维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子-23和骨形态蛋白-2与桡动脉钙化的关系

目的检测维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)和桡动脉骨形态蛋白-2(BMP-2)的表达,探讨其与桡动脉钙化(VC)的相关性。方法选取46例血液透析患者为研究对象,钙化组21例,非钙化组25例。桡动脉标本为自体动静脉内瘘手术端-端吻合时留取,行HE染色检测有无钙化,并计算钙化积分;免疫组织化学检测桡动脉BMP-2的表达,测定两组血清FGF-23、血红蛋白(Hb)、钙(Ca)、磷(P)、全段PTH(i PTH)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、尿酸(UA)水平,并对两组之间的性别、年龄、血压、进行比较。结果钙化组血清Ca、P、i PTH、FGF-23、BMP-2表达水平明显高于非钙化组(P <0.05);两组患者年龄、性别及血压差异无统计学意义,钙化组桡动脉脉钙化程度与BMP-2、FGF-23、血钙、血磷呈正相关(P <0.05)。结论血液透析患者普遍存在桡动脉钙化,FGF-23、 BMP-2与桡动脉钙化呈正相关。     

长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1在血液系统肿瘤中的研究进展

肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在多种肿瘤的发生过程中具有重要作用。近年来研究表明MALAT1在血液系统肿瘤中表达升高, 且可以作为竞争性内源RNA从转录和转录后水平等多层面参与血液系统肿瘤的发生、发展及预后, 因此, MALAT1有可能成为新型标志物, 为血液系统肿瘤的诊断、治疗及预后评估提供有价值的依据。     

超声引导下平阳霉素联合聚桂醇硬化治疗94例囊性淋巴管畸形的疗效

目的 回顾性分析超声引导下平阳霉素联合聚桂醇经皮硬化治疗囊性淋巴管畸形(cLM)的疗效和安全性。方法 共纳入cLM患者94例,年龄0.5～43岁,儿童患者86例,发病时间在2岁之前75例,巨囊型32例、微囊型31例、混合型31例。结果 治疗后随访时间3.7～39.2个月,平均治疗次数2.8次,病灶体积减小的有效率为78.7%,症状缓解的有效率为82.1%,患者及家属的满意率为85.1%,14例患者出现不良反应,未出现肺纤维化、过敏等严重不良反应,7例复发患者再次给予治疗,效果好。结论 超声引导下平阳霉素联合聚桂醇经皮硬化治疗cLM是一种安全有效的方式,值得临床推广。     

讨论式教学法在温病学中的教学设计——以温病的祛湿法为例

文章以温病的治法祛湿法为例,提出讨论式教学法的教学设计,包括建立“三人为师”规则、“发言签”规则,营造讨论气氛,角色分配包括向导、刺头、记录员、法官、汇报人,然后按照“领结模型”展开讨论,最后按照表达意愿、思维技能、学生间互动、内容知识掌握情况等进行评估,旨在培养学生温病学临床思维能力与团队协作能力。     

氯沙坦对老年高血压患者微量蛋白尿的影响

目的观察氯沙坦对老年高血压患者微量蛋白尿(MCA)的改善作用。方法采用连续样本,自身前后及分组对照方法,对32例高血压伴MCA者(EH组),观察在治疗前和每天服用氯沙坦50 mg 12周后的血压、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)2、4 h内生肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白/肌酐(Alb/Cr)的变化,同时设12例健康老人作对照(对照组)。结果用氯沙坦治疗后,除血压有明显下降外,尿Alb/Cr亦显著性降低(P<0.01),Ccr明显升高(P<0.05)。结论氯沙坦对老年高血压患者在降压治疗的同时可降低尿蛋白的排泄,改善肾功能。     

伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的效果观察

目的：观察伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的化疗效果及毒副作用。方法按照入院顺序将115例晚期结直肠癌一线FOLFOX化疗失败,行二线化疗患者进行编号、分组,对照组（单号）68例给予伊立替康、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶化疗,实验组（双号）67例给予伊立替康、雷替曲塞联合化疗,对比两组患者的化疗效果及毒副作用情况。结果实验组组总有效率、疾病控制率高于对照组（P 〈0.05）;实验组1-2级中性粒细胞减少、口腔黏膜炎和转氨酶升高发生率高于对照组（P 〈0.05）;实验组PFS、OS明显优于对照组（P 〈0.05）。结论伊立替康联合雷替曲塞能明显提高晚期结直肠癌的化疗效果,安全低毒,在延长无进展生存时间和总生存时间方面优于FOLFIRI标准方案。     

慢性肝脏疾病中趋化因子CXCL12α与CXCL12β的检测及其意义

目的：探讨慢性肝脏疾病中趋化因子CXCL12α和CXCL12β水平的变化及其临床意义。方法应用实时定量逆转录PCR检测72例肝癌、72例癌旁、20例肝纤维化及8例正常新鲜肝组织标本CXCL12α、12βmRNA的表达;ELISA检测71例慢性肝炎、24例肝硬化、26例肝癌患者及34例健康体检者血清CXCL12α、β的水平。结果肝癌、癌旁及肝纤维化组织中CXCL12αmRNA表达均高于CXCL12βmRNA,肝癌和癌旁组的差异有统计学意义（P=0.02,P 〈0.001）;肝癌、癌旁、肝纤维化组CXCL12α、12βmRNA水平均高于正常组。慢性肝炎、肝硬化、肝癌及正常组血清 CXCL12α水平分别为（497.44±216.54）、（675.17±565.43）、（812.54±446.69）、（282.47±220.78）pg/ml;CX-CL12β水平为（1619.72±730.22）、（1177.12±541.78）、（2487.96±1192.79）、（281.69±217.08）pg/ml;肝炎、肝硬化、肝癌组血清CXCL12α、12β含量均高于正常对照组。肝硬化及肝癌组血清CXCL12α水平明显高于肝炎组（P 〈0.05）;肝硬化组血清CXCL12β含量低于肝炎和肝癌组（P 〈0.05）。在肝炎患者中,随着肝纤维化程度加重（S1~S4期）,血清CX-CL12β含量升高,组间尚无明显差异（P=0.28）;血清CXCL12α水平无显著变化（P =0.686）。结论慢性肝脏疾病进展过程中CXCL12α、12β的表达差异显著,可成为慢性肝病辅助诊断和疾病监测的候选指标。     

IL-7介导的JAK/STAT信号通路在白藜芦醇抗急性T淋巴细胞白血病中的作用研究

目的:观察T-ALL细胞株和小鼠模型中IL-7及JAK/STAT通路中信号分子的变化,探讨白藜芦醇抗T-ALL的作用机制。方法:将T-ALL细胞株Molt4分成对照、DMSO处理和白藜芦醇处理(Res)共3组,其中对照组不做任何处理,DMSO组用0.05%DMSO处理48 h, Res组用200μmol/L白藜芦醇处理48 h。将15只6-8周龄健康雌性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照、T-ALL模型(T-ALL)和白藜芦醇处理(Res)共3组,其中对照和T-ALL组均以0.05%DMSO灌胃处理,Res组以10 mg/ml白藜芦醇灌胃处理。采用RT-qPCR法检测各组细胞和小鼠脾脏组织中IL-7、IL-7R及靶基因Pim1 mRNA的表达,CCK-8法检测细胞的增殖情况,Western blot检测各组细胞和小鼠脾脏组织JAK1、JAK3、STAT5、Pim1及磷酸化JAK1(p-JAK1)、磷酸化JAK3(p-JAK3)、磷酸化STAT5(p-STAT5)的蛋白表达,ELISA法检测各组细胞和小鼠血清中IL-7、IL-7R水平。结果:Res抑制Molt4细胞增殖,下调Molt4...     

基于网络平台下的延续性护理对冠心病患者PCI术后疗效评价

目的 评价基于网络平台下的延续性护理对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后1年的疗效.方法 选取我院收治的行PCI术的139例CHD患者为研究对象,随机分为观察组74例和对照组65例,其中观察组4例随访脱落,对照组3例随访脱落,最后入选病例132例.对照组患者给予常规延续性护理,观察组基于网络平台下...     

21例新生儿低体温时心电图改变

新生儿受寒冷损害后,可引起一系列临床病理改变,诸如低血糖症、低氧血症、高氮质血症、酸血症,严重时可导致休克、DIC、肺出血等,甚至死亡。有关低温导致心脏损害,文献中屡有报道,但EKG改变报道不多,现将1984年11月～1985年4月本院21例新生儿低温时EKG改变分析如下。