低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床研究

目的探讨低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床研究。方法选取2017年3月至2017年9月患有低钾血症的150例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者低钾血症发病机制进行分析。结果对本文中所选的150例低钾血症患者发病原因总结,甲状腺机能亢进症发病患者为62例,占41.3%,原发性醛固酮增多症发病患者30例,占20%,Batter综合征发病患者12例,占8%,肾小管酸中毒发病患者13例,占8.7%,异源ACTH综合征发病患者2例,占1.3%,胃肠道丢失发病患者21例,占14%,其他原因引发患者10例,占6.7%。结论引发患者低钾血症发病原因诸多,需结合临床具体表现和相关诊断制定具有针对性的治疗方案,避免因判断失误延误患者最佳治疗时间。     

初中生学校适应量表的编制和信效度检验

目的:编制适合测量我国初中生学校适应的量表。方法:本研究在查阅文献和开放式问卷的基础上,通过项目分析、鉴别度、探索性因素分析、验证性因素分析确定了初中生学校适应正式量表的题目,并对该量表进行了信度和效度检验。结果:探索性因素分析表明,初中生学校适应量表包括7个因子:学习适应、学校态度、情绪适应、集体活动适应、师生关系亲密性、师生关系冲突性和同伴关系,这7个因子可解释总变异的46.750%。验证性因素分析表明,所提取的7个因子与构想模型拟合较好(χ~2/df=3.038,REMA=0.046,TLI=0.850,CFI=0.855,NFI=0.798,GFI=0.768),该量表具有较好的结构效度。初中生学校适应量表全部题目以及各因子的内部一致性信度Cronbach’sα系数分别为0.958、0.898、0.947、0.912、0.881、0.934、0.906、0.886。该量表全部题目的再测信度为0.752,并且该量表各维度以及全部题目的再测信度也达到了显著性水平(P0.01)。结论:初中生学校适应量表具有较好的信度和效度,适合评定我国初中生的学校适应状况。     

大学生学校适应量表的编制

目的编制适合测量我国大学生学校适应的量表。方法在查阅文献和开放式问卷的基础上,通过项目分析、鉴别度、探索性因素分析和验证性因素分析确定大学生学校适应量表题目,并检验了该量表的信度和效度。结果探索性因素分析得到大学生学校适应量表包括7个因子:学习适应、师生关系适应、集体适应、同学关系适应、自主性、生活适应和学校环境适应,这7个因子可解释总变异的47.540%;验证性因素分析表明,7个因子的模型拟合良好(χ2/df=2.959,REMA=0.048,TLI=0.851,CFI=0.863,GFI=0.844),大学生学校适应量表全部题目以及各因子的内部一致性信度(Cronbach's)分别为0.926、0.880、0.886、0.889、0.717、0.762、0.701、0.645,该量表全部题目的再测信度为0.854。效标关联效度的分析表明,大学生学校适应量表与幸福感指数量表呈显著正相关(r=0.615,P0.01)。结论本研究编制的大学生学校适应量表提出大学生的学校适应包括7个方面的适应:学习适应、师生关系适应、集体适应、同学关系适应、自主性、生活适应和学校环境适应,该量表具有较好的信度和效度,适合于评定我国大学生的学校适应状况。     

唐山高职生职业成熟度状况

目的 探讨高职生职业成熟度及其影响因素.方法 采用中国大学生职业成熟度量表对598名唐山理工类高职生进行问卷调查.结果 ①高职生职业成熟度总分均分超出理论中值;②男生职业目标得分高于女生、职业价值得分低于女生(t=3.854,-2.712;P＜0.01);不同年级学生职业目标、职业价值、亲友依赖和职业参照得分存在差异(F=16.202,5.691,2.572,3.161;P＜0.05);不同专业学生职业目标、职业价值、亲友依赖存在差异(F=14.550,5.870,4.474;P＜0.05);独生子女职业自主低于非独生子女(t--3.539,P＜0.001);不同家庭收入学生职业自信存在差异(F=3.194,P＜0.05).结论 唐山高职生职业成熟度水平较高,职业教育有利于提高其职业成熟度水平.     

关于胰岛素临床应用中的护理管理

随着糖尿病治疗水平的提高,胰岛素在糖尿病领域中的应用范围愈加广泛。因此,加强胰岛素临床用药过程的安全管理,做到安全、合理、有效用药,具有非常重要的意义。     

MR IVIM-DWI 及 DCE-MRI 对直肠癌系膜淋巴结良恶性的诊断价值

目的：探讨 MR 体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在鉴别直肠癌直肠系膜淋巴结转移的应用价值。方法38例经病理确诊为直肠癌的患者,术前行 IVIM-DWI 及 DCE-MRI 检查。比较转移性淋巴结(n=28)与非转移性淋巴结(n=27)的短径、短径-长径比、IVIM-DWI 参数值[表观扩散系数(ADC)、单纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D?)和灌注分数(f)]及 DCE-MRI 半定量参数值[曲线上升斜率(Slope)、最大上升斜率(Maxslope)、对比增强比(CER)、对比剂清除率(Washout)、达峰时间(TTP)、前90 s 增强曲线下面积(iAUC90)和前180 s 增强曲线下面积(iAUC180)]。结果转移性与非转移性淋巴结在平均短径(8.87 mm±2.829 mm vs 6.83 mm±1.075 mm)、D 值[(0.824±0.113)×10-3 mm2/s vs (1.033±0.244)×10-3 mm2/s)]、CER(1.588±0.664 vs 1.054±0.419)、iAUC90(22.89±9.83 vs 13.59±5.34)和 iAUC180(49.38±20.19 vs 30.31±11.67)上差异有统计学意义(P ≤0.001);在短径-长径比、ADC 值、D?值、f 值及 Slope、Maxslope、Washout、TTP 上无统计学差异(P >0.05)。鉴别转移性及非转移性淋巴结的最佳阈值(各自的曲线下面积、敏感性、特异性)分别为：短径=7.1 mm(0.744、64.2%、85.1%)、D=0.906×10-3 mm2/s (0.821、81.5%、75.0%)、CER=1.05(0.749、85.7%、62.9%)、iAUC90=13.42(0.780、85.7%、62.9%)及 iAUC180=49.65(0.770、50.0%、100%)。结论IVIM-DWI 及 DCE-MRI 在鉴别直肠癌直肠系膜转移性及非转移性淋巴结的诊断中具有一定的意义。     

自制复温约束保暖套在全麻开胸术后患者中的应用

目的 寻找一种既能复温保暖又有约束作用的工具.方法 将160例全麻开胸术后患者随机分为对照组和观察组,各80例.对照组采用常规方法复温与约束;观察组在常规复温基础上,采用自制复温约束保暖套行保暖复温约束,复温约束保暖套包括保温、观察与操作和约束三部分,应用时将复温约束保暖套套于手脚后,约束带约束患者脚踝或手腕并系于床挡...     

超声引导高强度聚焦超声治疗肌壁间子宫肌瘤的效果

目的探讨超声引导高强度聚焦超声(HIFU)治疗肌壁间子宫肌瘤的效果及其对前、后壁子宫肌瘤疗效的差异。方法对54例症状性肌壁间子宫肌瘤患者行超声引导下HIFU治疗;消融后当日或次日及术后3个月时行增强MR检查,评估肌瘤消融范围并计算消融率:消融率≥50%为显效,0<消融率<50%为有效,增强信号无减低为消融无效。结果共消融治疗肌壁间子宫肌瘤57个,其中前壁肌瘤32个,后壁肌瘤25个;消融前肌瘤体积为16.27～502.12cm3,消融后增强MRI显示无灌注区域体积为5.75～292.42cm3,平均消融率为(68.14±16.19)%,显效率为89.47%(51/57),有效率为100%(57/57)。3个月后消融肌瘤无灌注区域体积较术后1天或次日进一步缩小(t=6.365,P<0.05)。前壁肌瘤平均消融率为(74.35±12.24)%,后壁肌瘤平均消融率为(60.93±17.62)%,差异有统计学意义(t=2.366,P<0.05)。结论超声引导HIFU治疗肌壁间子宫肌瘤安全、有效,对前壁肌瘤的消融率高于后壁肌瘤。     

氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。     

利培酮与氟哌啶醇对女性首发精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的探讨女性首发精神分裂症患者血清催乳素(PRL)水平,利培酮与氟哌啶醇对PRL水平的影响,以及PRL水平与疗效的关系.方法用酶联免疫法测定66例女性首发精神分裂症患者利培酮与氟哌啶醇治疗前后的PRL水平,与25名正常人对照,并在治疗前后进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定.结果女性首发精神分裂症患者的基础PRL水平与正常对照组无差异;两组患者治疗后血清PRL水平较治疗前显著升高,但两组比较无明显差异;两组患者基础PRL水平与患者年龄、病程、基线PANSS总分及各因子分无明显相关性,与治疗后PANSS总分及各因子分无明显相关性.两组患者PRL增加值与PANSS减分值和各因子减分、药物剂量无明显相关性.结论利培酮和氟哌啶醇都能使女性首发精神分裂症患者PRL水平显著升高,但PRL水平与疾病严重程度及疗效无关.