中国9省/自治区成年居民膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症关系的前瞻性研究

目的 探讨成年居民膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症的关系. 方法 利用“中国健康与营养调查”数据,本研究中纳入的研究对象为同时参加2004年和2009年2轮调查、且在2009年调查时年龄为25～65岁、血样检测和膳食调查数据完整的成年居民,共4 244人.以《中国成人血脂异常防治指南2007》为标准,血清TC≥6.22 mmol/L时,判定为高胆固醇血症.采用非条件logistic回归方法,研究膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症的关系.结果 2009年成年居民平均血清TC水平为4.9 mmol/L,高胆固醇血症患病率为9.6%.2004－2009年膳食胆固醇摄入量总体呈大幅增长,尤其是低摄入量组的增幅最大.男性成年居民中2004年膳食胆固醇摄入中低水平者和2009年膳食胆固醇摄入高水平者,高胆固醇血症患病风险增加.女性膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症之间未见统计学关联.结论 膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症的关系具有性别差异.膳食胆固醇摄入水平升高,可增加男性居民发生高胆固醇血症的危险性.     

中国9省(区)1991——2009年4～17岁儿童青少年膳食钙摄入量及变化趋势

目的 了解1991-2009年中国9省(区)4～17岁儿童青少年膳食钙的摄入现状、食物来源及变化趋势。方法 选取1991-2009年“中国健康与营养调查(CHNS)”7轮调查中4～17岁儿童青少年为研究对象,利用连续3天24小时膳食回顾调查数据,按地区分层对历年膳食钙摄入量水平、食物来源分布及变化趋势进行横断面分析。结果 1991-2009年中国9省(区)4～17岁儿童青少年平均每日膳食钙摄入量总体呈波动上升趋势。2009年该人群中男童钙摄入量为311。2 mg／d,女童为294．6 mg／d;1991——2009年男女童钙摄入量不足50％适宜摄入量(AI)的比例分 别高达81．5％一87．6％和87．0％～91．0％,而达到AI人数的比例仅为0．2％～0．8％和0．1％～0．8％。儿童青少年膳食钙主要来源于蔬菜、豆制品、谷类和乳类食物,其提供的钙占平均每日钙摄入量的70％以上。结论 1991-2009年中国9省(区)4～17岁儿童青少年膳食钙摄入水平仍然较低,需提高该人群的饮奶量增加钙摄入水平。     

心理疏导对实习护士心理健康状况的影响

目的：探讨心理疏导对实习护士心理健康状况的影响。方法：将254名实习护士随机分为干预组131名和对照组123名,两组护士均进行常规入院、入科宣教,临床带教工作和正常的心理教育,2个月后干预组给予特殊的心理疏导措施,为期6个月,于干预前后分别采用症状自评量表（SCL-90）对进行两组实习护士进行心理问卷调查,比较两组实习护士间心理健康状况的差异。结果：与国内常模相比,干预前两组护士SCL-90中,强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、偏执6项因子分及阳性项目数均明显增高（P〈0.05）;干预后干预组护士强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、偏执6项因子分及阳性项目数与对照组或干预前相比显著下降（P〈0.05）,且心理异常发生率亦显著下降（P〈0.05）。结论：心理疏导可提高临床实习护生的心理健康水平,这对于提高实习护生的职业素质,实现其向职业护士的过渡具有重要意义。     

99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值

目的 探讨99 mTc-MDP(99 m锝-亚甲基二膦酸盐)全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值.方法 常规采用99 mTC-MDP为显像剂,对临床诊断为肺癌、乳腺癌、前列腺癌的230例患者进行核素全身骨显像.结果 230例癌症患者核素骨显像示骨转移者136例,阳性率58.3%,其中肺癌100例,骨转移68例,阳性率68%;乳腺癌100例,骨转移49例,阳性率49%;前列腺癌30例,骨转移19例,阳性率63%.结论 肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.     

1991-2015年中国九省(自治区)老年人食物摄入现状及变化趋势

目的 分析中国九省(自治区)60岁及以上老年人食物摄入的长期变化趋势.方法 利用"中国健康与营养调查"1991-2015年的9轮随访数据,以60岁及以上的老年人作为研究对象.采用连续3天24小时膳食回顾法和家庭称重记账法(食用油和调味品)收集膳食资料,分析老年人平均每日食物摄入状况及变化趋势.应用2016版中国居民平衡...     

论中医学习应重视并践行脉诊

脉诊能够反映机体阴阳气血的变化、脏腑功能的强弱、邪正力量的消长,因而在临床辨证中有重要的价值.凭借脉诊不但有助于辨证施治,而且有助于提高疗效,同时在病情的预后方面具有重要的作用.脉诊是中医必须熟练掌握的临床技能,应重视脉诊的学习.既要注重脉学理论的学习,也要重视理论与实践结合进行脉诊的实际操作训练.通过反复临证,解决“心中易了,指下难明”的境况,使脉诊在临床辨证中发挥更大的作用,并通过四诊合参,达到辨证精微,提高临证疗效的目的.     

1991-2009年中国九省区膳食营养素摄入状况及变化趋势(十) 7～17岁儿童青少年膳食锌的摄入状况及变化趋势

目的了解1991-2009年中国九省区儿童青少年膳食锌的摄入状况、食物来源以及变化趋势。方法利用"中国健康与营养调查"的资料,选取1991、1993、1997、2000、2004、2006和2009年7轮调查中的7～17岁儿童青少年为对象,采用连续3 d 24 h膳食回顾询问法收集膳食资料。结果中国九省区儿童青少年平均每日锌摄入量从1991年的10.4mg下降到2009年的9.1mg。1991年和2009年中国九省区儿童青少年膳食锌摄入量低于平均需要量(EAR)的比例分别为66.6%和79.6%。膳食锌主要来源于谷类食物、动物性食物、坚果和蔬菜水果。结论我国儿童青少年人群中普遍存在锌摄入不足的问题,需要进行适当干预以增加膳食锌摄入量。[营养学报,2013,35(2):131-133]     

1991-2011年中国九省(区)6～17岁儿童肉类消费模式的变化趋势

目的 分析1991-2011年中国9个省(自治区)6～17岁儿童肉类消费模式的变化趋势.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,抽取中国内地9个省(自治区)的6～ 17岁儿童,1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009和2011年分别调查了2720、2702、2525、2405、1509、1238、1085、936名,对其3 d24h膳食回顾数据进行描述性分析,比较不同年份及不同特征儿童肉类摄入情况.结果 儿童畜肉消费率从1991年的60.9％(1657/2720)增加到了2011年的87.2％(816/936)(x2 =458.23,P＜0.01),禽肉消费率9.4％(257/2720)增加到了33.3％ (312/936) (x2 =446.07,P＜0.01),鱼虾类消费率从27.3％(743/2720)增加到了40.6％ (380/936)(x2 =89.89,P＜0.01).儿童肉类总摄入量中位数从1991年的47.4 g/d增加到了2011年的100.0 g/d (x2 =516.77,P ＜0.0l),畜肉从33.3g/d增加到了60.0 g/d(x2=420.13,P＜0.01),猪肉从26.7 g/d增加到了50.0 g/d(x2=380.50,P＜0.01).超过畜禽肉推荐摄入量的儿童比例从1991年的32.9％(896/2720)增加到2011年的59.8％(560/936)(x2 =392.97,P＜0.01),而达到鱼虾类推荐摄入量的儿童比例从1991年的6.9％(187/2720)增加到2011年的8.8％ (82/936) (x2 =21.52,P ＜0.01).城市和农村儿童畜肉消费率分别从1991年的81.2％ (536/660)、54.4％(1121/2060)增长到2011年的94.7％ (234/247)(x2=38.34,P＜0.01)、84.5％ (582/689)(x2=429.26,P＜0.01),农村儿童畜肉摄入量中位数从1991年的16.7g/d增长到2011年的56.7g/d(x2=472.46,P＜0.01).结论 1991-2011年我国9个省(自治区)儿童肉类摄入模式不甚合理,农村儿童肉类摄入状况有明显改善.     

中国成年人红肉摄人量对体重指数、体重及超重危险性影响的多水平纵向研究

目的分析中国成年人红肉摄入量对BMI、体重及超重危险的影响。方法利用开放式队列研究“中国健康与营养调查”在1991--2009年问至少参加过-轮调查的18 006名成年人(其中男性占47.5%), 应用三水平(社区-个人-调查时间)混合效应模型分析红肉摄入量对BMI、体重变化和超重(BMI≥24kg/m2)危险的影响。采用连续3天24小时膳食回顾方法评价成年人平均每日红肉摄入量。结果中国成年人高红肉摄入量-般是年轻、收入水平和受教育程度高、体力活动水平低、总能量摄人高及有吸烟和饮酒习惯者。三水平混合效应线性模型显示成年人红肉摄入量与BMI、体重的变化呈正相关。在调整其他因素(年龄、收入水平、受教育程度、吸烟、饮酒、体力活动水平、城市化程度和总能量摄入水平)后, 与不进食红肉男女性相比, 红肉摄入水平最高组的男性BMI值分别增加了0.17 kg/m2(95%C1：0.08-0.26, P<0.0001)和0.12 kg/m2(95%CI：O.02～0.22, P<0.05), 体重分别增加了5969(95%CI：329。864, P<0.0001)和4009(95%CI:164～636, P<0.0001)。进-步调整基线BMI值后, 三水平logistic模型显示, 与不进食红肉的成年人相比, 最高红肉摄入水平的男女性发生超重的相对危险分别是1.21(95%CI：1.01～1.46, P<0.05)和1.18(95%CI:1.01～1.37, P结论较高的红肉摄人量可增加BMI和体重, 并增加发生超重的危险。     

真武汤方证临床文献研究

真武汤为《伤寒论》治疗阳虚水泛的经典方剂.本文对1979～2012年公开发表的有关真武汤临床研究类论文进行数据分析,包括本方治疗疾病的种类、各种临床症状出现的频率以及临床辨治时原方药物和加用药物的出现频率.探讨其方证运用规律,为临床使用真武汤提供参考.