急诊冠脉介入术后动态心电图ST段回落的临床价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠脉介入术(PCI)后24h内心电图ST段不同程度回落对预后的影响。方法首发ST段抬高型ANI患者46例,直接经皮冠状动脉介入治疗。根据发病至再灌注治疗间隔时间分为≤6 h组和>6 h组,分析其12导联动态心电图中治疗前后ST段的回落程度。结果治疗后2、4、8 h患者ST段回落指数均>50%,≤6 h组(分别为72.00%±0.20%,84.00%±0.11%,88.00%±0.11%)均高于>6 h组(55.00%±0.21%,65.00%±0.11%,69.00%±0.16%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用动态心电图观测ST段回落指数能有效评价AMI患者急诊冠脉介入治疗后心肌损伤程度,是最简单易行的评估方法 。     

深圳市一起甲型H1N1流感暴发疫情流行病学分析

目的 分析龙岗区干部疗养院一起甲型H1N1流感暴发疫情流行病学特征.方法 采取回顾性调查及病例对照研究方法,分析本次疫情的流行特征、来源、传播方式及危险因素.结果 2009年8月13 ～ 24日共发生7例甲型H1N1流感确诊病例,暴发原因为外来住客引起员工感染,之后员工之间通过工作、住宿上的接触导致续发病例的发生.结论 提高医疗机构发现病例的敏感性,强化对确诊病例和密切接触者的管理、环境消毒、健康教育等综合性防控措施,是控制疫情的关键.     

实时三维彩超和子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的对比分析

目的：探讨实时三维超声（经阴道）成像技术与子宫输卵管碘油造影术（HSG）诊断先天性子宫畸形的临床价值。方法：对37例经子宫输卵管碘油造影术诊断怀疑有子宫畸形的病例进行经阴道三维超声检查,比较子宫输卵管碘油造影术与三维超声诊断先天性子宫畸形的诊断结果。结果：待诊的37例子宫畸形,经子宫输卵管碘油造影术（HSG）误诊6例,漏诊4例。全部病例均经腔内三维超声检查获得明确诊断。结论：实时（经阴道）子宫三维超声成像,应用价值优于子宫输卵管碘油造影术。其能够获得更多子宫发育畸形的相关信息,能够为临床医师制定治疗方案提供更加客观详尽的信息。     

B型流感单碱基延伸终止荧光偏振法分型分析

目的了解2010-2012年深圳市B型流感的流行状况,应用单碱基延伸终止荧光偏振法快速诊断,为制定预防控制措施提供依据。方法从GenBank随机下载By和Bv HA基因,通过MEGA分析,利用Primer Premier软件设计特异引物和通用探针,应用单碱基延伸终止法与荧光偏振技术对流感哨点监测医院随机采集流感样病例的咽拭子或咽漱液标本进行快速检测,用HA（IHemagglutination inhibition）实验确认的B型流感病毒亚系分离毒株进行特异性验证。结果 2010-2012年共采集并检测流感样病例咽拭子4 630份,快速诊断B型流感病毒阳性189例,与HAI分离并鉴定结果一致,总阳性率为4.08%;以2012年第7周阳性率最高,达51.61%;病毒阳性者平均年龄为（13±15）岁,其中小于10岁组的阳性率最高,达4.70%。结论 2010-2012年深圳市B型流感病毒的监测中,Victoria亚型为主要流行株。深圳B型流感病毒主要累及青少年和老年人群。应继续加强监测工作,并在流行季节及时采取预防控制措施以保护公众的身体健康。     

消化道多原发癌(附5例报告)

多原发癌是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个以上的原发癌。其诊断标准迄今沿用Billroth、Warren及Gate的诊断标准。1934年Billroth提出的标准是:1.每个肿瘤有其不同的组织学特点;2.肿瘤发生在不同的部位或器官;3.每个肿瘤有各自的转移途径。Warren及Gate提出的标准是:1.每个肿瘤必须是恶性的;2.每个肿瘤有独特     

儿童食管化学性灼伤致疤痕狭窄的介入治疗

目的 探讨儿童食管化学性灼伤致疤痕狭窄的介入球囊扩张治疗的疗效。方法 8例化学性灼伤致食管疤痕患儿在出现临床症状如咽下困难，反流，及呕吐后1-3月内接受了球囊扩张治疗，全部患儿经随访6个月-2年。结果 8例患儿经球囊扩张治疗4-12次。其中7例临床症状明显改善，基本上能进普食，随访6个月-2年无狭窄症状；1例碱性物质灼伤共经12次扩张治疗效果不佳。行外科手术治疗。结论 球囊扩张术治疗儿童食管化学性灼伤致疤痕狭窄是一种安全可靠有效的治疗方法，但食管狭窄严重经多次球囊扩张术无效，需手术治疗。     

肾上腺巨大海绵状血管瘤1例

患者女,70岁,因“左上腹间断疼痛1个月”入院;既往高血压病史十余年,控制良好。查体及实验室检查均未见明显异常。CT平扫示左侧腹膜后13.8 cm×10.5 cm×8.7 cm团块状混杂密度影,边界清,密度不均,边缘散在斑点状钙化灶(图1A),增强后病灶不均匀强化,外周见多发结节状高强化灶(图1B、1C),左肾上腺下缘与病灶分界不清;诊断:腹膜后巨大占位,考虑肾上腺来源良性病变。1周后于全身麻醉状态下行腹膜后肿瘤切除术。     

闭合性肝外伤超选择性血管造影及栓塞治疗的临床探讨

目的:探讨急诊超选择肝动脉造影及栓塞对闭合性外伤诊断及治疗的价值。方法:28例闭合性肝外伤患者,采用改良Seldinger法经股动脉穿刺置管,超选择肝动脉造影,明胶海绵颗粒等栓塞。结果:经介入栓塞治疗治愈26例,成功率92.86%(26/28)。有2例中转手术治疗(1例并发结肠穿孔,1例并发十二指肠穿孔);共出现并发症2例:其中肝周脓肿1例,肝包膜下血肿破裂出血1例,均行介入治疗治愈(经肝动脉再次栓塞治疗1例,经皮穿刺置管引流1例),所有28例全部治愈。结论:经肝动脉超选择性血管造影及栓塞治疗对闭合性肝脏外伤出血诊断准确,止血效果明显,疗效确切,具有较高临床应用价值。