利培酮、氯氮平合并碳酸锂治疗急性躁狂临床对照研究

目的比较利培酮和氯氮平分别合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准的60例各型急性躁狂患者,随机分为两组,在使用碳酸锂的基础上分别联合利培酮或氯氮平进行为期8周的治疗。用躁狂量表(BRMS)及临床疗效总评量表评定疗效,使用副反应量表(TESS)评定副反应。结果利培酮组在治疗第2、4、8周周末显效率分别为18.8%、71.9%和87.5%,有效率为68.8%、87.5%、93.8%,与氯氨平组相似。结论利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂具有与氯氮平合并碳酸锂相似的总体疗效和更高的安全性,可作为急性躁狂治疗的一个选择。     

布鲁氏杆菌感染患者血培养特性及临床表现分析

目的分析布鲁氏杆菌感染患者血培养特性及其临床表现,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法回顾性分析6例布鲁氏杆菌感染患者的临床资料,对其流行病学特征及实验室检查、影像学检查结果进行总结分析。结果 6例患者中1例无明显感染接触史,5例患者有直接接触或间接接触牲畜及其相关产品史;血清学均为阳性,6个菌株均为羊种布鲁菌;临床表现多为畏寒、发热、发力、多汗等;6例患者经过13~22 d治疗均痊愈出院。6例患者MR检查发现,3例患者出现腰椎退行病变,3例患者出现第3、4腰椎椎体及椎旁感染性病变,1例患者于脾脏外周发现小梗塞病灶;B超检查显示,1例患者前列腺内出现实质性结节,3例患者脾脏肿大;6例患者行胸片检查均无异常发现。血培养结果显示,6例患者均为羊种布鲁菌。2例患者AST升高,5例患者ALT正常,6例患者血清胆红素水平均正常,6例患者GGT均升高,6例患者TP均正常,1例患者ALB轻度降低,5例患者ALB正常,5例患者LDH升高。结论布鲁氏杆菌感染患者临床表现具有多样性特点,同时伴有骨关节等多系统症状,多有直接或间接接触史,预后多良好。     

神经症患者的人格特征与心理干预

目的调查神经症患者的人格特征并借以指导本病的心理护理.方法对65例神经症患者进行EPQ测验,并将结果与常模对照. 结果研究组P量表分和N量表分明显高于常模组,E量表分低于常模组.结论神经症患者可能具有自我中心性、情绪不稳定、易受暗示、内向离群等人格特征.在临床工作中应根据病人进行心理干预.     

“0～6岁发育筛查测验”测试报告

使用“０－６岁发育筛查测验”（ＤＳＴ）对太原市１１４６名０—６岁儿童进行测查。采用Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓａｌｐｈａ公式计算ＤＳＴ同质性信度；用盖塞尔（Ｇｅｓｅｌ）和学前韦氏（ＷＰＰＳＩ）分别作为３岁组和５岁组的效标。结果为重测信度及测试者信度均在０．７以上（Ｐ＜０．０１）。同质性信度三能区分别为０．９５９、０．９４３、０．９８０。与盖赛尔发育商的相关系数为０．８０（Ｐ＜０．０５）。ＤＱ及ＭＩ与ＷＰＰ－ＳＩ总ＩＱ的相关系数为０．５２７及０．６４９（Ｐ＜０．０５）。结果表明ＤＳＴ稳定可靠，问卷的结构较好，是早期发现０—６岁儿童发育落后的较好工具。     

学龄前儿童广泛性焦虑与家庭养育环境和社会生活能力的关系探讨

目的 了解广泛性焦虑在学龄前儿童的分布情况,探讨学龄前儿童广泛性焦虑与家庭养育环境和社会生活能力的关系,为保护学龄前儿童身心健康提供建议和措施。方法 以太原市城区具有代表性的三所幼儿园中3～6岁儿童为研究对象,采用分层整群抽样的方法,选出969例样本,运用Spence学前儿童焦虑量表、婴儿-初中学生社会生活能力量表、家庭养育环境量表进行研究。数据处理单因素分析采用χ²检验和t检验,多因素采用非条件Logistic回归分析。结果 969例样本中检出广泛性焦虑阳性者124例(12.8%),其中男童73例(14.48%),女童51例(10.96%)。性别和班级差异无统计学意义(P>0.05)。在社会生活能力量表中,焦虑组与非焦虑组在独立生活、运动、作业操作、参加集体活动、自我管理这五个领域差异均有统计学意义(t=3.495,2.973,4.285,3.433,3.94,P值均<0.05);在家庭养育环境量表中,两组在语言/ 认知、情感温暖/自我表达、社会适应/自我管理、忽视/干涉/惩罚、活动多样性/游戏参与、环境气氛六个因子差异均有统计学意义(t=4.444,5.234,5.394,-6.909,4.001,5.935,P值均<0.05)。结论 广泛性焦虑及共患其他焦虑在学龄前儿童很常见,学龄前儿童广泛性焦虑与社会生活能力、家庭养育环境有关。对其父母进行心理养育咨询可以预防和早期干预儿童焦虑。     

慢性病儿童自我意识水平及相关因素

目的:探讨慢性病儿童的自我意识水平及相关因素。方法:采用P iers-Harris儿童自我意识量表(PHSCS)和少儿艾森克个性问卷(EPQ),对72例慢性病组和59例正常对照组儿童测试并比较,采用自编“基本情况调查表”,收集患儿个人基本情况、疾病情况、学校和社会活动情况、家庭及父母个人信息及健康状况等信息,并进行多元逐步回归分析。结果:慢病组儿童在行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、幸福与满足量表得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在焦虑、合群分量表和总分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析后得出:影响慢性病儿童PHSCS总分的因素由强到弱为疾病稳定情况、患儿课外活动和体育活动影响程度、EPQ中精神质(P)因子、患儿性别、患儿学校情况和患儿来源。结论:慢性病儿童有较消极的自我意识;疾病的严重和稳定程度,及其导致的学业和社会活动的影响是引起患病儿童自我意识水平高低的关键因素。因此,在治疗躯体疾病的同时,对慢性病患儿及家庭进行社会心理干预非常必要。     

慢性病儿童父母情绪障碍及影响因素分析

目的 探讨慢性病对患儿家长心理和情绪的影响.方法 采用医院焦虑抑郁量表,对72例慢病组和59例正常对照组儿童的父亲和/或母亲的抑郁和焦虑情绪进行调查和比较,并收集患儿及父母基本信息,进行单因素和Logistic多元回归分析.结果 慢病组父母在焦虑(A分值)、抑郁(D分值)得分和总分(T分值)均显著高于正常对照组(P＜0.01);慢性病组儿童父亲和母亲医院焦虑抑郁量表评分比较其3个分值均无显著性差异(P＞0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示:与父母医院焦虑抑郁量表得分相关联的变量为:患病年限(OR=1.339)、疾病状况(OR=1.494)和亲友帮助(OR=7.269).结论 慢性病儿童父母有更多的焦虑和抑郁情绪.在治疗患儿躯体疾病的同时,对慢性病患儿及家庭进行针对性的、有效的社会心理干预非常必要.     

注意缺陷多动障碍儿童持续性操作测试临床研究

目的:了解注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童持续性操作测试(CPT)临床特征。方法:采用持续性操作测试,对1 000例拟诊为ADHD的患儿进行视觉(VCPT)和听觉(ACPT)持续性操作测试,分析比较不同测试方法、不同性别和不同年龄患儿的测试结果。结果:ACPT总异常检出率(53.90%)显著高于VCPT(33.00%)(2χ=100.381,P<0.01);ACPT虚报错误、漏报错误及平均反应时间的T值和P值显著高于VCPT的T值和P值(P<0.01);女性ACPT异常检出率(56.32%)显著高于男性(53.39%)(2χ=55.542,P<0.01);VCPT男性患儿虚报错误的T值、P值显著高于女性,女性患儿的平均反应时间T值和P值显著高于男性;ACPT女性患儿的漏报错误和平均反应时间T值和P值显著高于男性患儿;不同年龄组异常检出率(VCPT/ACPT)由高到低为912岁组(37.48%/62.72%)、68岁组(29.21%/47.47%)和13岁以上组(25.58%/36.43%),差异有显著的统计学意义(2χ=10,P<0.01、2χ=38,P<0.01)。结论:ADHD患儿听觉注意障碍较视觉明显;男女患儿临床特征存在差别;912岁为ADHD患病高峰。根据ADHD患儿的个体特征进行针对性的干预可能更科学、更有效。     

手术室护士的职业危害与自身防护

手术室的环境对手术室护士的健康有着极其重要影响。相对于其他临床科室而言,环境封闭存在多种有害因素特别是环境污染的危害因素,且由于长时间、连续的工作,使手术室护士成为高危群体。另外,随着医学科学的发展,各种先进仪器设备、高科技产品、各种抗肿瘤药物及消毒剂等被手术室广泛使用。因此,必须加强手术室护士的自身防护。