肝动脉结扎对转移性人肝癌裸鼠原位移植瘤乏氧的影响

目的 观察肝动脉结扎(HAL)对转移性人肝癌裸鼠原位移植瘤乏氧的影响.方法 采用24只BALB/C-nu/nu裸鼠,建立转移性人肝癌裸鼠原位移植模型;随机分为2组,A组于移植瘤术后2周进行HAL(n=12),B组假手术(Sham)作为对照(n=12).分别于干预术后2 d和4周各随机处死每组中6只荷瘤裸鼠,利用免疫组织化学显色(SP法)和Western blot检测移植瘤内哌莫硝唑(Pimonidazole)和缺氧诱导因子(HIF)-1α的阳性表达和染色强度,以及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白水平和肿瘤组织微血管密度(MVD),并用肺连续切片法计数4周时荷瘤裸鼠肺转移灶.结果 与Sham组比较,HAL组移植瘤内Pimonidazole阳性细胞及HIF-1α表达水平在术后2 d显著增加(P<0.05),并且肿瘤组织和血清内VEGF水平[(922.5±59.3)比(349.6±46.5)ng/L,P<0.01]明显增加.术后4周,荷瘤裸鼠肺转移率较对照组增加(6/6比1/6,P<0.05),但此时乏氧细胞,VEGF表达和MVD则与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HAL促进转移性人肝癌裸鼠原位移植瘤短期乏氧及VEGF表达,但不影响移植瘤长期乏氧效应.     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

益髓生血颗粒加红细胞生成素治疗β-地中海贫血42例分析

目的观察益髓生血颗粒加红细胞生成素（EPO）治疗β-地中海贫血的疗效。方法采用治疗前后自身对照方法进行观察,分别观察患者治疗前、服药益髓生血颗粒及EPO1个月、服药益髓生血颗粒及EPO2个月、服药益髓生血颗粒及EPO3个月HB、Rbc、Ret、HbF等血液学参数变化从而研究益髓生血颗粒加EPO治疗效果。结果 40例治疗后Hb、Rbc、Ret、HbF明显升高,有显著疗效。结论在益髓生血颗粒的基础上加EPO治疗β地中海贫血,疗效明显,值得临床推广应用。     

乙型肝炎卡式病例管理模式探讨及效果评价

我国的乙型肝炎(简称乙肝)报告发病率不是实际意义上的新发,其也不代表横断面的患病率.近年来,报告发病率的升高是由于医院报告意识的增强,诊断、报告标准的不统一等因素造成[1].本文拟在推动落实肝炎病例报告标准的基础上,借鉴肺结核的管理模式和居民建立健康档案的要求,从较独立(远离市区)地区的综合医院试点建立卡式病例管理研究.现报告如下. 1对象与方法 1.1对象滨海新区大港辖区面积1 113.83 km2,距离天津市区约45 km,常住人口约50万人;该区域具有乙肝报告发病率高、地域相对独立等特点.研究对象选择该辖区内天津市滨海新区大港医院和大港油田总医院(即监测点医院)2010年7月至2011年6月接诊的乙肝病例.     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效观察

目的探讨前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法对31例胸腰椎结核患者在常规抗结核药物治疗的基础上,采取前路病灶清除、一期自体骨或人工骨植骨及内固定,术后继续抗结核药物治疗12～18个月。结果全组31例均治愈,无组织器官损伤、切口感染等并发症发生。平均随访时间为15个月,患者植骨融合满意,内固定牢靠,术后脊柱后凸Cobb角平均矫正13.4°,15个月植骨愈合率100%,随访期间无结核复发及窦道形成。结论前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核具有后凸畸形矫正良好、重建脊柱稳定性好、可早期活动、术后并发症少等优点,可作为胸腰椎结核安全有效的治疗术式。     

解剖钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床比较

目的 比较解剖钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用两种内固定方法治疗股骨转子间骨折56例,其中解剖钢板27例(A组),DHS 29例(B组),统计手术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症及髋关节功能等指标.结果 解剖钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),但在手术中出血量、手术时间、术后引流量解剖钢板比DHS减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解剖钢板治疗股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤小、固定可靠等优点,是一种较好的治疗股骨转子间骨折的内固定方法.     

人肝癌血管内皮细胞分离培养、鉴定及比较

目的 建立人肝癌血管内皮细胞(TEC)分离培养方法并鉴定比较.方法 采用CD105、CD31抗体交联免疫磁珠方法优化分选TEC并传代培养;通过形态观察、功能实验、流式检测及实时聚合酶链反应(real-time PCR)等验证比较.结果 CD105+TEC呈细长"纤维条索状",CD31+TEC则呈"梭形";流式检测TEC表达CD68和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)低于5%,排除巨噬细胞和成纤维细胞污染,PCR检测CD105+TEC、CD31+TEC甲胎蛋白mRNA显著低于肿瘤细胞HepG2(P＜0.01),表达水平低于HepG2的1/8,排除肿瘤细胞污染;95%以上阳性分选细胞呈乙酰化低密度脂蛋白摄取实验阳性;增殖实验检测CD105+TEC和CD31+TEC生长48 h的吸光度值分别为0.45±0.04和0.35±0.02(P＜0.05),CD105+TEC增殖能力强于CD31+TEC;TEC在Matrigel胶中可形成毛细管网状结构,CD31+TEC强于CD105+TEC.结论 CD105、CD31抗体交联免疫磁珠分选法均可分离得到高纯度人肝癌TEC.

Abstract：

Objective To isolate, identify and compare vascular endothelial cells derived from human hepatocellular carcinoma (HCC). Methods Modified immunomagnefic methods using magnetic beads conjugated with anti-CD105 and anti-CD31 antibody were used to isolate tumor-derived endothelial cells (TEC), namely CD31 +TEC and CD105 +TEC. CD31 +TEC and CD105 +TEC were cultured in vitro,identified and compared by morphological appearance, functional characterization, flow cytometry and realtime polymerase chain reaction (PCR) analyses. Results The isolated CD105 + TEC presented "fibrous bands" appearance while CD31 + TEC presented "fusiformis" appearance. Macrophages, fibrocytes, and tumor cells contamination was excluded. Surface CD68 and α-SMA expression was less than 5%. Alpha fetoprotein expression was significantly lower in CD31 + TEC and CD105 + TEC than that in HepG2 cells ( P ＜0. 01 ), and the expression level was less than 1/8 folds of HepG2 cells. Internalization of acetylated lowdensity lipoprotein was positive in more than 95% of isolated cells. The absorbance (A) values of CD105 +TEC and CD31 + TEC grown for 48 h were 0. 45 ± 0. 04 and 0. 35 ± 0. 02 respectively ( P ＜ 0. 05 ). Proliferation of CD105 + TEC was significantly more active than CD31 + TEC when cultured in the serum supplemented with medium for 24, 48, and 72 h. The isolated cells could form capillary-like tubes on Matrigel matrix, stronger capability of CD31 + TEC than CD105 + TEC. Conclusion CD31 + TEC and CD105 + TEC can be conveniently purified by modified immunomagnetic methods.     

消炎痛抑制肝细胞肝癌生长转移的研究

Objective To study the effects of indomethacin on proliferation and invasion of hepatocellular carcinoma (HCC) cell line MHCC97L with metastatic potential and the effect of indomethacin on the growth and metastasis of HCC. Methods (1) In vitro; Proliferation, Transwell invasion assay, cell motility assay, vascular endothelial growth factor (VEGF) and matrix metalloproteinase-2 (MMP-2) protein activity were evaluated after cells were treated with 0. 2 mmol/L indomethacin. (2)In vivo: Mice bearing xenografts in the liver were randomly divided into control and indomethacin groups. At the end of sixth week, the mice were killed and tumor volume, inhibitory rate, immunohistochemistry assay (IHA) and metastasis were evaluated. Results (1)In vitro; 0. 2 mmol/L indomethacin could inhibit the proliferation of MHCC97L cells markedly (P ＜0. 01). The average amount of invading cells per field in cell invasion assay and motility assay was 2. 2 ± 1. 3 and 4.4 ± 1. 1 respectively in indomethacin group, significantly less than in control group ( 11. 4 ± 1. 9 and 12. 8 ± 1. 8 respectively, P ＜0. 01). The expression of VEGF and MMP-2 in cells treated with indomethacin was significantly lower than in control group (P ＜0. 01). (2)In vivo; Tumor volume, incidence and number of lung metastases in control and indomethacin groups were (1700 ±422) mm3 and (1170 ± 585) mm3 (P ＜ 0. 05), 75% and 50% ( P ＞ 0.05), 2. 92 ± 2. 07 and 1.33 ±1.56 (P＜0. 05) , respectively. Inhibition rate in indomethacin group was 31.2%. IHA showed that the expression of VEGF, MMP-2, and cyclooxygenase-2 ( COX-2) was down-regulated in indomethacin group (P ＜0.01). Conclusion Indomethacin could inhibit the growth and metastasis of HCC, which was in part mediated by down-regulation of VEGF and MMP-2.     

开放复位内固定治疗跟骨骨折

<正>跟骨骨折是一种较常见的严重而复杂的足部创伤,约占全身骨折的2%,分为关节外和关节内骨折,大部分骨折都波及距下关节面,属关节内骨折,关节内骨折约占跟骨骨折的75%,治疗棘手,预后较差[1]。如治疗方式选择不当,常遗留有疼痛、足跟变宽、跟腱变短、外踝碰撞等后遗症,严重影响患肢功能。自2007年12月~2011年9月,共收治了以关节内骨折为主的跟骨骨折15例,采用切开复位     

胫骨下段骨折的治疗

胫骨下段骨折是一种多发病．治疗方法多种多样．但没有一种是可以通用。各种治疗方法均有其优缺点，故对不同类型的骨折．选择最佳的治疗方案就显得非常重要。本院自2002年1月至2005年6月。在无C臂X线机下治疗132例胫骨下段骨折．现报告如下。