探讨适合脑瘫吞咽障碍患儿的评估量表和康复策略

目的:探讨适合福利机构脑瘫吞咽障碍患儿康复策略。方法:采用量表1、量表4和量表7分别对150例脑瘫合并吞咽障碍的患儿进行评估和疗效评定,随机分为A、B、C 3组,探讨治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月、18个月及24个月的康复情况。结果:1同组治疗前后评分对比:C组最先出现差异有显著统计学意义;A组次之;B组最后;2治疗前后组间评分对比:A组与B组仅量表1及量表4评分24个月时差异有统计学意义;A组与C组仅量表4评分18个月时差异有统计学意义;B组与C组量表1评分18个月始、量表4评分12个月始及量表7评分6个月始差异有统计学意义;3治疗后同期3组间疗效比较:量表1差异无统计学意义;量表4的12个月及18个月和量表7的6个月始差异有统计学意义。结论:1建议采用A组间接策略+直接策略,不主张采用补偿策略;2综合使用3个量表才能对患儿吞咽能力作出全面判断。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法选取2009年1月～2013年12月期间在我院使用手术治疗的急性结石性胆囊炎病患247例,随机分为观察组与对照组两组,对照组113例行开腹胆囊切除术,观察组134例行腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的治疗效果,手术平均时间、术中平均出血量、术后并发症发生率。结果观察组中患者的手术平均时间、术中平均出血量、术后并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎具有手术时间短、创伤小、风险小、预后快及患者满意度高的优点,有较大的临床应用价值。     

抗癫痫药基因多态性研究进展

临床医学上一致认为药物的基因多态性对于抗癫痫药的个体差异有着重要的意义,基因多态性导致个体出现不同的药理和毒理作用。遗传药理学是一门遗传学学科,随着人们对遗传药理学的深入研究,个体化用药有了新的局面。本文首先分析了抗癫痫药的种类及其疗效,然后详细介绍了当前基因多态性对抗癫痫药疗效研究进展。     

目标导向护理对腹腔镜全麻手术患者麻醉苏醒质量的影响

目的探讨目标导向护理对腹腔镜全麻手术患者麻醉苏醒质量的影响。方法2017年3月至2018年5月在该院进行腹腔镜手术治疗的患者150例,随机分为研究组及常规组。常规组患者行常规护理,研究组患者行目标导向护理,比较两组患者术后血压及心率水平、不良情绪程度、躁动发生情况、苏醒、拔管时间及并发症发生率。结果两组患者血压及心率在静息期均无显著差异。苏醒期两组患者血压及心率均有所提升,研究组更为稳定,与常规组存在显著差异,同时术后24 h患者SAS及SDS评分显著优于常规组及手术前,患者躁动发生率(10.67%)显著低于常规组(29.33%),躁动发生程度也显著低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者苏醒时间及拔管时间均无显著差异;患者术后出现的并发症主要为压力性溃疡、出血、皮肤损伤及非计划性拔管等,研究组患者发生率(10.67%)显著低于常规组(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜全麻手术患者进行目标导向护理,能够显著提高患者麻醉苏醒质量,对稳定患者血压及心率、改善其不良情绪,避免躁动的发生及降低患者并发症发生率等方面具有重要意义,值得推广。     

SSFSE-MRCP与ERCP对梗阻性胆管疾病的诊断价值比较

目的 比较单次激发厚层投射磁共振胰胆管成像（SSFSE-MRCP）（包括梗阻部位薄层扫描或增强扫描）和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对梗阻性胆管疾病的诊断价值。资料与方法 采用单次激发投射快速自旋技术,对51例临床怀疑胆管梗阻患者进行SSFSE-MRCP检查,并均行常规ERCP检查,对MRCP影像资料和ERCP进行对照分析,所有资料均经手术病理或ERCP检查证实。结果 SSFSE-MRCP图像清晰,检查成功率高;MRCP对胆管梗阻定位准确率100％,定性准确率为78．4％,ERCP定性准确率为70．6％。结论 MRCP安全、简便、无创伤,成功率高,对胆管梗阻疾病的定位诊断准确。结合ERCP检查,可提高胆管梗阻的定性诊断准确率。     

早期接骨术治疗股骨颈内侧骨折的实用研究

接骨术治疗股骨颈内侧骨折作为急诊手术对缩短入院天数、维持步行水平、预防痴呆、防止术后合并症起到很重要的作用.通过将1998年以来的44例(急诊手术19例,择期手术25例)手术病例分为2组进行统计学分析,可确定对缩短入院天数、维持步行水平有意义,对防止痴呆、预防合并症也取得了比较好的结果.虽然存在着术前危险评价和人员配置等问题,但急诊手术具有预后良好的可能性.     

大学生社会支持、情绪表达、社交网络自我呈现策略的关系

目的 探究大学生社会支持、情绪表达、社交网络自我呈现的关系。方法 采用社交网络自我呈现策略问卷、社会支持评定量表以及伯克利情绪表达问卷对随机抽取的371名大学生进行调查。结果 在社交网络自我呈现策略中,客观支持与真实自我呈现策略呈现正相关(r=0.130,P<0.05);主观支持与积极自我呈现策略呈现正相关(r=0.137,P<0.05);社会支持利用度与真实自我呈现策略呈现正相关(r=0.135,P<0.05);正性情绪表达与积极自我呈现策略呈现正相关(r=0.262,P<0.05)。在情绪表达中,主观支持与正性情绪表达呈现正相关(r=0.158,P<0.05);客观支持与正性情绪表达呈现正相关(r=0.125,P<0.05);社会支持利用度与正性情绪表达呈现正相关(r=0.229,P<0.05);真实自我呈现策略与正性情绪表达呈现正相关(r=0.299,P<0.05)。正性情绪表达在社会支持利用度对社交网络真实自我呈现策略的影响中起部分中介作用。结论 大学生社交网络自我呈现、情绪表达、社会支持关系密切;正性情绪表达在社会支持利用度对社...     

健脾养肺汤治疗老年肺部感染机械通气患者临床研究

目的：观察健脾养肺汤治疗老年肺部感染机械通气患者的临床疗效。方法：选取老年肺部感染机械通气患者60例,按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,两组均予以对症治疗,治疗组在此基础上辅以健脾养肺汤治疗。两组均治疗5 d(1个疗程)。比较两组患者治疗前后的血清炎症因子水平、动脉血气指标水平、中医症状评分、临床肺部感染评分（CPIS）、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分,以及两组患者ICU停留时间和撤机成功率。结果：治疗后,两组患者血清炎症因子水平、动脉血气指标水平、中医症状评分、CPIS、APACHEⅡ评分较治疗前均改善（P<0.01）,且治疗组上述指标水平均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。治疗组ICU停留时间短于对照组（P<0.01）,撤机成功率高于对照组（P<0.05）。结论：在对症治疗的基础上应用健脾养肺汤,可缓解老年肺部感染机械通气患者的临床症状,缩短ICU停留时间,改善预后,其疗效优于单纯对症治疗。     

β2-微球蛋白与缺血性卒中

β2-微球蛋白是由一条肽链组成的小分子蛋白质.以往研究证实,血清β2-微球蛋白是一种反映早期肾功能损伤的生物标志物,而肾功能损伤与缺血性卒中之间关系密切.近年来的研究显示,缺血性卒中患者血清β2-微球蛋白水平明显增高,可作为缺血性卒中风险的生物标志物.