有关阑尾炎的误诊问题(综合报道)

急性阑尾炎是各级医院外科急腹症中最常见的一种疾病，我院腹部外科每年收治的急腹症中，急性阑尾炎占63．4％。通过检索10年来国内发表的有关文章及投向本刊的稿件统计分析，阑尾炎的误诊率在9～36％，女性病人由于妇科急腹症复杂，正确诊断率仅35％左右。本文就阑尾炎的误诊问题进行综合分析。1临床资料1．1资料来源1996年1月～1997年6月《临床误诊误治》杂志编辑部共收到有关阑尾炎误诊的稿件98篇，选用资料完整的13篇。整理的13篇612例报告中，2篇70例（11．3％）将阑尾炎误诊为其它疾病，误诊病种有14种，11篇542例（88．7％）．将其它…     

腹腔镜经腹腹膜前修补术与完全腹膜外修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及术后血清肿情况分析

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP）及腹腔镜完全腹膜外疝修补术（laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP）治疗腹股沟疝的疗效及术后血清肿发生率,并分析血清肿发生原因及预防治疗措施。 方法回顾性分析2017年1月至2018年6月,北京市顺义区医院腹股沟疝75例患者的临床资料,按照术式不同分为TAPP组（45例）及TEP组（30例）。分别监测2组的手术时间、术后住院时间、住院费用等围术期指标及术后血清肿发生情况。 结果相对于TEP组,TAPP组手术时间明显缩短,差异有统计学意义[（55.50±4.25）min比（65.36±6.52）min,P<0.05]。但TAPP组住院费用高于TEP组,差异有统计学意义[（1.45±0.07）万元比（1.25±0.05）万元,P<0.05]。TAPP组和TEP组术后住院时间比较,差异无统计学意义[（3.25±1.34）d比（3.55±1.20）d,P>0.05]。TAPP组术后血清肿发生率低于TEP组,差异有统计学意义[2.22%（1/45）比13.33%（4/30）,P<0.05]。 结论相对于传统腹股沟疝修补术,TAPP与TEP均具有显著的治疗效果,但TAPP住院费用相对较高。TAPP相对于TEP可降低术后血清肿发生概率。合理的术式选择,准确的术中操作可能是减少术后血清肿发生率的关键。     

通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎临床研究

目的：观察自拟通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效。方法：将血栓闭塞性脉管炎患者180例,随机分为治疗组与对照组,观察自拟通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效。结果：治疗组有效率为82.6%,对照组有效率为70.4%,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论：自拟通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效确切     

子宫内膜异位症28例B超检查分析

通过28例子宫内膜异位症的B超检查分析与手术病理结果对照,证明B超诊断本病的符合率高,个文为89.29%,进一步证实了B超在子宫内膜异位症中的诊断价值。     

大鼠全胃肠卷石蜡切片法及其在改良的银浸法中的应用

1979年李元敏等发表了《小白鼠全小肠切片制作法及其在电离辐射效应研究中的应用》一文,可在一张切片上较全面地看到小肠各段病理组织变化。我们将此法进行     

Sensitivity and Specificity of Homemade Serotonin Antibody

An immunogold-silver staining method was developed using homemadeserotonin antibody and the sensitivity and specificity of the antibody weredetermined by this method.The effective working dilution of the antibody was1:20000-1:80000.The morphology and distribution of the serotonin immunoreactiveendocrine cells in the gastrointestinal tract of rat and the serotoninergic neuronsin the medulla oblongata of cat demonstrated by the antibody were similar tothose reported in the list of references,suggesting that the antibody possessed highsensitivity and specificity.     

大鼠胃肠嗜银细胞的表皮角蛋白免疫细胞化学定位

本文报道应用表皮角蛋白(EK)抗体,对大鼠胃肠粘膜上皮进行了免疫细胞化学定位。应用PAP和间接免疫荧光染色技术,观察到除柱状细胞、杯状细胞呈EK阳性外,还有一种EK强阳性且在上皮内的位置以及形态酷似嗜银细胞的上皮细胞。应用浸银-PAP联合染色法显示,嗜银细胞内确实存在着EK阳性物质,位于嗜银细胞的外周部位和嗜银颗粒之间。提示胃肠嗜银细胞可能与其他胃肠粘膜上皮细胞一样,含有细胞角蛋白型中间丝(IF)。本研究的结果支持胃肠嗜银细胞起源于内胚层的假说。     

不同门诊随访时间间隔对腹膜透析患者透析质量的影响效果分析

目的分析不同门诊随访时间间隔对腹膜透析患者透析质量的影响效果。方法随机将2016年12月至2018年12月我院50例腹膜透析患者分为观察组(25例,随访时间在3个月以下)、对照组(25例,随访时间在3个月以上)。对比两组患者的透析质量。结果观察组患者的各个指标高于对照组,组间呈现的差异表现为P 0.05。结论缩短门诊的随访时间间隔,能保证腹膜透析患者透析质量的提升,其发挥的临床意义十分显著。     

消化科就诊人群胃食管反流重叠功能性肠病的特征分析

目的 调查消化专科就诊人群症状谱的特点,以及胃食管反流病(GERD)合并功能性肠病(FBD)的比例.方法 2011年4-6月对就诊北京大学人民医院消化科门诊的患者进行问卷调查,记录患者一般信息及主诉；利用反流性疾病问卷(RDQ量表)对典型反流症状进行评分,以RDQ评分≥12分诊断GERD,并结合胃镜结果和对质子泵抑制剂治疗的反应来区分反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD).同时询问患者是否存在腹痛、腹胀、腹泻及便秘等症状,病程≥6个月考虑为慢性病程.按RomeⅢ标准判断是否患有FBD.结果 资料可利用的患者为1074例.具有胃食管反流症状者(RDQ评分＞0分)为351例(32.7％),诊断GERD107例(10.0％).具有慢性腹痛、腹胀、腹泻、便秘等任一种症状者404例(37.6％)；诊断肠易激综合征(IBS) 63例,功能性便秘(FC)40例,功能性腹泻28例,功能性腹胀75例,即FBD共计206例(19.2％).胃食管反流典型症状的RDQ评分越高,合并其他胃食管反流相关的食管表现及食管外表现的比例越高,合并慢性腹胀、慢性便秘及IBS、FC的比例也增高(P值均＜0.05).GERD患者合并慢性腹胀、慢性便秘的比例均高于非GERD者[25.2％ (27/107)比16.6％ (160/966),14.0％(15/107)比7.1％(69/966),P值均＜0.05]；26.2％ (28/107) GERD患者合并FBD,其中GERD合并IBS和FC的比例均高于非GERD者[10.3％ (11/107)比5.4％ (52/966),7.5％ (8/107)比3.3％ (32/966),P值均＜0.05].与RE相比,NERD合并多种FBD的比例较高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GERD患者常伴有慢性腹胀、慢性便秘等,易合并IBS及FC,且随着GERD症状加重,其重叠比例有增高的趋势.