腹针联合星状神经节阻滞治疗急性期Bell面瘫的临床观察

目的 观察腹针联合星状神经节阻滞在Bell面瘫急性期的临床效果及评价。方法 选取50例急性期Bell面瘫患者,随机分为观察组与对照组各25例。急性期第1～7日,对照组口服泼尼松、维生素B1、甲钴胺片治疗;观察组采用腹针联合星状神经节阻滞治疗。两组患者均于急性期后第8天开始体针治疗,分别对两组患者治疗前后的面神经功能、临床疗效、面瘫治愈时间等进行评定和比较。结果 体针4个疗程后行面神经功能评分,观察组优于对照组（P <0.05）;第2、4疗程后临床痊愈率指标比较,观察组均优于对照组（P <0.05）;面瘫治愈时间观察组少于对照组（P <0.05）。结论 腹针联合星状神经节阻滞在Bell面瘫急性期的临床疗效确切,无不良反应及其他并发症。     

5％葡萄糖注射液用于胆道镜手术冲洗液60例分析

目的 观察5％葡萄糖注射液作为胆道镜手术冲洗液的临床效果.方法 选择拟行胆道镜下取石的肝内外胆管结石患者60例,术中均以5％葡萄糖注射液作为冲洗液,每500 ml加庆大霉素8万U.患者均子手术前及术中0.5h、1h、1.5h及术后2h抽取静脉血,检测血钾、血钠、血氯化物、血糖、血渗透压5项指标.结果 上述检验项目术前与术中各时段及术后2h的检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆道镜下取石手术以5％葡萄糖注射液加庆大霉素作为冲洗液,清晰度高,利于手术的操作,且对患者的生化检验项目无影响.     

七氟烷吸入麻醉下拔管在先天性唇裂手术中的应用体会

唇裂手术采用麻醉下拔管已有多篇文献报道,七氟烷吸入麻醉在唇裂手术中已广泛使用,本文即探讨七氟烷吸入麻醉下拔管在唇裂手术中应用。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月至5月在河北省邯郸市中心医院就诊的先天性唇裂患儿100例,男50例,女50例;年龄4个月～1岁;体重5～11 kg。无先天性心肺疾病及上呼吸道感染,无气管插管困难,随机分2组:麻醉下拔管组(M组)和清醒拔管组(Q组),每组25例。2组一般资料有可比性。     

影像诊断肺炎性假瘤11例误诊分析

肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致肺内肿瘤样病变 ,其发病率约占肺内良性球形病变的第 2位。肺炎性假瘤可有多种不典型的影像学表现 ,经手术及病理证实的肺炎性假瘤 32例 ,其中 1 1例被误诊为肺癌等其它病变。现做回顾性分析报道 ,以提高对该病的诊断水平。1　一般资料1 1　性别与年龄本组 1 1例中 ,男 5例 ,女 6例。年龄 39～ 6 4岁 ,平均为 5 3 5岁。1 2　临床症状1 1例中 ,咳嗽、咳痰 1 0例 ,8例为间歇性轻咳 ,2例为刺激性咳嗽 ;痰中带血 7例 ,其中 2例有少量咯血 ;胸痛、胸闷 6例 ,发热 2例 ,为低热 ;无明显症状1例。本组有 5例抗炎…     

全麻诱导后置导尿管增加男性患者麻醉苏醒期躁动的临床观察

导尿术是一项重要的护理工作,特别是对于需要手术的患者。给患者留置导尿管是了解患者循环功能、输液量、肾功能、酸碱平衡以及预防尿潴留的重要措施［1］,特别是盆腔内器官手术前,为患者导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。全身麻醉患者术前留置导尿管,也是是保证麻醉和手术顺利进行、减少麻醉和手术后并发症的必要条件。为减轻患者痛苦,近年来导尿时间一般选择于全身麻醉后［2］。有些患者不能耐受清醒状态下留置导尿管所带来的痛苦,甚至其会自行拔出导尿管或要求放弃手术。有报道称全身麻醉诱导后再行导尿管置入术效果较好［1］。为了提倡以人为本,一切以减轻患者的痛苦为本,我院护理部也要求提倡在麻醉以后下尿管。经过长期的临床实践检验,发现全麻后留置尿管患者在留置导尿过程中是没有痛苦的经历,但是在全麻苏醒期,男性患者患者的烦躁程度会明显增加。如我们不能正确处理的话,有的患者就会躁动加剧如大喊大叫、不受管控地乱动,有的发生导尿管自行脱出、切口崩开、落床、血压升高、心率加快,甚至严重者会发生心脑血管意外或者危及生命。疼痛刺激、手术刺激、到尿管刺激、呼吸困难、低氧血症、年龄、寒冷等诸多因素都容易导致苏醒期躁动。其中术后镇痛不全和留置导尿管为苏醒期躁动发生的高危因素［3］。从关心患者、以人为本、减轻患者的苦痛、提高医疗质量的角度出发,探寻一个适宜的导尿时机成为了我们的主要目的。为此,本观察挑选我院普外科80例直肠癌手术患者进行临床观察,报告如下。     

胆囊源性胃肠道间质瘤1例报道

病例资料患者,男,46岁,因体检发现胆囊占位2个月入院。患者无明显腹痛、腹胀,无发热、黄疸,当地医院B超检查提示胆囊颈部占位(考虑腺瘤可能性大)。入院查体及血液检查无明显异常,除外血γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)     

盐酸右美托咪啶注射液在临床麻醉中应用进展

α2肾上腺素能受体(α2-adrenocep tor,α2 AR)激动剂作为降压药,应用于临床已经有数十年的历史。临床研究发现,以可乐定为代表的这类药物,还具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用。盐酸右美托咪啶(dexm edetom idine,DEX)是一种新型的高选择性的α2AR激动剂,与2、1肾上腺素能受体结合的比例为2:1=1632:1;     

宫颈癌根治术后不放置盆腔引流可行性研究

目的探讨宫颈癌患者根治术后不放置盆腔引流对患者术后康复的影响。方法选择2018年5月～2019年5月因宫颈癌行腹腔镜下根治术治疗的患者36例,随机分为不放引流组16例,放置引流组20例。分别观察并比较患者术后病率、盆腔感染、腹胀、下肢深静脉血栓(LEDVT)、淋巴囊肿、尿潴留等并发症发生率、排气时间、术后住院天数。结果两组患者术后病率、淋巴囊肿、尿潴留、腹胀、盆腔感染、LEDVT等并发症发生率,差异均无显著性(P均>0.05);术后住院天数及术后排气时间比较,差异亦无显著性(P均>0.05)。结论宫颈癌患者根治术后,不放置盆腔引流不增加患者术后各种并发症的发生率,选择不放置盆腔引流是可行的。     

不同营养支持及手术应激对肠道粘膜免疫功能的影响

目的 :　通过观察肠内营养 (EN)、肠外营养 (PN)以及上腹部大手术 (MO)后应激病人外周血IgA、IgA分泌片 (SC片 )、D 乳酸、C反应蛋白 (CRP)变化 ,了解不同营养支持及手术应激状态下肠道粘膜免疫的变化。　方法 :　连续监测 79例无感染的EN、PN、MO病人的外周血白蛋白、IgA、SC片段以及D 乳酸、CRP浓度变化。对照组为新近入院的诊断为腹股沟斜疝和胆囊息肉病人 (n =10 )。　结果 :　四组血清蛋白水平无显著差异。血IgA水平 :EN组与对照组相当 (P >0 .0 5 ) ,EN组明显高于PN、MO组 (P <0 0 1) ,MO组高于PN组 (P <0 0 5 ) ;外周血SC片段水平 :EN、MO与对照组水平相当 (P >0 .0 5 ) ,PN明显下降 (P <0 0 1) ;外周血D 乳酸水平 :PN组明显高于EN、MO组 (P <0 0 5 )及对照组 (P <0 0 1) ;MO组水平相当于EN组 (P >0 0 5 ) ,EN及MO组高于对照组 (P <0 0 5 ) ;CRP水平 :与对照组比较 ,MO组最高 ,PN组明显高于EN和对照组 (P <0 0 1) ,低于MO组 (P <0 0 5 )。EN、PN组明显低于MO组 (P <0 0 1)。　结论 :　EN、PN在有效提高机体营养状态的同时 ,EN能有效地维护胃肠道粘膜免疫功能 ,防止感染的发生 ;MO及PN明显降低胃肠道的免疫屏障功能 ,从而增加全身感染的可能性