义(P0.05),并且碘缺乏的比例在孕早、中、晚期分别为37.00%、41.90%、42.60%,但变化趋势无统计学意义(P0.05)。将研究对象按碘缺乏(150μg/L)、碘适宜(150~249.99μg/L~)、碘超量及过量(≥250.00μg/L)分组后分析,受试者在不同碘营养状态下血清FT_4、FT_3、TSH水平差异均无统计学意义(均P0.05)。将研究对象按孕早、中、晚期分组,受试者在不同孕期FT_4、FT_3、TSH水平有差异(P0.05);在每个孕期进一步按碘营养水平分层后分析FT_4、FT_3、TSH水平,孕中期只有FT_3水平有差异(P0.05),孕晚期只有TSH水平有差异(P0.05)。结论研究对象在不同孕期均处于碘适宜状态,但仍有41%的孕妇存在碘缺乏。本次调查未发现不同孕期妇女碘营养状态与甲状腺激素水平明显相关。建议落实孕前及孕期科学合理补碘、并且在各孕期开展碘营养水平和甲状腺功能的监测。     

新疆农牧区县乡村医疗机构卫生服务技术需求调查分析

目的:通过对新疆基层县、乡、村医疗单位卫生服务技术需求情况的调查,为我国开展农村卫生技术的遴选和推广提供参考信息.方法:选择新疆阜康市、福海县、洛浦县作为样本县市,对这些县市县、乡、村三级医疗单位的管理者、科主任以及医疗骨干进行现场问卷调查.共发放调查表130份,收回124份.全部回收问卷经检查后采用Access软件录入数据,使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果:(1)22个县乡临床医疗单位最迫切需求的卫生服务技术共有28种,(2)村卫生室医生平时诊治疾病中排在前五位的分别是上呼吸道感染、急、慢性胃炎和其它消化系统疾病、高血压、头痛、慢性支气管炎和肺炎.(3)村卫生室迫切培训的卫生服务技术主要有18种.结论:不同医疗单位对卫生服务技术的需求较分散,县乡级医疗机构以心血管疾病防治技术为主,而村卫生室以呼吸系统疾病防治技术为主.