心房程序刺激测定窦房结功能的临床研究

心房调搏是心脏电生理研究和诊治各种心律失常及心脏疾患的重要方法。尤其是心脏程序刺激更能提供精确的测量数据。经典的心内膜刺激法,需穿刺及切开静脉将电报导管送到右心,此为有创性方法,又需在X光下定位,故临床应用受到限制。而食道调搏法为无创性不需X光设备,无危险,操作方便,经和心内法相比较,有良好的相关性,     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例临床分析

目的 探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法 与疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例.结果 2008年3月至2011年12月,采用I期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理32例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石.肾结石清除率为91.6%,输尿管结石清除率为87.5%,且无严重手术并发症发生.结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.     

整脊治疗颈性眩晕140例

目的:观察整脊疗法治疗颈性眩晕疗效。方法:将289例颈性眩晕患者分成2组进行比较治疗。结果与结论:用整脊疗法治疗颈性眩晕疗程短,疗效稳定,治愈率高。     

表皮生长因子受体介导的多肽载体系统对人喉鳞状细胞癌的基因导入研究

目的　检测一种新的以头颈肿瘤细胞表面受体为靶向的多肽基因导入系统对人喉鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )的基因导入效果。方法　链霉亲和素标记生物素 (labeledstreptavidinbiotin ,LSAB)法检测喉癌组织标本和培养的Hep2喉癌细胞表皮生长因子受体 (epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)的表达。建立人喉癌裸鼠移植瘤模型 ,分别构建绿色荧光蛋白标记基因和多肽载体系统、半乳糖苷酶报告基因和多肽载体系统四元复合物 ,分别进行报告基因和标记基因的体内外导入实验。结果　EGFR在 6 5 % (15 / 2 3)喉癌组织标本呈阳性表达。Hep2细胞的EGFR亦呈阳性表达。EGFR主要位于细胞膜 ,部分位于细胞质内。绿色荧光蛋白基因转染Hep2后 4 8h显微镜下可见荧光 ,72h达高峰 ,导入率大于 80 % (78/ 97)。β 半乳糖苷酶报告基因荷人喉癌裸鼠移植瘤瘤内转染 12h即表达蓝染 ,2 4h蓝染程度加深 ,72h仍有表达。　结论　EGFR广泛存在于人喉癌细胞 ,新的多肽基因导入系统借助于EGFR可靶向性将报告或标记基因导入体内外人喉癌细胞 ,并得到高效表达 ,为头颈鳞癌的基因治疗提供了一个新的靶向高效的基因导入系统。     

肾-肾反射性无尿5例

临床资料 我院1995年6月～2001年10月,共收治肾-肾反射性无尿5例,男3例,女2例,年龄40～69(平均59)岁。右侧输尿管结石3例,左侧输尿管结石1例,手术误结扎右侧输尿管1例,4例结石患者均有肾绞痛病史,其中1例系右股骨骨折,卧床1月后出肾绞痛。本组患者均以无尿就诊,最长时间120h,最短24h,血肌酐262～1686     

针刺治疗脑卒中后抑郁症72例临床观察

脑卒中后抑郁症（post-stroke depression，PSD）是脑卒中后最常见的并发症之一，已受到重视。约20％-60％的脑卒中患者在发病后伴发不同程度的抑郁症状。PSD将使脑卒中患者主动康复的愿望明显降低，以至延缓神经功能康复，影响预后。临床多采用抗抑郁药来改善抑郁症状，提高生活质量和病人参与康复的积极性，但有一定的副作用。笔者采用安神解郁、醒脑开窍的针刺疗法，简便易行、疗效显著，无毒副作用，取得较好疗效。     

阑尾膀胱瘘2例报告

1临床资料例1男患,41岁。间歇性肉眼血尿3a,于1992年9月收入院。无发热及腹痛病史。B超示膀胱右顶壁有2．0cmx2．0cmx1．0cm实质性肿块,内部回声欠均匀,浸润肌层。经尿道行肿瘤电切术,镜下见膀胱右顶壁有2．0cmx2.0cmx1．0cm肿块,表面光滑。病理报告为肠粘膜。2周后复查膀胱镜,见电切处呈“火山口”样改变,中央凹陷并有坏死组织附着,考虑为阑尾膀胱瘘,遂行阑尾和膀胱壁部分切除,术中见阑尾体部与膀胱壁融合,尾部植入膀胱壁。病理诊断为慢性阑尾炎,阑尾膀胱瘘。例2,女,48例。反复出现尿频、尿急、尿痛1个月,于1996年6月收入…     

甲状腺外科手术操作与手术并发症的相关性

目的了解甲状腺外科手术操作与手术并发症的相关性,探讨辨认及保护喉返神经、喉上神经外支、甲状旁腺的甲状腺切除术在治疗甲状腺肿物中的作用,以提高甲状腺肿物的手术治愈率,并减少手术并发症。方法回顾分析甲状腺良性肿瘤或甲状腺癌患者152例临床资料,甲状腺切除采用"精细化被膜解剖"技术,术中辨认及保护喉返神经、喉上神经外支、甲状旁腺。结果 152例患者中,行喉返神经探查262侧,均成功辨认及保护;行喉上神经外支探查231侧,174例成功辨认(75.3%)。原位解剖保护甲状旁腺150例,行甲状旁腺移植术2例。术后发生单侧暂时性喉返神经麻痹1例,在术后3个月内恢复;无喉上神经外支功能障碍。术后发生暂时性甲状旁腺功能低下症13例,术后1周恢复9例,4周后恢复3例,5个月后恢复1例。无发生永久性甲状旁腺功能低下症、永久性喉返神经损伤和永久性喉上神经外支损伤病例。结论术中辨认及保护喉返神经、喉上神经外支、甲状旁腺技术行甲状腺肿物切除术是安全的甲状腺手术操作,有效避免了永久性甲状旁腺功能低下症、喉返神经和喉上神经外支损伤并发症的发生。最大限度地保存了喉功能和甲状旁腺功能,提高了甲状腺肿物的手术治愈率。     

经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤(PKRBt)的安全性与有效性。方法用美国AMCI公司的经尿道等离子体双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术29例。患者男孩22例,女7例,年龄33～72岁,平均54.6岁。多发肿瘤7例,单发肿瘤22例,膀胱侧壁有肿瘤分布者20例。结果经尿道膀胱肿瘤等离子体双极电切术手术时间15～65min,无经尿道电切综合征;20例侧壁肿瘤切除时,5例发生闭孔神经反射,但无膀胱穿孔,所有患者术后随访1～33月,6例复发,均再行PKRBt。结论 PKRBt是一种安全、有效的手术方式。闭孔神经反射是PKRBt常见并发症之一。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访时间为2～38个月,平均24．6个月。结果28例患者均一次手术成功,手术平均时间17min（5～30min）,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症。术后留置导尿管3—7d,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱内灌注化疗,术后随访平均24．6个月,4例复发（14.3％）,肿瘤复发后再次行TURBT。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。