膀胱全切回肠代新膀胱术的临床观察与护理

目的：本文总结了21例膀胱全切回肠代新膀胱的护理体会。方法：对21例膀胱肿瘤患者行膀胱全切回肠代新膀胱术,观察术后护理及新膀胱功能训练的效果。结果：21例患者术后均能自尿道正常排尿,排尿量290～550ml,未发生术后感染,随访9～22个月,21例患者新膀胱贮尿、排尿、控尿功能正常,B超及IVP检查未发现肾积水,膀胱造影无输尿管返流。结论：膀胱全切回肠代新膀胱是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式,术后各种引流管的护理、新膀胱功能的训练是手术和护理的关键,有助于预防和减少并发症,提高手术效果。     

原发性硬化性胆管炎二例报告

原发性硬化性胆管炎是一少见疾病,我院1980、1987年收治2例,报告如下: 例1,男,21岁。因纳差、厌油腻半年,巩膜黄染2月收入传染科,患者于1980年6月16日偶然发现两侧巩膜黄染,以急性黄疸型肝炎入某院,因疗效不佳转入本院传染科,无胆系病史和手术史。     

男性膀胱颈硬化症的诊疗体会(附30例报告)

１９９０年９月～１９９８年９月,我院共收治男性膀胱颈硬化症３０例,术前误诊９例,均行手术治疗,疗效满意。现将本病的诊断和治疗体会报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组３０例,均为男性,年龄５０～８１岁,平均６３．４岁,病程１～１２年,平均６年。５例并发慢性前列腺炎;３例行经尿道前列腺电切术后;３例行开放性前列腺摘除术后,并发膀胱结石４例,斜疝３例。临床表现均有排尿困难、尿线细、排尿不尽。残余尿量４０～６００ｍｌ,有２例伴有双肾盂轻度积水。最大尿流率５～１２ｍｌ／ｓ,平均８．４ｍｌ／ｓ,均…     

心房程序刺激测定窦房结功能的临床研究

心房调搏是心脏电生理研究和诊治各种心律失常及心脏疾患的重要方法．尤其是心脏程序刺激更能提供精确的测量数据。经典的心内膜刺激法需穿刺或切开静脉将电极导管送到右心，此为有创性方法，且需在X光下定位，临床应用受到限制。而食道调搏法为无创性，不需X光设备，无危险，操作方便，经和心内法相比较，有良好的相关性，故已成为目前有价值的心脏电生理研究方法。本报告30例窦缓病人采用心房程序刺激测定窦房结功能，以探讨其临床意义。     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎听力的影响

目的探讨腺样体切除术对分泌性中耳炎听力的影响。方法对72例确诊为腺样体肥大所致的分泌性中耳炎患儿随机分为非手术组和手术组，分别进行药物治疗和手术治疗。结果非手术组治疗后听阈≤20dB12耳，手术组治疗后听阈≤20dB36耳，两组治疗后听阈改变经x^2检验差异有显著性。结论腺样体切除术对分泌性中耳炎所致的听力下降的改善是非常有效的。     

八段锦结合针刺法对失眠(肝郁脾虚型)影响的研究

目的探讨八段锦结合针刺法对失眠(肝郁脾虚型)的影响。方法选取本院2015年12月～2017年12月诊治的失眠(肝郁脾虚型)患者146例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者73例实施针刺治疗,观察组患者73例实施八段锦结合针刺治疗,于治疗前后行匹兹堡睡眠质量评分,比较两组患者的治疗效果与复发情况。结果两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能、总评分)较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后匹兹堡睡眠质量评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能、总评分)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组患者治疗1、3、6个月复发率低于对照组(P <0.05)。结论八段锦结合针刺法治疗失眠(肝郁脾虚型)的疗效显著,能显著改善患者的睡眠质量,降低复发率。     

自体肋软骨联合硅胶假体在短鼻畸形修复中的应用研究

目的:探讨自体肋软骨联合硅胶假体在短鼻畸形修复中的应用研究。方法:选择2015年2月-2017年3月笔者医院接诊的110例短鼻畸形患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(58例)和对照组(52例),对照组采用硅胶假体修复,观察组在对照组的基础上联合自体肋软骨修复。比较两组手术情况、鼻修复效果、满意度及并发症情况。结果:观察组修复成功率高于对照组,手术时间长于对照组[100.00%vs92.31%,(89.73±11.05)minvs(56.60±5.28)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角均高于对照组[(6.21±0.38)mmvs(5.89±0.35)mm,(28.30±2.15)°vs(26.74±2.06)°,(89.25±3.03)°vs(87.01±2.85)°],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意率高于对照组(100.00%vs92.31%),术后并发症总发生率低于对照组(3.45%vs15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体肋软骨联合硅胶假体在短鼻畸形修复中效果显著,能有效改善鼻部形态,术后维持效果好,且可减少并发症发生,患者满意度高,值得在临床应用中推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:2006年9月～2010年3月,对89例输尿管结石采用德国WolfF8/9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径1.0mm,碎石压力300KPA,采用单次或连续出击的方式碎石。结果:3例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术。碎石时间2～25分钟。术中出血量3～15ml。其余81例碎石成功,成功率92.3%.术后住院时间3～7天,8例输尿管黏膜损伤,2例形成假道,置双J管1个月后痊愈。81例随访1～10个月,平均4个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全,疗效可靠。     

推拿治疗小儿厌食症480例

小儿厌食症为儿科临床常见病症,以城市儿童多见.多年来我们采用推拿疗法治疗本病,取得了较满意的疗效,现将其中具有较完整资料的480例总结分析.     

表皮生长因子受体介导的多肽载体系统对人喉鳞状细胞癌的基因导入研究

目的检测一种新的以头颈肿瘤细胞表面受体为靶向的多肽基因导入系统对人喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)的基因导入效果。方法链霉亲和素标记生物素(1abeled streptavidin biotin，LSAB)法检测喉癌组织标本和培养的Hep2喉癌细胞表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)的表达。建立人喉癌裸鼠移植瘤模型，分别构建绿色荧光蛋白标记基因和多肽载体系统、半乳糖苷酶报告基因和多肽载体系统四元复合物，分别进行报告基因和标记基因的体内外导入实验。结果EGFR在65％(15／23)喉癌组织标本呈阳性表达。Hep2细胞的EGFR亦呈阳性表达。EGFR主要位于细胞膜，部分位于细胞质内。绿色荧光蛋白基因转染Hep2后48h显微镜下可见荧光，72h达高峰，导入率大于80％(78／97)。β-半乳糖苷酶报告基因荷人喉癌裸鼠移植瘤瘤内转染12h即表达蓝染，24h蓝染程度加深，72h仍有表达。结论EGFR广泛存在于人喉癌细胞，新的多肽基因导入系统借助于EGFR可靶向性将报告或标记基因导人体内外人喉癌细胞，并得到高效表达，为头颈鳞癌的基因治疗提供了一个新的靶向高效的基因导入系统。