三种检查方法结合使用诊断宫颈病变1064例分析

目的对VCE三步取材加TBS分类法结合阴道镜诊断并活检在宫颈病变诊断中的应用价值进行评价。方法1064例门诊病人行VCE取材和TBs细胞学分类诊断,对细胞学阳性的病例82例行阴道镜诊断和病理学诊断。结果1064例涂片中检出异常涂片82例,其中ASCUS52例,LSIL 23例,HSIL 6例,SCC 1例,经统计学处理,VCE加TBS方案与阴道镜病理检查的符合率为90．24％;阴道镜诊断和病理学诊断在各级宫颈病变中符合率为95．92％。结论VCE和TBS方案结合阴道镜诊断并活检能有效地诊断CIN和宫颈癌。     

血清S100B检测在急性颅脑损伤预后评估中的临床价值

目的探讨血清S100B在急性颅脑损伤预后评估的临床应用价值.方法以电化学发光免疫法检测77例急性颅脑损伤患者伤后3 h内的血清S100B含量,以扩展Glasgow结果评分评价其伤后6个月的康复情况,并对两者的关系进行受试者操作特性分析.结果血清S100B含量低于0.42 μg/L者预后良好,其敏感度为78.8%,特异度为88.9%.结论血清S100B可以用作评估急性颅脑损伤预后的神经化学标志物.     

住院患者梅毒抗体检测结果分析

目的 深入分析笔者医院住院患者中的梅毒抗体检测结果,为梅毒的防治工作提供依据。方法 采用TP-ELISA法对49773例住院患者进行初筛,阳性标本再用TPPA法进行确认试验,用TRUST检测其效价,对TP-ELISA法结果分组进一步分析假阳性的来源和患者疾病谱,并分析梅毒抗体阳性患者的年龄、性别和科室分布特点。结果 梅毒抗体总阳性率为1.87%,TRUST阳性150例,TP-ELISA法假阳性50例, TP-ELISA法的1 < S/CO值 < 4组假阳性率高于S/CO值≥4组（P<0.01）,假阳性患者疾病谱主要以脑梗死、冠心病、高血压等老年人多发病为主;随着年龄增加,阳性率呈上升趋势,男女性阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）; 梅毒抗体阳性率排前5位的科室分别为肿瘤放化疗科、神经内科、呼吸内科、肾内科及消化内科。结论 在梅毒抗体的检测中,TP-ELISA虽可用于大批量筛查,但由于其局限性需联合TPPA法检测,梅毒抗体阳性率随年龄递增。笔者医院梅毒抗体阳性患者分布于各临床科室,应全面加强对重点科室、重点人群特别是老年住院患者的梅毒筛查和确诊工作。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液补体C3、C4和肿瘤坏死因子-α的联合检测及诊断意义

目的研究小儿脑脊液(CSF)中补体C3、C4和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量与中枢神经系统(CNS)感染的关系,探索联合检测该3项指标鉴别诊断脑膜炎类型的可能性.方法:应用速率散射比浊法和化学免疫发光法分别检测37例病毒性脑炎(病脑)患儿、12例化脓性脑膜炎(化脑)患儿和11例结核性脑膜炎(结脑)患儿CSF的上述3项指标.结果:3组患儿CSF的3项指标均有不同程度升高,其中化脑组TNF-α(含量最高,与其他2组比较差异显著(P<0.01);其他2项指标都是结脑组最高;病脑组补体C.、C4含量大部分低于仪器最低检出限.结论:联合检测CSF补体C3、C4和TNF-α,可以鉴别诊断化脑、结脑和病脑.     

3种静脉采血方法的对比研究

急诊抢救病人建立静脉通路一般选择较大的静脉,其中以前臂头静脉为常用.为了给用静脉套管针或静脉输液针代替一次性注射器采血提供理论依据,选择符合实验条件的40例急诊抢救病人作为研究对象,20例用静脉套管针和一次性注射器分别从两前臂头静脉采血、另20例用静脉输液针和一次性注射器也分别从两前臂头静脉采血,检测电解质和血常规值,然后对各项指标进行分析,并对标本的溶血情况进行观察.     

肾病综合征患儿凝血及纤溶指标变化的研究

目的通过研究肾病综合征患儿凝血和纤溶相关指标的变化,探讨肾病综合征发病机制,为肾病综合征的病情判断和治疗提供依据。方法检测63例肾病综合征患儿的血浆纤维蛋白原（FIB）,抗凝血酶（AT—Ⅲ）,D-二聚体（D—D）和纤维蛋白降解产物（FDP）的水平,同时检测25例肾病综合征患儿尿液FDP和尿ALB的水平,分别与健康对照组进行比较。同时分析肾病综合征组患儿血浆AT-Ⅲ与血清ALB、尿液FDP和尿液ALB的相关关系。结果肾病综合征组血浆FIB、D—D、FDP的水平明显高于正常对照组,血浆AT-Ⅲ水平明显低于正常对照组,尿液FDP的水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。肾病综合征组血浆AT-Ⅲ与血清ALB呈正相关,结果有统计学意义（r=0．573,P〈0．01）;尿液FDP与尿ALB无相关关系,结果无统计学意义（r=0．330,P=0．107）。结论肾病综合征患儿体内存在凝血和纤溶亢进,并有肾脏内局部凝血和纤溶异常,观察这些指标的变化有利于监测疾病的发展和治疗。     

胸腹水中铜兰蛋白和α1酸性糖蛋白检测的临床意义

目的探讨铜兰蛋白和a1酸性糖蛋白检测在鉴别胸腹水性质中的作用.方法用速率散射比浊法分别检测67例胸腹水中C反应蛋白(CRP)、铜兰蛋白(CER)、触珠蛋白(HPT)、a1酸性糖蛋白(从G)的含量.结果CRP、CER、HPT、从G在炎症组最高,与恶性肿瘤组和漏出液组比较有显著差异(P＜0.01);恶性肿瘤组和漏出液组CRP、HPT二项比较无显著差异(P＞0.05);恶性肿瘤组和漏出液组CER、AAG含量差异显著(P＜0.01).结论CER和AAG可作鉴别胸腹水性质的敏感指标.     

矮小症儿童GH激发试验及25-(OH)D水平的调查分析

目的 对矮小症儿童生长激素(growth hormone,GH)激发试验结果及体内维生素D(vitamin D,VitD)的营养状况进行调查分析,初步探讨矮小症儿童的病因。方法 对160例均符合身材矮小诊断标准的患儿进行GH精氨酸与可乐定激发试验,采用电化学发光免疫分析法进行血清GH、25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]检测。结果 生长激素完全缺乏8例,占5.0%;部分缺乏52例,占32.5%;生长激素不缺乏100例,占62.5%。可乐定激发试验的阳性率优于精氨酸(χ²=9.468,P=0.002),精氨酸激发的峰值多出现在30min(58.7%),而可乐定激发的峰值多出现在90min(48.1%)。157例疑似GHD儿童血清25-(OH)D水平为22.65±7.42ng/ml,普遍存在维生素D缺乏或不足。其中25-(OH)D缺乏者62例,占39.5%;25-(OH)D不足者69例,占43.9%;25-(OH)D充足者26例,占16.6%。结论 矮小症儿童要尽早明确病因,及时正确地给予诊断和治疗对提高患儿的身高有重要意义。     

病灶清除联合融合外固定术治疗晚期活动性膝关节结核的效果及对预后的影响

目的 探讨病灶清除联合融合外固定术治疗晚期活动性膝关节结核的效果及对预后的影响。方法 选取2019年2月—2021年2月收治的晚期活动性膝关节结核81例,据治疗方法的不同分为观察组43例和对照组38例,对照组在常规四联抗结核治疗基础上行病灶清除术治疗,观察组在对照组基础上行融合外固定术治疗。比较2组术前及术后18个月膝关节功能Lysholm评分、生活质量,比较手术时间、术中出血量,膝关节结核复发率及术后并发症发生情况。结果 术后18个月,2组膝关节功能Lysholm、生活质量均升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。术后随访18个月,观察组膝关节结核复发率低于对照组,术后低蛋白血症、贫血发生率高于对照组(P<0.05)。结论 病灶清除术联合融合外固定术治疗晚期活动性膝关节结核可改善患者患膝关节功能和生活质量,降低短期复发率,但术后低蛋白血症及贫血发生率较高,临床应重视并及时干预。     

肠道病毒71型感染手足口病患儿血浆可溶性人类白细胞抗原-G表达水平的研究

目的 通过检测肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿血浆可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,探讨其与儿童EV71感染的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测EV71感染HFMD患儿及正常对照儿章血浆中sHLA-G水平;采用ELISA检测EV71感染HFMD患儿及正常对照儿童的血浆IL-6、IL-10水平;根据卫生部《手足口病诊疗指南》(2010年版)的诊断标准,将患儿组分为普通病例组21例、重型组97例、危重型组19例,同时选取EV71病毒核酸检测阴性的健康体检儿童146例为对照组.结果 患儿血浆sHLA-G水平135.1 U/ml明显高于正常对照组的19.82 u/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);血浆sHLA-G水平轻型组、重型组、危重型组分别为123.03、118.30、180.20U/ml,差异有统计学意义(P＜0.01),其中危重型组的血浆sHLA-G水平高于轻型组和重型组(P=0.000);各组血浆IL-6、IL-10水平差异均有统计学意义(P＜0.05),危重型组血浆IL-6、IL-10水平高于重型组和轻型组(Z=-3.057,P=0.002;Z=-2.656,P=0.008).结论 sHLA-G参与了EV71感染的发生发展过程,血浆sHLA-G水平可作为EV71感染的辅助诊断指标.