直肠癌全直肠系膜切除术的解剖学基础

由于低位直肠癌行治愈性切除后存在着较高的局部复发率及术后性功能和泌尿功能的障碍 ,因此 ,在世界范围内有关直肠癌的治疗一直是困绕外科界的一大棘手问题。随着Ｈｅａｌｄ[1] 等在 1982年提出全直肠系膜切除术 (ｔｏｔａｌｍｅｓｏｒｅｃｔａｌｅｘｃｉ ｓｉｏｎ ,ＴＭＥ)或称直肠周围系膜全切除术 (ｃｏｍｐｌｅｔｅｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌｍｅｓｏｒｅｃｔａｌｅｘｃｉｓｉｏｎ ,ＣＣＭＥ)这一新技术以来 ,上述问题才得以改观[2～ 5] ,目前 ,ＴＭＥ正得到越来越广泛的认可和应用 ,并已成为直肠癌手术的“金标准”。本文将ＴＭ…     

腰骶部SPR术中脊神经前后根定位的应用解剖

目的：为ＳＰＲ提供可靠的术中脊神经前、后根鉴别的解剖学依据。方法：在２０例成人脊柱标本上,去除后部结构,暴露整个马尾神经,对Ｌ１～Ｓ２节段的前后根进行形态学观察和测量。结果：脊神经后根位于马尾的后半部,前根则位于前半部。脊神经后根较相应的前根粗大,后根从Ｌ１～Ｓ１逐渐增大,以Ｓ１为最粗大;前根则以Ｌ３最粗大。相应前后根出硬脊膜前,有一段相互贴附并紧贴硬脊膜侧壁。结论：在多椎板切除ＳＰＲ术中前、后根的定位及鉴别,暴露时可根据前、后根出硬脊膜前的相互贴附;在限制性椎板切除时则可通过脊髓外侧索和Ｌ１前、后根之间的最下端的齿状韧带加以鉴别     

半膜肌的显微外科解剖学

<正> 半膜肌是股后群肌内侧的一块,肌块大,腱膜长,有较长的血管神经束,切除后对功能影响不大。因此,半膜肌有可能成为吻合血管游离移植的一个良好的肌瓣。在临床上尚未见有用于游离移植的报导。对于半膜肌的研究,国内已有摘要报导,但主要涉及肌的血管神经体质资料。本文从应用角度对半膜肌进行了研究和讨论,以期对半膜肌的游离移植有所帮助。现将我们的研究结果报导如下。     

氯胺酮对大鼠缺血/再灌注血清TNF-α和IL-6水平的影响

麻醉的免疫调节是现代麻醉的一个重要方面，即常用的麻醉药物通过影响细胞间的信号交流来调节机体对损伤、应激所产生的免疫应答。心肌缺血／再灌注损伤是临床麻醉面临的一种常见的病理生理变化，炎症反应是其中的重要机制之一。为此，我们研究了麻醉药氯胺酮对大鼠缺血／再灌注血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF—α)的影响。     

带蒂股后皮神经营养血管皮瓣的解剖与临床应用

目的：报道股后皮神经营养血管带蒂皮瓣的解剖特点与临床应用疗效。方法：在10侧经动脉灌注红色乳胶成人新鲜下肢标本上，解剖观测股后皮神经血供及其筋膜皮支的分布范围，设计股后皮神经营养血管岛状皮瓣转移修复腘窝、髋关节周围软组织缺损6例。结果：股后皮神经营养血管主要来源臀下动脉、穿动脉和腘动脉后侧穿支的升皮支，并在股后区形成网状吻合营养股后侧皮肤。皮瓣5例全部成活，1例皮瓣远端少量坏死，换药后愈合。经12～44个月随访，皮瓣无破溃，膝、髋关节功能活动良好。结论：股后皮神经营养血管岛状皮瓣转位是一种修复腘窝、髋关节周围软组织缺损良好的方法。     

经后路第2骶椎螺钉进钉方法的应用解剖

目的为临床应用第2骶椎螺钉内固定术治疗腰骶部病变提供解剖学基础.方法 1.在60块干燥骶骨上,对第2骶椎及其相关结构进行观测;2.在25具尸体标本上观测骶前和骶管内神经血管.3.在50例正常成人志愿者的S2椎体中部行CT扫描,观察螺钉的置入角度和深度.结果1.第2骶骨椎体、侧突、侧块具有足够的空间.背侧有内、外两个区域适于进针.2.第2骶椎前、后有丰富的血管、神经,只在椎体前有出钉安全区.3.经外侧区向S2椎体置钉,进针角度为(40±4)°,深度为(35.8±4.0) mm,经内侧区向S2侧块置钉进钉角度为(28±3)°,深度为(45.4±4.1) mm.结论第2骶椎行常规直径的螺钉(4.5～6.5 mm) 固定具有可行性.但要注意进钉的角度、方向和深度,同时宜采用相应的加强螺钉稳固性的措施.     

带血管蒂肋骨瓣转位行胸,腰椎植骨融合术的应用解剖

目的：为带血管蒂肋骨瓣行椎体植骨融合术式的开展提供应用解剖学基础。方法：在４０侧灌注红色乳胶的成人标本上，对标准肋（第３～１０）的形态、血供进行了观测，并在标本上进行摹拟术式设计。结果：带血管蒂肋骨提供的骨瓣长达８．０～１１．７ｃｍ，高为１．２～１．５ｃｍ，厚为０．５～０．７ｃｍ，可融合３～５个椎体。结论：选用右侧入路、以肋间血管上支为蒂、采用接受融合椎体上方或下方１～２个椎体相对应的肋为供体。     

计算机辅助全膝置换中股骨力线定位精度的实验研究

摘要利用光学定位追踪仪确定全膝置换中患者的股骨头中心从而确定其股骨力线，在力线的定位精度分析中，首次采用股骨的三维重建模型进行精度校验。实验结果表明通过追踪固定于股骨末端的刚性定位器即能确定精确的股骨力线，与传统的髓内定位相比，不仅可重复性好，而且大大地提高了术中股骨力线的位置精度，将其位置偏差减小到10以内。     

基于小波变换和拉普拉斯算子的细胞图像边缘检测方法

目的：介绍一种基于小波变换和拉普拉斯算子的血液细胞图像边缘识别方法。材料和方法：取正常人血样5mL。制成血液细胞图片12片，对血图像进行预处理后，利用小波变换的多分辨率特性滤除细胞图像中的干扰成份。根据血液细胞边缘附近的灰度分布梯度较大的特点，采用拉普拉斯算子及双阈值法对其进行边缘检测和识别。结果和结论：实验结果表明，结合小波变换和拉普拉斯算子的边缘提取算法对血液细胞图像边缘提取有良好的效果．为下一步对血液细胞的形态学分析、分类和识别提供了新途径。     

睑部的应用人类学研究

对１００套成人干燥胸椎的每块椎骨椎孔的矢，横径，椎弓根的高度，下切迹深度，椎板厚度进行了测量和观察。结果提示：７％的胸椎，椎板内面出现不同程度的骨质增生，引起椎板增厚，是造成胸段椎管狭窄的解剖学基础。