白内障超声乳化联合人工晶体植入术566例

目的 观察超声乳化联合人工晶体植入手术治疗白内障的临床效果。方法 在局麻下对566例582眼不同类型的白内障患者施行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术。结果 术后1天裸眼或矫正视力≥0.5者占78%；≥1.0者占25%；术后7天及30天视力≥1.0者分别占27%，29.5%。结论 白内障超声乳化联合人工晶体植入术可广泛应用于临床所见各种类型白内障。效果满意。     

喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症有效性及安全性对比的Meta分析

摘要：目的:通过Meta分析方法比较喹硫平和利培酮治疗中国老年精神分裂症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年7月31日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCTs,共731例患者。Meta分析结果显示,喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的临床有效率的差异无统计学意义[OR=1.22,95%CI(0.77,1.92),P>0.05]。纳入的研究中两组药物治疗4周、8周和12周后PANSS评分差值的差异均无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,喹硫平组的锥体外系反应[OR=0.17,95%CI(0.08,0.36),P<0.000 01]和体重增加[OR=0.40,95%CI(0.20,0.80),P<0.05]等药品不良反应发生率低于利培酮组,而喹硫平组的血压下降[OR=2.75,95%CI(1.26,6.01),P<0.05]和嗜睡[OR=3.38,95%CI(1.52,7.53),P<0.01]等药品不良反应发生率较高,在心血管系统、肝功能、头晕头痛、恶心呕吐和失眠发生率方面,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症疗效相当,药品不良反应各有不同。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

知信行模式对子宫肌瘤全切术患者健康知识掌握及自护能力的影响

目的:分析知信行模式对子宫肌瘤全切术患者健康知识掌握及自护能力的影响。方法:选取2017-05～2019-06我院71例子宫肌瘤全切术患者,将2017-05～2018-04期间34例作为对照组,接受常规护理干预,将2018-05～2019-06的37例作为观察组,在对照组基础上接受知信行模式护理干预,比较两组干预前后健康知识掌握水平、自护能力、护理满意度。结果:干预后,观察组健康知识掌握水平较对照组高(P0.05);干预后,与对照组对比,观察组自护能力较高(P0.05);观察组护理满意度较对照组高(P0.05)。结论:子宫肌瘤全切术患者接受知信行模式护理干预,能提高健康知识掌握水平、自护能力,且护理满意度高。     

自拟益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的 观察益肾泄浊方口服配合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭（chronic kidney failure,CRF）的临床疗效。方法 将60例CRF住院患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。在接受西医常规治疗的基础上,治疗组患者口服益肾泄浊方,对照组患者口服金水宝胶囊,两组疗程均为8周。〖JP2〗治疗前后分别检测两组患者血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、血清白蛋白（albumin, ALB）和血红蛋白（hemoglobin, Hb）水平,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后SCr均显著降低（P<0.05）,eGFR和ALB均显著升高（P<0.05）。治疗组治疗后SCr降低值显著大于对照组（P<0.05）,ALB和Hb升高值显著大于对照组（P<0.05）。结论 自拟益肾泄浊方口服配合西医常规治疗有利于改善CRF患者的肾功能,缓解临床症状,提高其治疗效果。     

集束化护理干预对重症监护病房呼吸机相关性肺炎的影响分析

目的探讨对ICU(重症监护病房)VAP(呼吸机相关性肺炎)患者开展护理工作期间,观察集束化护理干预模式的应用价值。方法选择我院2015年04月至2017年05月收治的111例ICU VAP患者作为实验对象;所有ICU VAP患者分组通过数字奇偶法展开;对照组(55例):开展ICU VAP护理工作期间,应用传统模式;观察组(56例):开展ICU VAP护理工作期间,应用集束化护理模式;最终就ICU住院时间、呼吸机通气时间、总住院时间以及疾病死亡率差异回顾性分析。结果同对照组ICU VAP患者ICU住院时间、呼吸机通气时间以及总住院时间施以对比,观察组ICU VAP患者呈现出显著性优势(P0.05);同对照组ICU VAP患者疾病死亡率进行比较,观察组ICU VAP患者获得显著性降低(P0.05)。结论临床开展ICU VAP护理工作期间,合理应用集束化护理模式加以实施,对于ICU住院时间、呼吸机通气时间以及总住院时间的缩短可以充分确保,从而使得ICU VAP患者的死亡率获得显著性降低。     

食管颈部外置引流在食管术后严重胸内吻合口瘘中的应用

摘 要：［目的］ 总结食管胃吻合口瘘患者,采用食管颈部外置引流的方法的临床实践经验。［方法］ 4例食管切除胸内胃食管吻合术后发生严重的胸内吻合口瘘,保守治疗无效,患者出现感染中毒症状危及生命,行原切口开胸残胃回纳腹腔旷置,近端食管拉出颈部外引流,胸腔清除脓苔及坏死组织,改善引流,胃或空肠放置造瘘管作为术后肠内营养通道,待炎症消退后,再行胃或结肠经胸骨后通道上拉至颈部与食管吻合重建消化道。 ［结果］ 4例患者通过食管颈部外置引流手术,胸内炎症消退,感染中毒症状得到控制,其中3例再行二期胃或结肠胸骨后上拉至颈部与食管吻合,1例仅行食管颈部外置引流。4例患者的生命均得以挽救。［结论］ 颈部食管外引流使胸腔感染得到控制,为二期手术创造了机会。     

应用条形码信息管理系统处理化验医嘱的探讨

目的：引入条形码信息系统,提高门诊化验医嘱的执行效率。方法：在计算机网络的工作站作化验医嘱＂输入＂＂导入＂等操作,采用条形码管理系统的自动分类,识别标记读取信息等处理手段,对化验医嘱的执行流程实施信息化管理。结果：通过3个月的试用,门诊化验医嘱执行的效率倍速提高,减少差错,纰漏等问题,并在一定程度上改进了门诊病人的服务质量。结论：门诊化验单的执行中引入条形码信息管理是一项切实可行的现代化管理手段。     

浓百合剂对慢性支气管炎大鼠肺组织中肿瘤坏死因子和内皮素含量的影响

目的探讨浓百合剂对实验性慢性支气管炎治疗作用的内在机制。方法采用改良烟熏法复制大鼠慢性支气管炎模型,实验分组为模型组,浓百合剂高剂量组、中剂量组、低剂量组、地塞米松组,并设不加处理的正常组。造模各组以高、中、低剂量浓百合剂、地塞米松、生理盐水进行干预,测定各组大鼠肺组织中肿瘤坏死因子(TNF)和内皮素(ET)的含量。结果模型组大鼠肺组织中TNF和ET的含量均较正常组明显升高(P<0.01)。与模型组相比较,治疗各组肺组织中TNF和ET含量均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论TNF和ET在慢性支气管炎的病理生理过程中起着重要作用,浓百合剂通过降低TNF和ET含量,控制炎症反应。     

婴幼儿睡眠质量和情绪状况分析

[目的]观察婴幼儿睡眠质量和情绪状况,以指导改善儿童睡眠. [方法]直接对6～36个月的婴幼儿家长咨询,完成婴幼儿睡眠质量和情绪状况调查表.咨询调查表主要项目:睡眠方面包括独立睡觉、母亲合睡、父亲合睡、上代合睡、睡眠不安易惊醒、入睡困难、睡眠少等;情绪方面包括情绪平和、情绪急躁和胆怯害羞. [结果]①与成人合睡的比例为58.7%,明显高于独立睡眠者(X2=134.0,P<0.01),其中与母亲合睡的比例最高(X2=92.0,P<0.01);②41.3%婴幼儿有睡眠问题,以睡眠不安易惊醒的比例最高(X2=28.0,P<0.01);③婴幼儿情绪急躁发生率高于胆怯害羞者(X2=10.0,P<0.01);④独立睡眠的婴幼儿睡眠不安易惊醒率明显低于母亲合睡者(P<0.01),但入睡困难率高于母亲合睡者(P<0.05);⑤独立睡眠的婴幼儿情绪急躁和胆怯害羞率均低于母亲合睡者(P<0.05). [结论]婴幼儿独立睡眠有利于减少睡眠问题和情绪问题.