消化道多原发癌(附5例报告)

多原发癌是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个以上的原发癌。其诊断标准迄今沿用Billroth、Warren及Gate的诊断标准。1934年Billroth提出的标准是:1.每个肿瘤有其不同的组织学特点;2.肿瘤发生在不同的部位或器官;3.每个肿瘤有各自的转移途径。Warren及Gate提出的标准是:1.每个肿瘤必须是恶性的;2.每个肿瘤有独特     

儿童食管化学性灼伤致疤痕狭窄的介入治疗

目的 探讨儿童食管化学性灼伤致疤痕狭窄的介入球囊扩张治疗的疗效。方法 8例化学性灼伤致食管疤痕患儿在出现临床症状如咽下困难，反流，及呕吐后1-3月内接受了球囊扩张治疗，全部患儿经随访6个月-2年。结果 8例患儿经球囊扩张治疗4-12次。其中7例临床症状明显改善，基本上能进普食，随访6个月-2年无狭窄症状；1例碱性物质灼伤共经12次扩张治疗效果不佳。行外科手术治疗。结论 球囊扩张术治疗儿童食管化学性灼伤致疤痕狭窄是一种安全可靠有效的治疗方法，但食管狭窄严重经多次球囊扩张术无效，需手术治疗。     

肾上腺巨大海绵状血管瘤1例

患者女,70岁,因“左上腹间断疼痛1个月”入院;既往高血压病史十余年,控制良好。查体及实验室检查均未见明显异常。CT平扫示左侧腹膜后13.8 cm×10.5 cm×8.7 cm团块状混杂密度影,边界清,密度不均,边缘散在斑点状钙化灶(图1A),增强后病灶不均匀强化,外周见多发结节状高强化灶(图1B、1C),左肾上腺下缘与病灶分界不清;诊断:腹膜后巨大占位,考虑肾上腺来源良性病变。1周后于全身麻醉状态下行腹膜后肿瘤切除术。     

闭合性肝外伤超选择性血管造影及栓塞治疗的临床探讨

目的:探讨急诊超选择肝动脉造影及栓塞对闭合性外伤诊断及治疗的价值。方法:28例闭合性肝外伤患者,采用改良Seldinger法经股动脉穿刺置管,超选择肝动脉造影,明胶海绵颗粒等栓塞。结果:经介入栓塞治疗治愈26例,成功率92.86%(26/28)。有2例中转手术治疗(1例并发结肠穿孔,1例并发十二指肠穿孔);共出现并发症2例:其中肝周脓肿1例,肝包膜下血肿破裂出血1例,均行介入治疗治愈(经肝动脉再次栓塞治疗1例,经皮穿刺置管引流1例),所有28例全部治愈。结论:经肝动脉超选择性血管造影及栓塞治疗对闭合性肝脏外伤出血诊断准确,止血效果明显,疗效确切,具有较高临床应用价值。     

深圳市2006-2013年恙虫病时空分布特征

目的 了解深圳市2006-2013年恙虫病流行病学特点,利用地理信息系统(GIS)技术探索2006-2013年深圳市恙虫病的空间分布特征,为恙虫病的防控工作提供科学依据。 方法 描述深圳市2006-2013年恙虫病流行病学分布特征,利用空间自相关性分析确定恙虫病的高风险地区。 结果 2006-2013年全市共报告恙虫病病例127例,其中死亡1例,年均报告发病率0.15/10万,历年发病率呈增高趋势(P<0.05);2013年发病率最高,达0.43/10万;2006-2013年各区中南山区年均发病率最高,达0.593/10万;发病主要集中在5-11月份,占86.6%;男女比为1.17:1;职业以工人和家务及待业人员为主,共报告68例(占53.54%); Moran’s I全局统计量为0.548(P=0.05),局部自相关系数大于1的地区包含西乡、西丽、桃源、新安、南头、沙河、粤海、南山、招商、蛇口等10个街道,这些街道是深圳市恙虫病发病数的高聚集区域。 结论 2006-2013年深圳市恙虫病的发生存在逐年增高趋势,具有明显的季节差异,运用空间自相关分析及时发现疾病的聚集情况,确定高发和危险地区,在流行季节应针对重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行。     

深圳市2005-2011年肾综合征出血热空间聚集性特征的研究

目的利用地理信息系统(GIS)技术探索深圳市肾综合征出血热(HFRS)的空间分布特征。方法搜集整理2005-2011年现住址在深圳市的203名HFRS病例数据,运用Mapinfo9.5分别在不同的时空尺度上与数字地图建立空间关联,建立HFRS地理信息数据库,利用GeoDa0.95i分析55个街道HFRS发病率分布的空间自相关性。结果 2006、2008、2009、2011年以及2005-2011年平均的全局Moran′s I系数分别为0.3096、0.1212、0.1970、0.1238、0.2800,P<0.05(分别为0.002、0.048、0.012、0.045、0.002);一、二季度全局Moran′s I系数分别为0.1895、0.3070,P<0.05(分别为0.012、0.002)。局部自相关系数大于1的地区包含南头、南山、西丽、笋岗、东晓、翠竹、清水河等7个街道,分别为1.9683、1.8611、1.6789、1.5616、1.3067、1.2475、1.0487,这些街道是深圳市HFRS发病率的高聚集区域。结论通过建立HFRS空间地理信息数据库,运用空间自相关分析能及时发现疾病的聚集情况,确定高发和危险地区。     

深圳市2010—2019年肾综合征出血热流行病学特征

目的 分析2010—2019年深圳市肾综合征出血热病例的流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法 对中国疾病预防控制信息系统中报告的深圳市2010—2019年肾综合征出血热病例进行描述性流行病学分析,分析肾综合征出血热病时间、地区、人群发病的变化情况。结果 2010—2019年深圳市共报告肾综合征出血热468例,死亡病例3例,发病率波动在0.34/10万~0.58/10万之间,年平均发病率为0.56/10万人,年平均病死率为0.64%, 2010—2015年间发病率有升高趋势,之后回落,但发病率趋势差异无统计学意义（χ²=0.15, P=1.00）。发病高峰时间为 1—4月,占了总发病数的50.96%;男性病例（76.23%）要明显高于女性（23.77%）,高发人群为青壮年及中年人群。深圳市发病较高的区依次为宝安区（31.05%）、龙岗区（20.56%）、南山区（13.49%）、福田区（13.28%）和罗湖区（11.99%）。结论 2010—2019年间深圳市肾综合征出血热发病平稳,冬春季为防控重点期,对于高发辖区需加强监测,并强化疫苗接种意识和落实防鼠灭鼠工作,应重点关注30~<45岁人群。     

深圳市2005-2014年流行性出血热流行特征

目的 分析深圳市2005-2014年流行性出血热的流行特征及规律,为出血热防控提供参考依据.方法 收集深圳市2005-2014年流行性出血热疫情资料,运用描述性流行病学研究方法,对其进行分析.结果 深圳市2005-2014年累计报告流行性出血热病例364例,其中死亡6例,年平均报告发病率0.316/10万,历年发病率呈上升趋势,2014年发病率达0.558/10万.10年来全市10个区中共有9个区有病例报告,南山区年均发病率最高,达0.545/10万;发病主要集中在1-6月份,占63.5％;病例主要集中在20～40岁年龄组,占发病总数的81.3％;职业分布以家务、待业和工人为主,占全部病例的49.2％.结论 深圳市存在流行性出血热流行,发病呈逐年上升趋势,应加强对出血热的监测和防治工作.