Cervifix内固定系统在颈枕融合中的应用

目的 探讨Cervifix颈椎后路固定系统在颈枕融合中的适应证及其优点。方法 8例颈椎伤病患者中C_2齿状突肿瘤1例;齿状突骨折伴寰枢椎半脱位4例;C_1陈旧性骨折伴寰枢椎半脱位2例;Jefferson骨折1例。颈枕减压融合均行Cervifix内固定系统固定。结果 8例均得到随访,时间4～13个月,平均7个月。术后3～5个月达到骨性愈合,局部及神经系统症状均有不同程度的改善,未见断棒。有一例术后2个月发现枕骨螺钉松动,继续颈托固定后未影响枕颈融合。结论 Cervifix颈椎后路固定系统有较高的安全性、调整性、稳定性,在颈枕融合中有较高的适应性。     

脊柱结核病灶清除植骨内固定24例报告

目的：总结脊柱结核病灶清除植骨一期内固定的疗效及经验。方法：本组24例，年龄30～61岁，平均病程10．5个月，计中下颈段3例，中胸段7例，胸腰段5例，腰段5例，腰骶段4例。15例术前有不全瘫。均行前路病灶清除，19例同时行前路内固定，4例后路内固定。结果：24例随访8～12个月，术后4～8个月植骨融合，内固定无松动、无复发及感染。结论：脊柱结核前路病灶清除一期植骨内固定可行，应视病灶部位选择前路或后路内固定。     

E-钙粘素和αvβ6整合素与卵巢上皮癌的相关性研究

目的探讨黏附分子E-钙粘素和αvβ6整合素与卵巢上皮性癌的关系。方法用免疫组化SP法和流式细胞术检测E-钙粘素和αvβ6整合素在卵巢癌原发灶及其相应转移灶的表达情况,并分析二者与临床病理特征间的关系。结果①E-钙粘素在无进展期的患者阳性表达率显著高于进展期的患者(P<0.05)。其在原发灶的表达高于转移灶(P<0.05)。②αvβ6整合素在晚期卵巢癌(FIGDⅢ-Ⅳ期)的阳性表达率显著高于早期(FIGDⅡ期),进展期患者显著高于无进展期(P<0.05);其在转移灶的表达高于原发灶(P<0.05)。结论E-钙粘素下调和αvβ6整合素上调表达与卵巢癌高转移性和不良预后有关,提示二者参与卵巢癌细胞的侵袭与转移。     

wtp53基因在不同发育阶段大鼠小肠上皮细胞的表达及修复作用

目的：研究抑癌基因wtp53在不同发育时期Wistar大鼠小肠上皮细胞的表达,分布特征以及与细胞增殖分化的关系,探讨wtp53基因在小肠创伤修复时可能发挥的生物学作用。方法：利用wtp53单克隆抗体,以超敏的链酶卵白素（SP）免疫组织化学方法,观察wtp53基因在胚胎期,新生期各时间段Wistar大鼠小肠上皮细胞的阳性表达与分布特征;同时以细胞增殖活性的标志增殖细胞核抗原（PCNA）表达为参照,对不同时期细胞的增殖分化状况作对比性研究。结果：在胚胎期第14日（E14日）、E17日,E19日,新生期第1日（P1日）,小肠上皮细胞wtp53基因的阳性表达范围较广,染色强度较深,到P2日,wtp53基因表达不仅范围扩大且染色强度明显增强;到P28日,wtp53基因在小肠上皮细胞的表达为阴性;从E14日至P2日,PCNA的表达趋势与wtp53类似,而P28日PCNA阳性细胞仅局限于小肠绒毛隐窝。结论：在小肠发育的早期,上皮细胞的快速增殖分化期伴随着wtp53基因的高度表达,提示在小肠创作修复期抑癌基因wtp53对其上皮细胞的修复可能发挥着积极的作用。     

内源性肝脂肪酸结合蛋白基因与肠道干细胞分化发育的关系

目的探讨内源性肝脂肪酸结合蛋白基因(L-fabp)在转录水平的表达与小肠干细胞增生分化的时空关系。方法利用免疫组织化学、原位杂交和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)等技术,分别检测胚胎期E14d,E17d,E19d和幼鼠期P1d,P2d,P7d,P28d大鼠小肠上皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、L-fabpmRN水平及其定位分布。结果胎鼠E19d,小肠细胞内L-fabp基因开始转录mRNA为(2.8±0.23)%。到幼鼠期P2dL-fabpmRNA水平达到最高峰为(6.31±0.24)%,与E19d比较差异具有非常显著性的意义(P<0.001,t=8.411)。幼鼠P1d、P7d、P14d、P28d期,L-fabpmRNA水平有所减少,分别为(4.2±0.25)%,(3.89±0.23)%,(3.3±0.26)%,(3.36±0.23)%。与E19d比较差异有显著性意义(P<0.05,t=2.754,2.671,2.167,2.243);L-fabpmRNA原位杂交定位分析显示,E19d少量阳性细胞开始出现于绒毛顶部,阳性率约为1%。从P1d～P28d,L-fabpmRNA阳性细胞表达率不断升高,阳性率分别为12%,45%,65%,89%,并且分布范围从绒毛顶部向下逐渐扩大,而小肠隐窝底部细胞始终为阴性。与此相反,从P14d到P28d,PC-NA阳性细胞逐渐减少;到P28d,阳性细胞只局限于隐窝内细胞。结论肠道干细胞发育分化过程中,内源性L-fabp基因mRNA水平的变化,可能与L-fabp参与细胞分化成熟过程中磷脂膜构建及脂肪酸吸收     

109例早发型重度子痫前期的临床分析

[目的]探讨早发型重度子痫前期的母儿结局及期待治疗的可行性.[方法]回顾分析性分析早发型重度子痫前期109例患者,根据发病孕周分为三组：小于30周42 例（A组）,30～31＋6周28例（B组）,32～33＋6周39例（C组）.比较三组期待治疗的时间,孕妇并发症及围产儿结局.[结果]三组孕妇期待治疗时间A组〉B组〉C组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;早发型重度子痫前期孕妇发病越早,围生儿死亡率越高,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组孕妇并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]早发型重度子痫前期病情重,并发症发生率高,围生儿预后差,其母儿结局与发病孕周密切相关,可在严密的母婴监护确保母婴安全的前提下行期待疗法.     

胎盘植入与宫腔手术史的相关性研究

【目的】探讨胎盘植入与人工流产、刮宫及剖宫产等宫腔手术的相关性。【方法】回顾性分析本院近2年诊治的孕产妇11887例,分析胎盘植入发生率与人工流产、刮宫和剖宫产的次数及其间隔时间的相关性。【结果】有人工流产史组、刮宫史组、剖宫产史组胎盘植入发生率较无人工流产组、刮宫史组、剖宫产史组高,且随人工流产、刮宫史、剖宫产的次数增加及间隔时间的缩短胎盘植入的发生率亦随之增加,与无宫腔手术史组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;有宫腔手术史组胎盘植入着床在子宫前壁或右侧壁者偏多,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】胎盘植入的发生有上升趋势,胎盘植入与人工流产、刮宫及剖宫产等宫腔手术有关。     

基于“四象限模型”的医患信任测量量表构建及初步研究

目的 通过构建适宜我国应用的“四象限模型”医患信任测量量表,评价分析其效度及信度,为改善医患关系提供一定的帮助。方法 本文以国外学者研究的“四象限模型”为理论框架,通过文献回顾、访谈法、德尔菲专家咨询法等多种方式构建“四象限模型”医患信任测量量表,将某院作为实际研究的案例,对“四象限模型”医患信任测量量表的信度、效度进行检验。结果 “四象限模型”医患信任测量量表的总Cronbach’s α信度系数为0.912;分半信度R为0.863和0.932;内容效度Pearson相关系数0.38～0.81,均具有统计学意义;结构效度RMR为0.065,RMSEA为0.073,χ²/df为2.236,GFI为0.791。结论 经过某医院的实证检验,“四象限模型”医患信任测量量表具有较高的信度和较好的效度,可为我国医患信任方面研究提供一个科学的、合理的、有效的并且符合我国国情的医患信任测量量表,在重构医患信任、改善医患关系方面有着广阔的应用前景。     

FABP2基因及其多态性与脂代谢关系的研究

小肠型脂肪酸结合蛋白(FABP2)基因定位于人染色体4q28～q31,特异地表达于小肠上皮吸收细胞,与食物中长链脂肪酸(LCFA)的吸收、靶向运输及代谢密切相关.FABP2基因第2外显子54位点存在单核苷酸多态性,即Ala54Thr.近年研究发现,突变型54TFABP2与血脂障碍以及代谢综合征的其他特征相关.本文拟从FABP2基因的结构、功能、基因表达调控及其多态性与脂代谢关系作一综述.