青蒿琥酯联合卡铂治疗视网膜母细胞瘤动物实验研究

 目的 通过对视网膜母细胞瘤(retinoblastoma, RB)移植瘤小鼠进行青蒿琥酯(artesunate, ART)联合卡铂治疗,并与单独采用卡铂、ART治疗组分别进行比较,以观察ART联合卡铂在RB治疗中的协同作用。方法 (1)将浓度为3.5×10⁷/ml RBY-79肿瘤细胞注入新生小鼠右眼玻璃体内,建立RB移植瘤小鼠模型。(2)将建模成功的RB移植瘤小鼠随机分为4组,实验组为ART联合卡铂组;对照组分3组,分别为卡铂组、ART组、空白对照组,对各组移植瘤小鼠分别给药,观察肿瘤变化及移植瘤小鼠生存时间,进行组间比较,并观察ART联合卡铂的协同作用。结果 (1)成功建立RB移植瘤小鼠模型,移植瘤小鼠右眼重量明显大于正常左眼(P<0.0001)。(2)与空白对照组相比,联合用药组、卡铂组、ART组移植瘤小鼠的肿瘤均明显缩小,P值分别为<0.0001,<0.0001,0.0015;联合用药组、卡铂组移植瘤小鼠生存时间明显延长,P值分别为0.0253,0.0253;ART组移植瘤小鼠生存时间较空白对照组无明显延长,P值为0.8722。(3)与ART组相比,联合用药组及卡铂组移植瘤小鼠的肿瘤均明显缩小,P值分别为0.0084及0.0015;联合用药组与卡铂组移植瘤小鼠生存时间明显延长,P值分别为0.0240,0.0239。(4)联合用药组与卡铂组相比,移植瘤小鼠的肿瘤无明显缩小(P=0.7980);移植瘤小鼠生存时间无明显延长(P=1.0000)。结论 ART、卡铂及两药联合对RB均有明显抑制作用,但ART联合卡铂对RB无协同治疗作用。     

定点诱变法构建β地中海贫血IVS-2-654(C>T)突变基因质粒

目的构建含β地中海贫血(简称β地贫)IVS-2-654(C>T)突变基因的质粒。方法以含β珠蛋白野生型基因的质粒DNA为模板,采用重叠延伸PCR(OE-PCR)定点诱变后行TA克隆的方法构建含IVS-2-654(C>T)突变基因的质粒。结果双向测序结果表明:重组质粒的确含β地贫IVS-2-654(C>T)突变基因,β珠蛋白IVS-2-654处的碱基已由C突变成T,其余序列与野生型完全相同,成功实现了定点诱变。结论成功地构建了含β地贫IVS-2-654(C>T)突变基因的质粒,进一步为该病基因诊断与筛查技术的研究奠定了实验基础;OE-PCR定点诱变法简便、经济,值得推广应用。     

维尼安联合米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用

目的探讨维尼安联合米索前列醇在绝经后妇女取环术中的使用效果。方法58例已绝经未取环妇女给予维尼安4mg术前7天一次服用,米索前列醇400μg术前1小时服用,观察取环效果。结果施术时阴道、宫颈松弛,均取环成功。结论维尼安联合米索前列醇应用于已绝经妇女取环术减轻了患者的痛苦,提高了取环成功率,值得推广。     

血清抗缪勒管激素在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的 探究血清抗缪勒管激素（AMH）对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法 采用电化学发光法对128例诊断为多囊卵巢综合征的患者（PCOS组）、194例同期年龄相匹配的正常女性的血清样本进行AMH水平检测。采用统计软件对数据进行分析。结果 PCOS组的AMH水平明显高于对照组（P<0.01）,PCOS组和对照组AMH水平中位数（四分位数）分别为7.24(4.99～11.18) ng/ml和3.91(2.55～6.13) ng/ml;对照组AMH水平与年龄呈负相关（R2=0.306,P<0.01）;PCOS组AMH水平与年龄无相关性（R2=0.029,P> 0.05）;AMH诊断ROC曲线的ROCAUC为0.819,敏感度为72.7%,特异度为77.3%,具有较好的诊断价值;按年龄分层后,AMH诊断PCOS的临界值逐渐减小（18岁～24岁：8.41 ng/ml、25岁～29岁：5.00 ng/ml、30岁～37岁：4.76 ng/ml）。结论 PCOS组的AMH水平高于对照组;对照组的AMH水平随着年龄的增高而降低,PCOS组的AMH水平与年龄没有相关性;AMH诊...     

HCMV感染对人THP-1细胞HLA-G及其受体表达的影响

目的:研究人巨细胞病毒(HCMV)感染对人THP-1细胞人类白细胞抗原G(HLA-G)异构体及其受体表达的影响探讨HLA-G在HCMV逃逸宿主免疫应答中的作用。方法:HCMV Towne株感染THP-1细胞后,采用RT-PCR和Western blot检测HLA-G异构体mRNA和蛋白水平,流式细胞术检测THP-1细胞HLA-G及其表面受体ILT2、ILT4的表达,ELISA检测细胞培养上清中IL-10及可溶性HLA-G(sHLA-G)水平,同时检测细胞存活率。结果:HCMV感染后细胞未出现明显凋亡,细胞存活率高。HCMV感染THP-1细胞1 d后HLA-G1、-G3、-G4和-G5的mRNA表达明显上调,HLA-G1和HLA-G5的蛋白表达明显上调。THP-1细胞HLA-G、ILT2和ILT4的表达在感染1 d后明显上调。sHLA-G水平在感染1 d后显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。THP-1细胞培养上清液IL-10水平在感染1 d后明显上调,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HCMV感染THP-1细胞能诱导HLA-G异构体的差异表达,以HLA-G1和HLA-G5为主,且上调其表面受体ILT2/ILT4的表达。同时,HCMV感染能诱导THP-1细胞分泌IL-10。该研究为进一步探讨HCMV逃避机体免疫应答的机制提供实验依据。     

医护人员压力源与应对策略现状分析

随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,社会对医疗服务质量的要求不断提高,医护人员面临的职业压力逐渐增大,应对缺乏针对性,导致工作懈怠、医患关系紧张、离职等现象的发生不断增多。本文通过对近期国内相关文献进行检索,综合国内医院各临床科室及社区卫生服务中心的压力源特征进行分析,总结出当今医护人员职业压力的主要特点包括:①急诊科、重症监护室是医护人员压力最为频发且程度最重的科室,由此产生的影响也最大,各临床科室面临压力受到各自科室特性的影响;②护士面临压力表现出的职业倦怠较医生而言更为明显;③医护人员面临时代特征——医疗卫生改革所带来的压力,医护人员随着工作重心变化需要经常调整,缺乏稳定的医疗工作环境。分析医护人员职业压力主要来源包括职业风险、工作负荷、社会环境、医患沟通、认知方面和组织管理等多个方面。进而从改进医院管理模式、加大社会支持力度、制定心理干预方案(包括合理情绪疗法、巴特林小组、正念减压疗法、专家辅导、知识讲座、小组讨论、情景模拟分析、减压瑜伽等多方面),提出积极应对策略,以期解决医护人员因职业压力产生的工作倦怠,提高医护人员的身心健康水平,改善医患关系,减少离职现象,实现医疗服务质量的提高。      

Immune Killing Activity of Lymphocytes on Hela Cells Expressing Interleukin-12 In Vitro

The killing effects of lymphocytes on Hela cells expressing interleukin-12 （IL-12） in vitro were explored. By using gene transfection technique, full length IL-12 gene was transfected into Hela cells. The expression of IL-12 in Hela cells was detected quantitatively by ELISA; Changes in killing effects of lymphocytes on Hela cells expressing IL-12 were observed by MTT. It was found that Hela cells could express IL- 12 between 24 h and 72 h after transfection. Killing activity of lymphocytes on Hela cells expressing IL-12 was significantly enhanced. It was concluded by cell transfection technique, Hela cells could express 1L-12 and were more easily killed by lymphocytes.     

小儿腹泻时乳糖不耐受实验的检测意义

目的 探讨小儿腹泻中乳糖酶缺乏（LD）的发生情况。方法 采用改良班氏试剂法检测患儿组（n=98）、对照组（n=30）中的粪还原糖。结果 患儿组和对照组有显著性差异，轮状病毒性肠炎与其他原因引起的腹泻比较无显著性差异。结论 乳糖不耐受实验（改良班氏试剂法）测定粪还原糖简便、快速、安全、实用，有助于早期诊断。     

VCE细胞学检查结合阴道镜在宫颈病变中的应用

目的对阴道、子宫颈、宫颈管(VCE)三步取材结合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值进行评价。方法1 064例门诊病人行VCE取材和TBS细胞学分类诊断,对细胞学阳性的行阴道镜活检和病理学诊断。结果1064例涂片中检出细胞学阳性82例,其中ASCUS52例,LSIL23例,HSIL6例,SCC1例。82例活检病理报告为炎症47例,CINⅠ28例,CINⅡ5例,CINⅢ1例,SCC1例。VCE加TBS方案与阴道镜病理检查的符合率为90.24%。结论VCE和TBS方案结合阴道镜检查能有效地诊断CIN和宫颈癌。